浙江大学医学院附属儿童医院
呼吸内科
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儿童肺部啰音能否自愈需视情况而定。支气管炎或肺炎患儿有时可自愈，呼吸道合胞病毒感染后肺部出现哮鸣音或湿啰音，若患儿并无基础疾病，多数患儿会在7-10天自愈。
部分肺部啰音患儿需通过药物治疗方可治愈，如细菌感染引起支气管炎或肺炎导致啰音，通常需使用青霉素、头孢菌素、红霉素、阿奇霉素等抗菌药物。严重细菌性感染导致肺炎，甚至需静脉输液方可治愈。因此需由医生判断患儿是否需服药、输液或观察。
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儿童肺部啰音一般不容易自愈，主要有以下几种情况：1、肺炎：儿童肺部有啰音，就提... 张清友│北京大学第一医院 2023/05/05播放(64060)
儿童肺部啰音一般不容易自愈，主要有以下几种情况：
1、肺炎：儿童肺部有啰音，就提...
张清友│北京大学第一医院
2023/05/05播放(64060)
"儿童肺部啰音不会自愈，得经过治疗，肺部有啰音就证明肺里的炎症比较厉害，正常的肺一般不会出现啰音。听诊呼吸音时，当空气通过含有分泌物的气管，或通过因痉挛或肿胀而狭窄的支气管时，在呼吸音的基础上，又听到一种附加的呼吸杂音即啰音。一旦肺部出现啰音，就证明肺部的炎症比较厉害，患者有痰、有炎症，所以就不会自己消失，得经过治疗，要带孩子到医院找大夫听诊，拍胸部的片子，看孩子是支气管炎还是肺炎，根据病情的不同对他进行治疗才能够自愈，要不然不治疗就好不了。如果儿童肺部有湿啰音，需要结合临床症状和病史进行相关检查，并及时进行有效的治疗。如果孩子肺部有炎症，家长要注意室内的环境温度和湿度，让孩子处于比较安静的环境，要远离感染源。"
燕润菊│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/08收听(97673)
"儿童有肺部啰音，要做一些分析，如下：一、小儿肺炎，肺泡里面有渗出，临床就会听到明显的湿啰音，这个啰音就是因为炎症所造成，炎症造成的啰音就要抗感染治疗。抗感染治疗要有一个过程，大部分小孩3-5天以后，经过抗感染治疗，临床情况会好转，肺部啰音也消失。二、有些小孩出现了肺部啰音跟心脏有关系，比如先天性心脏病分流量比较大，肺循环里面血容量就比较明显，也容易导致在这个基础上肺部容易发生炎症，肺循环血量比较多，在听的时候也会有啰音。这种情况在心脏病没有解决之前，就很容易经常处于充血状态，很容易有啰音，一定要通过手术，从根本上把先天性心脏病的问题解决后，情况才会好转。三、有一些小孩有肾病综合征，因为大量蛋白尿、低蛋白血症，造成了肺循环里面的胶体渗透压明显下降，这种情况下水分也可以进入肺泡里面，所以肾病综合征的小孩临床上可能会听到有啰音，不一定是炎症。如果把肾病综合征的大量蛋白尿控制以后，肺部啰音就缓解。啰音是不是能够自愈、能不能缓解，关键要把疾病搞清楚，家长不放心，要带小孩到医院里面，请医生根据小孩的情况做一些分析。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/25收听(16861)
"判断儿童肺部啰音能不能够自愈，需要根据具体的情况而分析。首先，能够自愈的情况，如果儿童的肺部啰音非常轻微，经过机体的免疫力或经过适当的护理，儿童会自我痊愈。其次，很难自愈的情况，如果肺部湿啰音或者干啰音特别的明显，引起儿童出现明显的呼吸困难、低氧血症、口唇青紫等等，甚至有高热持续不退以及精神状态比较差等症状。需要应用强有力的抗菌药物，给儿童进行雾化吸入治疗等，才能解决儿童的肺部啰音问题，在这种情况很难自愈。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/19收听(38864)
肺部啰音有干性啰音和湿性啰音之分，干啰音常是气流通过狭窄气道，所发出的异常声音，最常见于气管支... 沈道江│浙江医院 2020/06/02播放(74936)
肺部啰音有干性啰音和湿性啰音之分，干啰音常是气流通过狭窄气道，所发出的异常声音，最常见于气管支...
沈道江│浙江医院
2020/06/02播放(74936)
肺部啰音多久能好，需要根据患者所感染的病原体判断，不可一概而论。肺内湿性啰音是由普通细菌感染所引起的肺部感染或炎症，连续用药物治疗1周左右，肺部啰音即可逐...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/26阅读(3458)
"肺部啰音特别是干啰音，自己是可以听到的。当患者听到肺部啰音时，应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为慢性阻塞性肺病而出现的干啰音和湿啰音，可根据病情以及临床症状，给予抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的干啰音，首先应避免接触过敏物质，口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗等等。如果患者是因为心功能不全而导致的干啰音、湿啰音，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗，常用的药物包括呋塞米、硝酸甘油、硝普钠、西地兰等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(54096)
肺部啰音是指在听诊过程当中，除了有正常的呼吸音之外，又听到了另外复杂、附加的一种呼吸杂音。肺部... 董雷│浙江中医药大学附属第二医院 2021/03/22播放(53618)
肺部啰音是指在听诊过程当中，除了有正常的呼吸音之外，又听到了另外复杂、附加的一种呼吸杂音。肺部...
董雷│浙江中医药大学附属第二医院
2021/03/22播放(53618)
"肺部啰音是由于肺部的炎性反应，由于肺部黏膜出现不同程度的充血、水肿、炎性物质渗出，这时候通过呼吸运动，使气流经过肺部黏膜发生撞击的声音。在临床上不同疾病会出现不同的肺部啰音，比如由于支气管炎可以引起，表现为肺部啰音为水泡音，而且表现为中小水泡音，成为不固定的移动性呼吸音。支气管哮喘或者喘息性支气管炎可以听到肺部的哮鸣音，为支气管痉挛后变窄，气流通过时发出的声音。肺炎可以出现有中小水泡音，固定在肺部的病灶处，一般不会发生变动。另外也见于毛细血管炎症，可以听到捻发音，也就是极小的湿性啰音。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/24收听(90937)
"首先要知道的呼吸系统的疾病，治疗的永远是疾病，而不只是体征。肺部湿啰音属于查体体征的一种，背后所隐藏的疾病也是比较多类型的。而肺部啰音的产生主要是当气体通过液体的时候产生的咕噜咕噜的声音，在不同的部位，比如大气道，还是小气道分别能产生大的湿啰音，还是小的湿啰音，也根据肺部里面肺泡液体量的多少，面积的大小，而产生的音色的性质和音调都是不同的。而肺部湿啰音，背后所隐藏的疾病，比如肺部感染的时候，血管的分泌物，液体积聚在肺泡里面，能够产生湿啰音。比如有些肺水肿的患者，肺泡气管里面都有液体的时候，也可以产生湿啰音，比如肺部有出血的患者，血液积聚在肺泡里面，也可以产生湿啰音的改变。所以治疗主要还是针对于背后的疾病进行治疗，比如肺癌的患者，主要是进行抗感染的治疗，可能通过排出的痰液做痰培养，明确细菌，针对性地选择抗生素，是肺咯血的患者，可能要使用止血的治疗，无论是使用药物还是使用介入，都是进行止血治疗。比如肺水肿的患者，如果是心力衰竭来的，可能主要是进行抗心衰的治疗，如果是风湿免疫系统疾病引起的肺水肿，主要是进行抗风湿的的治疗。所以肺部啰音这是体征，背后所隐藏的疾病比较多，首先要明确诊断，才能选择具体的治疗方式。"
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/17收听(30340)
不固定干、湿啰音多见于气管炎，治疗后病人约1周左右啰音即可好转消失，但固定啰音伴有咳嗽、咳痰，... 徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院 2021/05/30播放(62666)
不固定干、湿啰音多见于气管炎，治疗后病人约1周左右啰音即可好转消失，但固定啰音伴有咳嗽、咳痰，...
徐慧连│浙江中医药大学附属第三医院
2021/05/30播放(62666)
"肺部的啰音主要是指肺部有炎症反应所听到的病理性的呼吸音，肺部的啰音可分为干性啰音和湿性啰音。在临床上比较常见的干性啰音，主要见于普通型的急性支气管炎以及慢性支气管炎急性发作，还有支气管哮喘可以听到呼吸音粗糙，而且可伴随有哮鸣音。湿性啰音可分为大湿性啰音、小湿性啰音和中湿性啰音，一般在临床上听诊肺部有不固定的大湿性啰音，但是随着咳嗽会减弱或者消失，常见于支气管炎。如果是中、小湿罗音固定在肺部的某一个位置，说明这个位置属于肺部的感染，常见于肺炎。湿性啰音还是干性啰音都是由于肺部黏膜出现了充血、水肿，炎性分泌物渗出之后通过呼吸运动与吸入呼出的气流撞击，而发出来病理性的呼吸音。"
2019/08/28收听(92007)
由于急性感染引起的啰音，经过抗感染、止咳、祛痰治疗后，啰音可消失。由于部分慢性疾病，如支气管扩... 张连国│首都医科大学宣武医院 2021/04/26播放(75892)
由于急性感染引起的啰音，经过抗感染、止咳、祛痰治疗后，啰音可消失。由于部分慢性疾病，如支气管扩...
张连国│首都医科大学宣武医院
2021/04/26播放(75892)
"肺部啰音的意思是在肺部听到了一种呼吸附加音，此种声音附加在呼吸声音上面，可表现为干性啰音和湿性啰音。其中干性啰音是呼吸气流通过狭窄部位产生的一种涡流，而湿性啰音是呼吸气流通过有水部位产生的一种水泡音，也叫做水泡音。所以肺啰音往往表明相应部位存在一定结构性改变，或者存在着病理性改变，需要做胸片或肺部CT检查进行明确，具体是存在支气管狭窄，还是存在肺部炎症等。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/15收听(86498)
肺部啰音的原因，包括细菌性肺炎、病毒性感染、支原体感染等 贾玉萍│中日友好医院 2021/09/22播放(69702)
贾玉萍│中日友好医院
2021/09/22播放(69702)
"肺部啰音是什么意思？肺部啰音是体检中的一种，病历里会提及体检发现肺部有啰音。这种啰音是一种病理状态，正常人是肺里听不到什么啰音的。啰音也分种类，一种是干性啰音，一种是湿性啰音，干性啰音有的时候见于像哮喘、气道痉挛。当然，一些慢阻肺感染不是特别厉害的时候，也可以听到轰轰的干鸣音，这主要是气道的狭窄引起来的一种呼吸音，有些比较重的可能出现一种哨鸣音，大家可以体会一下哨鸣音的情况。另外，湿啰音，原因就是肺泡或者远端的细支气管因为炎症有渗出，当气体在渗出病变的时候，通过的时候可以出现这种湿啰音，肺泡壁塞的时候充满了这种渗出液，等吸气的时候，它张开的时候有一种气过水声，有湿啰音。持续消退不了的湿啰音，基本见于支气管扩张，它存在反复感染的情况。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(22717)
"肺部出现啰音，是由于肺部感染引起的症状，常见于肺炎或者支气管炎，但支气管哮喘患者，也会有肺部啰音的症状。如果患者出现肺部啰音的症状，需要及时去正规的医院进行拍片和血常规的检查，查明肺部出现啰音的病因，然后对症治疗。单纯的肺炎引发肺部啰音，医生会采取抗感染的治疗方法，患者一周左右可以达到痊愈，肺部啰音的症状也会随之消失。如果是其他疾病引起的肺部啰音，也需要积极配合医生检查及治疗，同时治疗期间患者需要饮食清淡，不可以吃辛辣、油腻的食物，多喝水，注意休息，即可恢复健康。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/15收听(55768)
"一般肺部啰音多久能好？肺部啰音多久能好并不能够一概而论，根据引起患者啰音的原因不同而不同，肺部啰音可分为湿性啰音和干性啰音。湿性啰音可见于支气管炎、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等呼吸系统疾病，支气管炎、肺部感染都属于急性病，随着疾病的好转，肺部啰音会逐渐消失，可予以青霉素类，如阿莫西林和阿莫西林克拉维酸钾等，头孢类，如头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，大环内酯类，如阿奇霉素、红霉素类等等。如果是18岁以上的成人，也可以予以喹诺酮类抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星或者莫西沙星等等，用这些抗生素进行抗感染治疗，治疗后1周左右肺部啰音可以消失。但如果是慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等慢性肺系疾病的急性加重，肺部啰音可以减少，但一般不会消失。而干性啰音多见于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等等，经过解痉平喘治疗，患者的干性啰音可以消失，还可以用β2受体激动剂、激素、茶碱等进行治疗。干性啰音消失的时间因人而异、因疾病而异，有时候用药30分钟以后就可以消失，有时候需要几天。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/23收听(90224)
"一般肺部啰音主要见于肺部的炎症，在临床上，如果属于不固定的湿性啰音或者干性啰音一般为支气管炎。如果是固定的肺部的湿干性啰音，一般为肺炎。根据具体的感染的病原体来决定是否进行治疗以及治疗的疗程，肺部啰音才能好转。如果是普通细菌感染所引起，可以选择使用抗生素，比如青霉素、阿莫西林、头孢哌酮等，连续使用一周左右，肺部啰音应该会逐渐消失直到完全好转。另外，如果是支原体、衣原体感染，需要连续使用大环内酯类药物，比如红霉素，需要两周以上，肺部啰音才能完全消失。如果比较严重的肺部感染，出现了并发症，比如肺脓肿，完全好转可能要两周，甚至一个月左右的时间。"
2019/05/24收听(89648)
"肺部啰音的治疗主要是要根据其性质来决定，肺部啰音分为干啰音和湿啰音，临床上比较常见的是湿啰音，主要是因为气道有感染而导致，见于支气管炎、肺炎、支气管扩张等感染性疾病，所以如果出现湿啰音，应该要口服消炎药物。如果是干啰音是见于气道阻塞或者痉挛所导致，所以对于干啰音的治疗主要是要缓解气道的痉挛，可以口服平喘药物，比如β2受体激动剂，像沙丁胺醇或者抗胆碱能药物，比如异丙托溴铵，这些药物可以明显缓解气道痉挛，使干啰音消失。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/25收听(46848)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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