福建医科大学附属协和医院
肝胆外科
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急性胆管炎主要的临床表现是腹痛、黄疸、发热,急性胆管炎最常见的病因是胆管结石。
1、腹痛:胆管结石梗阻在胆管内,可能会引起急性胆道感染。胆道梗阻后胆管内压力升高,患者会出现腹痛的表现;
2、黄疸:胆汁无法排出,胆管里的压力升高,胆汁可能会反流进入血液,从而引起黄疸的表现,包括眼黄、尿黄、皮肤黄以及大便的颜色变浅、变白等;
3、发热:因为感染的因素,会引起发热的症状,甚至有严重的,大量细菌和脓性胆汁反流到血液里,引起严重感染,甚至引起感染性休克。
针对急性胆管炎,要及时给予消炎、解痉等对症处理,最主要的是通畅胆汁的引流,能有效阻止感染进一步加重。胆道梗阻,胆汁无法排出,是胆道感染无法控制的最主要的因素,要及时解除相应的胆道梗阻或者其他引起急性胆管炎的相关因素,才能有效地控制症状。
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一般急性化脓性胆管炎的临床表现是腹痛、黄疸、高热,如果发展为急性化脓性梗阻性胆管炎、重症的胆管... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/24播放(67429)
一般急性化脓性胆管炎的临床表现是腹痛、黄疸、高热,如果发展为急性化脓性梗阻性胆管炎、重症的胆管...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/24播放(67429)
"急性化脓梗阻性胆管炎,也被称为急性重症胆管炎,它主要由两个因素引起的,第一个是胆道的梗阻,第二个因素是细菌感染,也就是在说胆道梗阻的基础上又发生细菌感染,引起的急性梗阻性化脓性胆管炎。它的主要的症状有以下几个:第一、腹部疼痛,因为感染引起的剧烈的发热、寒颤、高热,最高的时候可以达到40℃、41℃、42℃。同时胆道梗阻引起胆汁排出不通畅,导致皮肤巩膜的黄染。由于这种感染会引起肝功能的受损、转氨酶的升高,如果在这个基础上,急性化脓梗阻性胆管炎,还没有经过有效的处理,感染进一步加重,就会出现所谓的雷诺五联征,在腹痛、发热、黄疸的基础上,出现血压的下降、精神的异常,这是一个非常危险的一个疾病。最主要的治疗方法,第一就是抗感染,第二要解除胆道的梗阻,如果是结石引起的,要做胆管切开取石、胆管切开减压,再加上强有力的抗感染、抗休克治疗。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/21收听(80991)
急性化脓性胆管炎的临床表现如下:1、夏柯三联征:早期出现夏柯三联征,包括腹痛、黄... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/19播放(82035)
急性化脓性胆管炎的临床表现如下:
1、夏柯三联征:早期出现夏柯三联征,包括腹痛、黄...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/19播放(82035)
急性化脓性梗阻性胆管炎最典型的临床表现,是腹痛、黄疸、高热、休克,以及神经中枢抑制这5项,急性... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/17播放(71818)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/17播放(71818)
急性化脓性胆管炎典型临床症状是腹痛、寒战、发热、黄疸,严重者会出现少尿、神志淡漠、感染中毒性休... 王东│北京大学人民医院 2021/09/22播放(55019)
急性化脓性胆管炎典型临床症状是腹痛、寒战、发热、黄疸,严重者会出现少尿、神志淡漠、感染中毒性休...
王东│北京大学人民医院
2021/09/22播放(55019)
"急性胆管炎的症状在临床上主要是表现为上腹部或右上腹疼痛,呈隐痛、胀痛或钝痛。疼痛严重也可以呈现典型的绞痛,呈阵发性或持续性并阵发性加重,疼痛还可以向右肩背部放射,同时伴有发热、恶心、呕吐、腹胀的症状。严重的患者还会出现高热寒战,体温呈弛张热,可以达到39-40度。而胆管结石或者肿瘤所引起的胆管炎患者,甚至还有可能出现黄疸的症状。黄疸可以呈波动性,也可以呈进行性加重,小便出现颜色加深,甚至可以呈浓茶色,大便的颜色也有可能变浅,甚至可能呈现白陶土样,还可以伴有不同程度的皮肤瘙痒。严重的胆管炎患者甚至还有可能出现感染性休克以及中枢神经系统受到抑制的症状。除了少尿、无尿、憋喘、呼吸困难以外,还有可能出现嗜睡以及昏迷等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/27收听(36480)
"急性胆管炎,一般是指细菌感染所导致的胆道系统的急性炎症,常常伴有胆道的梗阻。当胆道梗阻比较完全的时候,胆道内的细菌感染较重时,可以出现严重的临床症状,比如寒颤、高热、黄疸,可以有感染性休克和神经精神症状。它往往继发与胆管结石和胆道蛔虫症。它的治疗,可以进行积极的用药,解痉、止痛、利胆,必要时也可以用杜冷丁,胃肠减压可以减轻腹胀、呕吐以及胆汁分泌的症状,来纠正休克抗感染。重症的急性胆管炎,要尽早的胆道引流、减压,是降低本症病死率的基本措施,发病24小时内早期实行引流术者病,病死率一般比较低,但广泛肝内胆管结石狭窄却很难解决问题。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/20收听(95027)
胆囊炎和胆管炎从名字上非常相似,但是两者的性质完全不同,胆囊炎是发生在胆囊的炎症,而胆管炎的炎症发生在胆管。两者也可以同时发生,都是在胆汁淤积的基础上所发生的感染。但是两者之间也存在着明显的差异,胆管炎最常见的发作的原因是因为胆石梗阻、胆汁淤积,胆管内的压力迅速增高所造成的,机体会出现上腹部的不适、胀痛以及肠绞痛的发作,而且在进食油腻性的食物以后,上腹疼痛的现象会加重,患者还会出现发热和黄疸的表现。但是胆囊炎所表现出来的症状主要就是发热、寒战、恶心、呕吐,以及右上腹的疼痛。
张隽│北京大学第一医院
2020/06/28收听(39856)
急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管炎严重表现形式,会发生结石嵌顿,一般在胆总管下段甚至乳头位置,... 张明│山东省立第三医院 2021/02/09播放(85498)
急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管炎严重表现形式,会发生结石嵌顿,一般在胆总管下段甚至乳头位置,...
张明│山东省立第三医院
2021/02/09播放(85498)
"患有急性重症胆管炎的患者容易表现为右上腹部的胀痛或者绞痛,在吃东西以后腹部疼痛的感觉加重,这种疾病主要是因为结石所致,起病会比较急,严重的患者会有剧烈腹痛的情况,并伴有恶心、呕吐等症状。患者还会出现寒战、高热的症状,体温升高的速度较快,可达到40℃的高温,同时患者的脉搏会加快,甚至达到120次\/分。一些患者会出现黄疸的症状,眼睛、皮肤变黄,即使是在排便的时候,尿液也会变成浓黄色,部分患者还会出现意识模糊、精神涣散等情况。在出现急性重症胆管炎以后患者需要及时进行治疗,特别是手术治疗,急性发作的时候需要及时抢救,避免造成生命危险。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(32796)
急性化脓性胆管炎常见症状寒战高热、腹痛、黄疸,即夏科氏三联征,当症状进一步加重时,可以出现休克... 武书胜│山西省人民医院 2021/03/15播放(71114)
急性化脓性胆管炎常见症状寒战高热、腹痛、黄疸,即夏科氏三联征,当症状进一步加重时,可以出现休克...
武书胜│山西省人民医院
2021/03/15播放(71114)
"急性重症胆管炎的病人,治疗上最主要的是要通畅引流,减低胆管内的压力,避免病情的进一步加重。引起该病出现严重症状是由于胆管梗阻,继而大量的脓性胆汁反流到血液,从而引起感染性的休克。所以一定要及时将源头的压力降低,避免进一步的加重感染。急性重症胆管炎的其他治疗主要是针对目前的状态,及时使用强力的抗生素,进行抗休克、保护肝肾功能、解痉、止痛、扩容等治疗,以及必要时给予补充维生素,纠正水、电解质及酸碱平衡的紊乱,才能够及时的控制病情。必要的时候还需要尽快给予手术治疗,降低压力,控制感染,才能够有效的进行恢复。"
2021/07/06收听(33725)
"胆管炎顾名思义就是胆道的炎症,发炎了,感染了,这就叫胆管炎。胆管炎它可以表现为急性的胆管炎,也可以表现为慢性的复发性的。主要症状:右上腹的不适、肚子疼、发高烧、寒战、发抖,还有部分病人可以出现黄疸,就是皮肤黄、小便黄、眼睛发黄,这个就是急性胆管炎的最典型的症状。导致胆管炎的原因很多,最常见的就是胆道的结石,还有一些别的原因,就是肿瘤,自身免疫性的胆管炎,还有寄生虫病。所以如果有胆管炎的症状,是需要到医院去正规就诊,去寻找到病因,来针对病因做出相应的合理治疗的。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/19收听(20269)
"急性化脓性梗阻性胆管炎病情一般发展较快,在早期一定要注意识别,防止病变进一步发展。但患者有发热、黄疸、腹痛症状出现的时候,需要使用高档抗生素以及激素控制感染,严密监测生命体征,防止休克及精神症状的出现。经保守治疗并且做好各方面的检查准备,做好积极手术安排。明确患者全身状况有的放矢,才能保证及时手术以及手术的安全。当然,如果在病情的观察当中,患者的生命体征平稳,没有出现休克和精神症状,症状向好的方向发展,可以保守治疗。如果出现生命体征不稳,出现休克、精神症状,则需要边抗休克,边及时手术,不要贻误病情,以抢救生命为主。所以。现在要高度重视胆囊炎以及胆囊结石、胆管结石所出现的各种炎症,注意防止出现急性化脓性胆管炎的症状,这种病致死性非常高。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/07收听(71970)
急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点为发病急、病情较危重,患者常表现为严重腹痛、寒战发热、黄疸三联... 王东│北京大学人民医院 2021/07/21播放(63931)
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2021/07/21播放(63931)
胆囊和胆总管均属于胆道系统的一部分,从解剖结构上看,二者通过胆囊管紧密相连,所以如果胆总管出现... 蔡少薇│广东省第二人民医院 2018/04/26播放(85669)
胆囊和胆总管均属于胆道系统的一部分,从解剖结构上看,二者通过胆囊管紧密相连,所以如果胆总管出现...
蔡少薇│广东省第二人民医院
2018/04/26播放(85669)
胆管炎是指胆总管梗阻继发化脓性炎症而出现了急性炎症,是内科的一种急重症。短期内可以使患者意识丧失,临床上常见表现为上腹痛、发热、黄疸,进展异常迅速,可出现明显发烧,直至患者出现意识淡漠仅仅需要几个小时的时间,如果紧急解开胆道梗阻,胆管炎可很快使患者陷入昏迷甚至死亡。目前针对胆管炎的治疗包括静脉应用广谱抗生素、ERCP取石术及PTCD手术,PTCD及ERCP一个是介入科进行引流术,一个是消化科医生进行引流,通过引流可以解除梗阻,辅以抗生素治疗,胆管炎方可得到解除。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(43032)
临床上引起胆管炎的原因有很多,有可能和胆管结石、胰胆管解剖异常、Oddi括约肌功能障碍、胆道寄生虫、胆汁淤积、胆管狭窄、胆道肿瘤以及某些胆肠吻合术后有关。无论是何种原因引起的胆管炎,在临床上主要表现为右上腹和剑突下疼痛,还可以出现比较明显的发热症状,甚至可以呈弛张热,体温可以达到39-40℃,部分患者还有可能出现比较明显的黄疸。胆管炎主要是由于革兰氏阴性菌感染所造成的,特别是大肠杆菌等,治疗应当选用敏感的抗菌药物联合应用,比如头孢菌素类、氨基糖甙类等。必要时还可以考虑应用碳青霉烯类抗菌药物,最重要的还是针对病因进行治疗,如取尽结石、解除狭窄、切除肿瘤、杀灭寄生虫或者行胆道成形等。
2019/01/31收听(92767)
"急性胆管炎主要表现为患者的高热、寒战、腹痛和黄疸。一般高热的患者有的达到39℃-40℃。一般对于急性胆囊炎,首先要明确胆囊炎是什么原因引起的,是有结石还是有占位。如果是结石引起,应在对症、降温、解痉、抗炎治疗的同时,考虑是不是需要行胆管结石的取出。如果发现有肿瘤的占位,是否需要进一步的手术治疗。一般情况下如果是单纯的急性胆管炎,治疗方案就是降温、解痉、抗炎治疗,明确发生胆管炎的病因,明确下一步的治疗方式。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(53398)
急性胆管炎三联征指右上腹痛、寒战高热、黄疸,具体如下:1、右上腹痛:因为局部的胆... 咸国哲│山东省立医院 2018/06/27播放(75790)
急性胆管炎三联征指右上腹痛、寒战高热、黄疸,具体如下:
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