首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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慢性附睾炎病人会出现附睾肿胀疼痛现象，会出现附睾局部坠胀不适，严重时会波及睾丸，引起睾丸肿胀，形成局部脓肿，会出现局部皮肤破溃现象，病人可以口服药物治疗，具体药物如下：
1、磷霉素氨丁三醇散：磷霉素氨丁三醇散对多种泌尿系常见致病菌，有明显的抑菌和杀菌作用，尤其对大肠埃希氏杆菌、粪肠球菌、屎肠球菌，有明显的抑菌和杀菌作用。通过口服磷霉素氨丁三醇散，多数慢性附睾炎病人的症状会明显好转；
2、左氧氟沙星片：慢性附睾炎病人还可以口服左氧氟沙星治疗，左氧氟沙星片对各种致病微生物，有明显的抑菌和杀菌作用。通过口服左氧氟沙星片，多数病人附睾炎症状会明显减轻；
3、甲硝唑：慢性附睾炎病人还可以口服甲硝唑治疗，甲硝唑对厌氧菌及泌尿系常见致病菌，有明显的治疗效果。
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慢性附睾炎一般指的是疾病病史超过3个月，慢性附睾炎通常是由于急性附睾炎没有得到及时的治疗，从而转变成慢性附睾炎，这种疾病会导致附睾肿大、疼痛，也会导致阴囊产生不舒服的临床情况。当患者出现这些情况，需要及时到医院进行相关检查，建议可以做阴囊彩超检查或者阴囊CT检查明确诊断。当确诊为是慢性附睾炎之后，建议可以选择广谱消炎药来进行治疗，比如可以选择喹诺酮类的消炎药或者大环内酯类的消炎药，常用的药物有左氧氟沙星、罗红霉素等。
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/05/21收听(35706)
"附睾炎是男性中常见的一种感染性疾病，对人体的危害非常大。附睾炎吃什么药？在中医上非常有讲究，治疗的时候建议中西医结合治疗比较好，中药建议用虎杖、夏枯草、乳香、川芎、白芍药、当归、昆布、海藻水煎服，并且配合口服抗生素药来治疗比较好。平时在饮食上要注意清淡，避免辛辣刺激、生冷、油腻的食物，多休息、多喝开水。抗生素的药可以吃左氧氟沙星和诺氟沙星、炎可宁片，服用效果都比较好。另外，除了抗炎治疗之外，可以局部热敷，也有利于炎症的消退。"
康建华│东平妇幼保健计划生育服务中心
2018/03/19收听(35389)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也... 焦拥政│中国中医科学院广安门医院 2018/11/08播放(61341)
附睾炎可以在医生指导下选择利复星等抗生素、抗菌素来进行积极治疗，是最适宜最佳的治疗方案。当然也...
焦拥政│中国中医科学院广安门医院
2018/11/08播放(61341)
附睾炎在治疗上主要分几分类：1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长... 邹乾明│广东省中医院 2019/06/11播放(63756)
附睾炎在治疗上主要分几分类：
1、急性附睾炎：抗菌药物选择敏感性的抗生素，治疗时长...
邹乾明│广东省中医院
2019/06/11播放(63756)
"附睾炎通常在临床上主要治疗的药物是抗生素，由于附睾炎是男性泌尿生殖系统的一类非特异性的感染性炎症，通常自然病程大概在四周左右。主要是由于泌尿系统的细菌，如大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌，通过血行以及淋巴途径感染所导致。因此，在临床上主要是针对这些细菌进行抗感染治疗，必要时也可以根据尿液的药敏结果来针对性的用药。通常临床上可以选择喹诺酮类、头孢类、氨基糖苷类等相关的抗生素，其他治疗包括卧床休息、抬高阴囊、局部冷敷等等。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/21收听(68237)
"附睾炎是泌尿外科常见病、多发病，具体服用什么样的药物最有效，要根据患者的病情严重程度，以及对药物的敏感性进行判断。阿奇霉素是一种抗生素，对敏感细菌造成的附睾炎具有较好的疗效，但是具体是不是最有效，要根据个人的情况来判断，不能一概而论。附睾炎的患者可以出现阴囊根部的红肿、疼痛、发热、高烧等，所应用的药物主要包括以下两类：第一、解痉止痛、对症治疗的药物，如布洛芬、尼美舒利。第二、抗菌消炎治疗的药物，如头孢菌素、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(96864)
"附睾炎需要到医院进一步检查，明确病因以后对症用药。1、如果是细菌感染所致的附睾炎，可以使用头孢类的抗菌素，比如头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行处理，建议遵照医嘱使用合适的剂量进行治疗。也可使用喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片、莫西沙星片等药物进行治疗治疗，遵照医嘱使用合适的剂量来治疗。2、如果检查确诊是因为结核引起的附睾炎，此时需要使用抗结核的药物，常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物治疗，常规需要四联同时服用，并保证每日顿服、足量使用达到治疗的效果。必要时建议患者到当地的结核病院进行专科处理，一般如果确诊有附睾结核，治疗的疗程至少要大于6个月。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/14收听(10016)
"慢性附睾炎是附睾的慢性炎症性疾病，主要是由急性附睾炎没有得到及时、恰当、合理的治疗，病情迁延不愈而导致的一种慢性过程。临床上也有一些病人没有急性附睾炎的发病过程，而出现了慢性附睾炎。慢性附睾炎主要的临床表现，一个是不规律的、隐约的、程度轻重不等的疼痛，再就是在附睾的尾部出现质地比较韧、圆形、边界清楚、移动尚好的结节。慢性附睾炎主要的治疗方法可以口服药物，提高机体免疫力，如果没有生育要求，也可以做附睾的手术治疗。"
张明河│延边大学医学院附属医院
2018/09/21收听(48897)
"慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤，病人常感患侧阴囊隐痛，有坠胀感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。"
张伦│北京市宣武中医医院
2017/10/11收听(96427)
附睾炎发生以后，根据情况分为急性附睾炎和慢性附睾炎，需要根据不同情况选择消炎药治疗。<...
附睾炎发生以后，根据情况分为急性附睾炎和慢性附睾炎，需要根据不同情况选择消炎药治疗。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/30播放(91566)
"如果发现附睾炎硬结，则需要到医院检查确诊，遵照医嘱来进行用药治疗。第一、如果在急性炎症的早期，则建议静脉输注抗菌素治疗，可使用注射用的头孢西丁钠、注射用头孢呋辛钠、注射用的头孢哌酮舒巴坦钠等药物来进行治疗，对于头孢菌素过敏的患者可考虑甲磺酸培氟沙星、莫西沙星等药物来进行治疗。第二、如果是慢性附睾炎合并的结节，此时药物治疗效果不理想，可考虑进行附睾结节切除手术治疗等，未婚男性或者未育男性禁忌行此手术治疗。第三、如果检查确诊是存在有附睾的结核引起的硬结，需要抗结核治疗，目前抗结核治疗多采用四联疗法，也可采用两联疗法，比如异烟肼片、利福平胶囊等或者联合乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等治疗，建议遵照专科医生的意见来进行用药治疗。"
2019/12/05收听(42048)
"附睾炎出现了硬结的变化，主要是由于对急性附睾炎没有进行及时、彻底的治疗，而导致的急性蜂窝织炎，急性纤维素渗出、硬化而形成的。这种硬结属于疾病的转归，口服药物是无法进行完全治疗的。患者一旦形成附睾硬结，如果硬结比较小，可以不需特殊治疗。如果始终存在反复的疼痛不适症状，甚至有间断的发热，需要及时的进行手术切除。如果患者拒绝手术切除，可以经验性的、试探性的对附睾局部应用黄连素或者新霉素类等，进行离子透入治疗，有一定的镇痛和抗炎效果，但是附睾的硬结是不会消失的。如果经常会出现反复的发热和疼痛，还是建议患者进行彻底的手术治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(78482)
"慢性附睾炎是附睾炎疾病中的一种，比急性附睾炎多见。有部分病人是由急性期未能治愈而转为慢性附睾炎的，这种病临床表现上呈多样化，可以有阴囊疼痛、坠胀感，疼痛可放射至下腹部以及同侧的大腿内侧，检查身体可触及附睾轻度肿大、变硬或者有硬结，局部有轻压疼痛，同侧的输尿管增粗，慢性附睾炎常可急性发作。"
2018/03/19收听(55492)
"慢性附睾炎典型的症状，有阴囊轻度的不舒服，可能有阴囊有坠胀的感觉，一般通过休息可以缓解。附睾以及睾丸都有局限性的肿大、增厚，附睾与睾丸的界限不清楚，精索、输精管会有增粗，前列腺质地变硬。慢性附睾炎原则上建议可以采用阴囊托起，每天的阴囊进行热敷，热水进行坐浴，也可以做理疗，这些可以有效的缓解慢性附睾炎的症状，同时应该对有前列腺炎进行积极治疗。如果反复发生慢性附睾炎，严重影响工作和生活可以考虑附睾切除。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/30收听(54199)
慢性附睾炎引起的附睾结节，由于反复炎症导致附睾纤维化，常常在附睾炎治愈后硬结还在。也就是老百姓认为的为何治不了。其实慢性附睾炎通过规范的药物治疗，往往可以控制慢性附睾炎的复发。但早期附睾炎引起的附睾肿大、变性、纤维化，患者需要进行手术治疗。如果患者认为附睾炎引起的肿块而影响生活时可以考虑做一个很小的手术，把结节切掉，患者感觉就会好多了。患者日常应注意个人卫生，勤换洗贴身衣物。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/10收听(21553)
慢性附睾炎可能会引起阴囊的疼痛，在抵抗力低下时也可能会导致急性附睾炎的发生。但是慢性附睾炎的诊... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/08播放(75349)
慢性附睾炎可能会引起阴囊的疼痛，在抵抗力低下时也可能会导致急性附睾炎的发生。但是慢性附睾炎的诊...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/08播放(75349)
"慢性附睾炎常继发于急性附睾炎后，通常会残留附睾瘢痕结节，没有明显疼痛，饮酒或者上感、免疫力降低后可再发。治疗：1、禁忌饮酒，饮酒容易诱发附睾炎再发，合并有上感或者其他系统感染时，尽早口服对症处理药物，避免附睾炎再发。2、可使用抗感染药物口服治疗，建议急性期后慢性期可口服7-10天抗生素，可以选择头孢类抗菌素头孢克肟胶囊1粒，每日2次，连续服用7-10天。3、局部可使用外敷中药或者理疗等治疗，可使用家用微波或者红外理疗仪进行局部理疗治疗，未婚男性禁忌行理疗治疗。4、如果慢性附睾炎导致的附睾结节时常有疼痛发作，影响生活，则建议行手术切除瘢痕或者炎性结节，彻底治愈慢性附睾炎。"
2019/03/11收听(88198)
"慢性附睾炎的治疗，首先，可以通过托起阴囊、局部热敷、热水坐浴等方法进行对症缓解治疗。同时可配合使用抗生素。慢性附睾炎大多应用中医药进行治疗。其次，如果附睾肿大、疼痛，阴囊皮肤红肿，局部触痛明显，可以用龙胆泻肝汤加减，也可以用橘核丸加减进行治疗。如果局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑做附睾切除手术治疗。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/03收听(75495)
"慢性附睾炎最常见的病因是细菌感染，一般以大肠埃希菌感染居多。如果是大肠埃希菌感染，一般需要口服抗生素，最常见的药物是喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、氧氟沙星。其次，支原体、衣原体感染可能会引起慢性附睾炎，最常见的就是要使用红霉素类药物，一般是红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，病毒性感染也会引起慢性附睾炎，病毒性感染没有特殊的治疗药物，一般可以使用利巴韦林。最主要的是要增强体质，加强锻炼，同时要避免久坐或久躺，避免局部血液淤积，促进局部血液循环。慢性附睾炎还有比较少见的病因是结核菌感染，结核感染需要使用抗痨药物，很多结核性感染的慢性附睾炎患者最终都需要切除附睾。如果慢性附睾炎反复发作，可能也需要行附睾切除术。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2018/12/02收听(34224)
"附睾丸情况比较复杂，首先要看它是急性的还是慢性的，是细菌性的还是病毒性引起的，细菌性里面看是否是结核等因素引起的。它们的病因不一样，治疗方案选择也是不一样的，所以具体情况具体分析。附睾炎往往急性的多见，发现之后急性附睾炎因为比较重，所以一定要发现之后及时到医院里去就诊。因为急性附睾炎容易和睾丸扭转等急性疾病容易混淆，所以这时候得附睾炎之后切忌在家里自己进行治疗，这是大忌。到医院里让医生检查进行彩超等相应的辅助手段检查，明确诊断之后，一般建议患者进行抗生素输液或者口服治疗。另外，进行中药的及时干预，及时控制，规范治疗是最好的方法。"
李勋│河南省中医院
2018/06/11收听(304)
宣武医院 胡伟
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山东大学齐鲁医院 彭涛
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