河北医科大学第三医院
肾内科
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肾衰竭常发生酸中毒。患者发生肾衰竭时由于肾小球滤过率下降，造成肾功能严重受损，从而使肾脏排泄能力也相应下降，而在人体新陈代谢过程中生成的乳酸、磷酸盐等酸性物质，由于肾脏排泄能力下降，上述物质在体内蓄积可以导致患者发生酸中毒。患者可以通过检测肾功能进一步明确，肾功能中有二氧化碳结合力的指标，当二氧化碳结合力下降时，考虑患者发生代谢性酸中毒。
酸中毒临床表现为恶心、呕吐、食欲不佳等，如果患者出现代谢性酸中毒，需给予纠酸治疗。如果是轻微酸中毒，患者可以口服碳酸氢钠片进行纠正，而代谢性酸中毒较严重，可以静脉给予患者碳酸氢钠进行纠酸治疗。如果患者通过药物纠正效果不佳，还可以考虑进行血液透析治疗，以纠正体内酸中毒，使人体酸碱平衡达到稳定。
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酸中毒和碱中毒主要通过pH值进行判断，正常情况下人体pH值为7.35-7.45。pH值＞7.4... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/01播放(98965)
酸中毒和碱中毒主要通过pH值进行判断，正常情况下人体pH值为7.35-7.45。pH值＞7.4...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/01播放(98965)
"酸中毒指的是体内血液和组织中酸性物质的堆积，其本质是血液中氢离子浓度上升、pH值下降，又分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。碱中毒指的是由于体外摄入碱过多，或者是体内的酸丢失过多，而引起的异常情况，多出现血浆中的碳酸氢根浓度过高。一般将碱中毒又分为呼吸性碱中毒与代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒时会出现动脉血二氧化碳分压降低，代谢性碱中毒时则会出现动脉血二氧化碳分压代偿性增高，碱中毒患者的血液pH值多大于7.45。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/27收听(31956)
"呕吐是酸中毒，还是碱中毒都是相对。上消化道主要是胃里是盐酸，所以是酸性物质。如果呕吐的都是酸性物质，都是胃液就会造成碱中毒。因为人体的酸和碱是平衡的，酸丢失过就碱会相应增多就是碱中毒。如果呕吐物是碱性或者中性物质，而且呕吐量非常大，会造成身体脱水，组织细胞就会缺氧，这时就会合并代谢性酸中毒。因此不能简单说呕吐是酸中毒，还是碱中毒，要根据丢失体液的情况决定，需要去医院做血气分析来看机体状态到底是碱中毒，还是酸中毒。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/03收听(85268)
"如果是长期大量的呕吐，一般会导致代谢性碱中毒，主要是由于胃酸中含有的氢离子非常多，其呈酸性。正常机体是维持pH值稳定在7.35-7.45之间，如果长期大量的呕吐会导致胃酸大量流失，这时会引起酸碱平衡障碍而出现代谢性碱中毒，临床上代谢性碱中毒也会引起相应的临床症状。如果是轻度的恶心、呕吐呃，不是长时间，也不是大量的，其对机体的PH值影响不大。因为机体有缓冲机制，也有一定的代偿功能，通过肾脏或者呼吸进行调解会维持pH稳定，只是长期的大量的呕吐才会引起代谢性碱中毒。所以临床上对于一些轻度的呕吐，患者没有必要过于担心，这种短时间之内并不会造成酸碱平衡紊乱。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/04收听(85246)
"低钾时最常见的是导致碱中毒同时伴随低氯性碱中毒，一般患者因为钾离子含量过少，从而钾离子会从细胞内转移到细胞外，属于人体自我修复的功能，所以为了保持电荷的平衡氢离子会从细胞外转移到细胞内，这时患者会出现碱中毒的情况。患者在低氯低钾性碱中毒时首先会出现明显的头晕、头痛、乏力，严重时还会出现恶心、呕吐、反酸、烧心等消化系统的症状最严重时会导致中毒性休克，患者的低钾低氯性碱中毒症状逐步加重，一旦出现低钾头晕、头痛时应该迅速前往医院进行治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/09收听(29619)
"输入库存血之后，往往会导致碱中毒。由于要防止库存血液的凝固，会在血制品中添加抗凝剂，常用的就是枸橼酸钠。枸橼酸钠在进入机体之后，会在肝脏代谢为碳酸氢根。大量输入库存血之后，抗凝剂在体内就会转换成大量的碳酸氢根离子，进而致机体出现代谢性碱中毒。在输注大量库存血的时候，往往需要密切的监测血气分析，如果出现代谢性的碱中毒，需要及时的给予纠正，并且及时给予补液治疗。代谢性碱中毒在临床上比较常见，有一句话叫宁酸勿碱，也就是说宁愿出现酸中毒也尽量不要出现碱中毒。因碱中毒之后对身体造成的危害还比较大，一定要引起高度重视。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/06/25收听(89181)
输入库存血会导致碱中毒。因为库存血为防止血液凝固，通常会加入 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(79974)
2021/08/20播放(79974)
大量输入库存血以后，机体是呈碱性。当然是否出现碱中毒的程度，要根据具体的情况具体分析。...
大量输入库存血以后，机体是呈碱性。当然是否出现碱中毒的程度，要根据具体的情况具体分析。
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/15播放(70615)
"什么叫碱中毒？就是人身体里面的酸碱平衡失调紊乱以后造成身体偏碱性，就叫做碱中毒。人的体液的ph值一般是7.35-7.45，如果大于7.45叫做身体偏碱，也叫做碱中毒。碱中毒一般是由于身体里面丢失氢离子，丢酸太多以后导致碱中毒。另外，还因为身体从外界摄入的碱性过多也可以导致碱中毒。一般通过身体代谢以后还有代偿功能，有轻度的酸碱平衡紊乱，不会造成碱中毒，身体有一定的代偿功能，如果是代偿异常就导致碱中毒。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/10收听(36876)
"碱中毒分为两种：一、呼吸性碱中毒，主要是因为肺过度通气导致，肺里面的二氧化碳排出过多，使血液中的二氧化碳分压下降，引起的pH值升高。二、代谢性碱中毒，由于细胞外液丢失大量的酸性物质或者吸收大量的碱，以致血中的碳酸氢根离子浓度增高，从而引起的pH值升高。这两种问题都会表现为碱中毒，碱中毒主要的表现就是躁动、兴奋、谵妄、嗜睡甚至昏迷，因此需要积极治疗。先要积极治疗原发病，如果长期服用碱性药物，而且碱中毒不是很厉害，不用积极治疗，只需要补钾就可以逐渐调整过来。如果有循环血容量不足的患者需要补充液体，恢复有效的循环血量。如果症状比较严重或者呼吸代偿也就是呼吸受到抑制，需要用些酸性的药物比如口服氯化氨或者静脉输入精氨酸等，严重的碱中毒可以多用些精氨酸，如果精氨酸不能用就要按体重来计算补液量。"
2020/03/09收听(97218)
"酸中毒通常指体内酸性物质蓄积而导致氢离子浓度上升、pH值下降，因此出现头晕、头痛、恶心、呼吸困难、胸闷、心悸、气短等症状。酸中毒可分呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒两种不同的情况，呼吸性酸中毒的患者主要表现为呼吸急促、呼吸困难，患者会出现逐渐意识模糊、昏迷的情况。代谢性酸中毒显著特征是pH值逐渐下降，患者会对血管、神经、消化循环系统产生影响，会导致电解质紊乱、心律失常，患者会呼吸逐渐加深、加重，还会有腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。"
2020/03/09收听(31939)
人体正常pH值是7.35-7.45，如果人体pH值<7.35，意味着发生酸中毒。根据引起... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/22播放(87510)
人体正常pH值是7.35-7.45，如果人体pH值<7.35，意味着发生酸中毒。根据引起...
2021/07/22播放(87510)
"碱中毒分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒，轻度的代谢性碱中毒一般无明显的症状，如出现严重的碱代谢性碱中毒，会对中枢神经系统造成改变，患者会出现烦躁不安、精神错乱、幻觉、谵语、意识障碍等中枢神经系统的症状。另外患者会出现低钾血症、低镁血症等离子紊乱。呼吸性碱中毒也会出现相应的精神神经系统症状，并且它会导致过度通气，会出现呼吸急促，血中的二氧化碳含量降低会出现四肢抽搐、麻木等症状。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2019/12/23收听(27156)
碱中毒最常见病因为热天出汗以后丢失钾离子、钠离子，导致电解质紊乱，体内内环境打乱以后会导致血液... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(83369)
碱中毒最常见病因为热天出汗以后丢失钾离子、钠离子，导致电解质紊乱，体内内环境打乱以后会导致血液...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(83369)
"碱中毒多是由于医源性原因造成的，就是在对患者进行治疗的过程当中产生的，如对有些患者采取胃肠减压，持续性的胃肠减压很容易引起酸丢失过多。如果本身是酸中毒的患者，补得碱过多，导致患者得到的碱多了引起的碱中毒。对某些患者进行利尿治疗时，用药过多可以引起低氯性碱中毒。常见的呼吸机的使用，呼吸机的频率过快也容易导致呼吸性碱中毒。另外就是患者自身疾病所造成的，如呕吐容易丢失酸，若患者患有幽门梗阻就会呕吐频繁，容易引起代谢性碱中毒。所以临床比较常见的引起碱中毒的原因，主要就是医源性原因及本身疾病，引起患者丢失的酸太多或者得到的碱太多所造成的。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/06/05收听(48356)
人体血液中酸和碱过量都会有损害，生理学上分为酸中毒和碱中毒，碳酸氢根和碳酸根的比，正常比例20... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/02/26播放(52356)
人体血液中酸和碱过量都会有损害，生理学上分为酸中毒和碱中毒，碳酸氢根和碳酸根的比，正常比例20...
2020/02/26播放(52356)
碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒，呼吸性碱中毒是由于过度通气导致体内二氧化碳含量减少而引起的碱中毒，主要以补充体内二氧化碳为主，可以很好的纠正碱中毒状态。可以给患者戴面罩，让患者缓慢呼吸可以有效的增加体内二氧化碳含量，能够有效缓解呼吸性碱中毒的状态。代谢性碱中毒主要是由于呕吐或者大量使用利尿剂后，造成身体氯离子、钠离子、钾离子丢失引起代谢性碱中毒，治疗时主要以补充氯离子、钾离子、钠离子为主。可以给患者输入氯化钠溶液，也可以输入氯化钾溶液，能很好地补充氯离子、钠离子、钾离子，能很好的纠正患者代谢性碱中毒的状态。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/26收听(87211)
呼吸性碱中毒患者存在过度通气，此时可戴口罩或用马夹袋封闭嘴角，避免二氧化碳排出过多。... 王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/22播放(83280)
呼吸性碱中毒患者存在过度通气，此时可戴口罩或用马夹袋封闭嘴角，避免二氧化碳排出过多。...
王倩│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/22播放(83280)
"碱中毒分为呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒两种。生活中比较常见的是呼吸性碱中毒，主要是因为肺通气过度、二氧化碳排出过多所致，过度哭喊所导致的碱中毒，就是呼吸性碱中毒最常见的情况。典型表现为换气过度、呼吸加快，碱中毒可刺激神经肌肉的兴奋性增高，急性轻症患者可有口唇和四肢发麻、刺痛，有针刺样感觉，肌肉颤动。同时伴有手脚麻木、僵硬，严重者可有眩晕、晕厥、视力模糊、抽搐，常伴有胸闷、胸痛、口干、腹胀、碱性尿。并由于细胞内外钾交换的原因，出现低钾血症等。"
李蕾│北京市第一中西医结合医院
2019/08/22收听(47213)
"什么是碱中毒，正常人体内ph值为7.35-7.45。碱中毒是指体内酸丢失过多，或者从体外摄入的碱过多的临床情况，主要表现为血碳酸氢根离子过高，大于27mmol/L，或者是二氧化碳分压增高，ph值大于7.45，但是按代偿情况，也可以明显过高。也可以仅轻度的升高，甚至正常。那么碱中毒分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒。发生碱中毒后，会有头痛、头晕以及精神症状。由于血清游离钙降低，引起感觉异常。如口周或者是四肢麻木及针刺感，甚至抽搐痉挛。"
戚小男│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/05/19收听(96651)
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