甲状腺乳头状癌术后说话的问题，需要分情况讨论：

1、早期甲状腺癌：如果手术相对较小，手术创伤相对较小，术后即刻可以说话，麻醉清醒之后可以说话，但是一定不要多说，且声音也不要较大，本身术后一定要注意休息。另外，说话或大声说话可能会造成损伤，比如术后可能出血的这种诱因。术后、麻醉插管后，声带有一定的水肿情况，所以术后一定要注意休息；

2、晚期甲状腺癌：比如有些甲状腺癌侵犯食管、气管、喉，术后可能需要把气管切开，这种患者说话的时间可能就不定，可能时间要长一些，有些人需要拔掉气管插管之后才可以说话；

3、全喉切除：有些全喉切除的患者，比如甲状腺侵犯喉，全喉切除，这种可能终生不能颈后发音，需要连接食管发音。

所以甲状腺癌术后大多数患者即刻可以说话，但是一定要注意，不能大声说，也不能多说，术后一定要注意休息。等术后恢复好之后再说话，对患者一方面是减轻术后出血的风险，另一方面对以后的恢复也是有利的。