小孩子左下腹痛的原因非常多，判断孩子左下腹痛病因的时候，还要结合其他表现，比如有没有发热、恶心、呕吐、腹部能否触摸到肿块，包括是否停止排便、排气情况，一系列的伴随症状综合判断。具体如下：

1、便秘：如果孩子仅仅是左下腹疼痛，通过用排便方式，包括用开塞露挤到肛门，把大便排出来以后，疼痛消失，可能孩子的左下腹疼痛，则属于单纯性便秘或单纯排便时候的便意而造成的疼痛；

2、腹泻、溃疡结肠炎：有些孩子可能在左下腹疼痛的同时，伴有血便，甚至脓血便，要考虑孩子是不是一种反复腹泻，有没有菌痢，包括腹泻或者有溃疡结肠炎，而造成的左下腹痛；

3、输尿管结石、卵巢囊肿或卵巢扭转：左下腹是直肠和乙状结肠的部位，其他脏器包括输尿管、卵巢，均可以造成左下腹痛，如果出现排尿困难、血尿，考虑是不是左侧输尿管结石，也可以导致疼痛。如果女孩子排便、排尿没有问题，考虑卵巢囊肿或卵巢扭转的情况。

所以孩子左下腹疼痛如果与大便没有关系，进而要做彩超检查，检查泌尿系统、生殖系统，以及结肠有没有问题，根据不同原因进行处理和治疗。