上海交通大学医学院附属仁济医院
心内科
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急性心肌梗死属于冠心病严重类型，度过危险期时间需视患者病情严重程度而定。部分患者可能为单支血管严重堵塞，尽快恢复血流灌注后不存在其他并发症，通常1周内病情即可稳定。
部分患者可能会出现严重并发症，如恶性心律失常、房室传导阻滞或其他心衰等，危险期时间相对较长。通常急性心梗1个月内，仍属于比较危险的时期，1个月后病情会趋于平稳。因此，对于急性心肌梗死，主要治疗原则为尽快再灌注以恢复血流，同时进行对症支持治疗，改善患者心肌血供，减少并发症发生，从而改善患者临床预后。
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患者得了急性心肌梗死以后，其实心脏已经有部分坏死了，原则上整个生命中都属于危险期，都会出现不可... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(70851)
患者得了急性心肌梗死以后，其实心脏已经有部分坏死了，原则上整个生命中都属于危险期，都会出现不可...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(70851)
"急性心肌梗塞的患者，危险期大多发生在第一周内。但也跟急性心肌梗塞患者的病情有关系，有些患者可能因为梗塞的面积大，危险期会更长。心肌梗塞最危险的时间是在起病后数小时内，发生恶性心律失常的风险非常大，容易引起心室颤动而导致患者猝死。急性心肌梗塞即使过了第一周也还是有风险的，特别是对于心肌梗塞后左室射血分数下降的患者，仍然有发生恶性心律失常的风险。所以对于急性心肌梗塞的患者要尽快给予再灌注治疗，开通梗塞的冠状动脉，挽救濒临坏死的心肌，缩小心肌坏死的面积，能够降低患者的死亡风险。心肌梗死的患者，出院后还要继续长期给予冠心病二级预防用药治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/04收听(41006)
急性心肌梗死危险期指4-6周，但不能仅依赖时间分期，要看急性心肌梗死患者的治疗。急性心肌梗死指... 王彦斌│太原市中心医院 2020/02/14播放(78169)
急性心肌梗死危险期指4-6周，但不能仅依赖时间分期，要看急性心肌梗死患者的治疗。急性心肌梗死指...
王彦斌│太原市中心医院
2020/02/14播放(78169)
"急性心肌梗死发生之后，约有50%的人，来不及到医院，直接会在家中，或者在来医院的路上，出现猝死。来到医院的患者，在发病前24-48小时内，会出现恶性心律失常，室速、室颤风险，一旦出现，在2-3分钟之内，必须紧急电复律或电除颤，恢复窦性心律，否则会出现呼吸、心跳骤停、心力衰竭、猝死。在发病的2-3天之后，室速、室颤的发生几率下降，但是心脏破裂等机械性并发症，发生几率会上升，如果发生，比如乳头肌、室间隔、腱索等，心脏内部出现破裂，虽然生命危急，但仍然有抢救回来的可能。但是如果是心脏外表面，也就是心脏游离壁破裂，大约在1-2分钟之内，会死于急性心包压塞，基本没有救回来的可能性。当心梗一周之后，急性期即将过去，进入亚急性期，此时出现各种猝死风险的几率，进一步下降。因此急性心肌梗死，其危险性也就是心脏的急性期，大约是发病后的1周左右。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/25收听(86010)
心梗溶栓之后一般2小时渡过危险期，为什么定2小时？是因为溶栓以后有一个再灌注期，药物使血栓崩解... 陈小平│太原市中心医院 2020/01/20播放(91931)
心梗溶栓之后一般2小时渡过危险期，为什么定2小时？是因为溶栓以后有一个再灌注期，药物使血栓崩解...
陈小平│太原市中心医院
2020/01/20播放(91931)
"急性心肌梗死的危险期可分为几个阶段：1、发病以后至血管完全开通的这段时间，特别是24小时之内，容易出现恶性心律失常、低血压、心源性休克等情况，这段时间的猝死发生率也是最高的。2、72小时之内，这段时间心律失常、休克、心衰的发生率也很高，也可能增加患者的死亡率。3、心肌梗死发生后的7-10天，这段时间心脏破裂的发生率很高，可能会出现心脏的游离壁破裂、室间隔的破裂等。一般两周之内都是患者的一个高风险期，当然也不能说过了两周这个病就完全好了，因为心肌梗死的水肿期是在2-3个月左右。这2-3个月之内是坏死心肌自我重塑的过程，这段时间要严格的遵医嘱药物治疗，避免出现过多的下床活动、情绪激动、大便用力等增加心脏负荷的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/16收听(94996)
如果心梗能及时得到救治，危险期可相对缩短；如果心脏血管堵塞未能开通，危险期会相对延长。在上个世... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(79424)
如果心梗能及时得到救治，危险期可相对缩短；如果心脏血管堵塞未能开通，危险期会相对延长。在上个世...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(79424)
心肌梗死的急性期是1个月，但心肌梗死最危险的时期是发病第1周，此时心脏处于不稳定的状态，心脏随... 陈明│武汉大学中南医院 2021/07/09播放(70280)
心肌梗死的急性期是1个月，但心肌梗死最危险的时期是发病第1周，此时心脏处于不稳定的状态，心脏随...
陈明│武汉大学中南医院
2021/07/09播放(70280)
真正风险来源于心梗本身，并非支架。心梗为严重致死、致残疾病，早期死亡率在30%左右，随着介入技... 王江挺│浙江医院 2021/09/23播放(68200)
真正风险来源于心梗本身，并非支架。心梗为严重致死、致残疾病，早期死亡率在30%左右，随着介入技...
王江挺│浙江医院
2021/09/23播放(68200)
"急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。这种时候就要去医院做心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现。急性心肌梗死的时候，都能查到心肌酶血的变化，心肌酶血的变化有不同的酶出现时间段是不一样的，但是随着心肌梗死的过程有动态的演变。所以心肌梗死除了临床症状和心电图的表现，还有心肌酶血的表现，就能确定是不是心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(95850)
"急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位，不能及时的得到供血，从而造成心肌缺血，发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种：1、患者表现出胸闷以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状，一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗，不及时治疗可能会导致患者丧失生命，还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(79557)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(60715)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(60715)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(80677)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(80677)
心肌梗死是一种危及生命的疾病，患者进行心脏支架手术以后24小时内应进行严密、密切监视和监护。手... 朱利月│浙江医院 2020/06/03播放(85210)
心肌梗死是一种危及生命的疾病，患者进行心脏支架手术以后24小时内应进行严密、密切监视和监护。手...
朱利月│浙江医院
2020/06/03播放(85210)
一般心梗(心肌梗死)急性期为1个月，之后进入亚急性期，因此心肌梗死支架手术30天后的风险大幅度... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/12/14播放(92833)
一般心梗(心肌梗死)急性期为1个月，之后进入亚急性期，因此心肌梗死支架手术30天后的风险大幅度...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/12/14播放(92833)
心梗患者进行心脏支架手术后24小时内应进行密切监测。患者在术后3-6个月内应避免情绪的大起大落... 汪芳│北京医院 2018/04/26播放(58384)
心梗患者进行心脏支架手术后24小时内应进行密切监测。患者在术后3-6个月内应避免情绪的大起大落...
汪芳│北京医院
2018/04/26播放(58384)
"在临床上，若患者为急性心肌梗死的患者，并在冠状动脉造影下给予支架植入术，以改善心肌缺血的症状，术后一般是需要观察7天，才可以考虑给予办理出院。若患者狭窄程度严重，并且是多支病变，危险期可能相应的也会延长。急性心肌梗死的患者，是需要术后服用双联的抗血小板药物，常选择阿司匹林以及替格瑞洛。同时，需要服用降脂稳定斑块的药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/11/05收听(68683)
急性心肌梗死属于较危险的疾病，在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/26播放(59147)
急性心肌梗死属于较危险的疾病，在急性期患者存在生命危险。通常可以从以下方向考虑患者是否已经度过...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/26播放(59147)
"心肌梗死的紧急救治包括以下几个方面：第一、入院后应该绝对卧床，给予心电监护，密切监察患者的血压、心率、血氧的水平，还有给予持续吸氧，尽快的建立静脉通道，这是一般治疗。第二、药物治疗。药物治疗就是立刻给予阿司匹林、波立维等负荷剂量，尽快的给予抗血小板治疗。同时应用硝酸酯类的药物，缓解患者胸疼的症状。尽快的应用β受体阻断剂，还有他汀类药物，改善患者的预后。第三、尽快的进行血运重建。目前来说，医院能够进行血运重建的办法有两个，第一个就是静脉溶栓，第二个就是做急诊PCI。通过以上几个方面，在患者住院期间，还应该积极的处理心律失常、低血压、休克、心力衰竭等严重的并发症。一旦出现以上这些并发症，就会严重的危及患者的生命，从而增加患者住院期间的死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(71158)
急性心梗的处理，首先要明确这是不是心梗。然后要给予及时的抗血小板、抗凝治疗。我们临床上开通了绿... 邓仁生│惠州市中心人民医院 2018/10/11播放(93663)
急性心梗的处理，首先要明确这是不是心梗。然后要给予及时的抗血小板、抗凝治疗。我们临床上开通了绿...
邓仁生│惠州市中心人民医院
2018/10/11播放(93663)
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