患者耳后按压疼痛，可能是以下几种情况：

1、感染：当患者身体抵抗力下降出现细菌感染时，耳后淋巴结可呈现工作状态，造成头面部慢性炎症，用手按压时，可以触摸到肿大的淋巴结，并且可有疼痛感；

2、中耳炎：比如急性中耳炎或慢性化脓性中耳炎，由于耳道内或中耳腔内有炎症，也可以使耳后部淋巴结肿大。耳后部淋巴结是免疫器官，当身体有炎症或细菌感染时可肿大，出现相应的炎症反应，也可以出现按压疼痛感。患者需要根据情况选择口服或静脉点滴抗生素；

3、上火：患者也可出现耳后淋巴结肿大，可以口服消炎药。