北京大学第一医院
呼吸和危重症医学科
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晨起后头疼有多种原因，具体如下：
1、部分人群患有高血压疾病，若血压控制不理想，尤其是服用的药物不能有效缓解高血压后，患者会出现夜间血压升高，进而会导致头疼发作；
2、体重超重的人群多会存在睡眠呼吸暂停综合征，患者在睡眠时会出现上呼吸道堵塞、缺氧。由于憋气会导致身体代谢产生的废物无法呼出，使大脑内的二氧化碳含量升高，进而引起颅压增高，引起患者出现晨起后头疼。
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"早晨醒来出现头痛，有可能是血压升高所引起，应监测一下血压。中老年人血压升高时首选钙离子拮抗剂，常用的药物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。年轻人口服厄贝沙坦、缬沙坦，也可以口服依那普利。可能是由于睡觉时枕头过高，引起颈后部肌肉收缩痉挛，可以牵扯到头皮神经血管，患者可能会出现头痛，主要表现为后脑勺部疼痛。大多数见于颈椎病的患者，颈椎病包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生，必要时检查颈椎核磁可以明确诊断。也可能是由于副鼻窦炎所引起，主要见于额窦炎的患者，表现为早晨头痛，也可以出现上午时头痛，下午头痛较轻。大多数是由于长期感冒不愈而导致，副鼻窦CT检查可以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/25收听(12597)
"如果患者出现早晨睡觉醒来头痛症状，考虑普遍的原因是由于神经血管性头痛引起的。患者可能在睡前吃辛辣、刺激性食物，看恐怖电视剧，这时容易出现神经兴奋症状。睡眠过程中，患者会出现多梦，表现为早晨睡觉醒来头痛。有的患者也可由于高血压引起的，血压有生物钟现象，患者表现为晨起高血压，也会出现早晨起来头痛。如果患者有冠心病，可能是在夜间出现心律失常、心动过缓，建议患者做心电图检查。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/02收听(21561)
"早上起来手指关节疼痛可以是以下几种原因引起：第一、狭窄性腱鞘炎，狭窄性腱鞘炎的患者可以有晨起之后手指关节疼痛的症状，常为一个关节的疼痛，也可以为多个手指多发的关节疼痛，可以伴有晨僵以及弹响、关节活动受限，这时要查体和早期拍摄手的X线片来诊断和早期治疗。第二、风湿和类风湿，风湿和类风湿可以累及手指多个关节，常为对称性的发病，可以伴有晨僵，这时要早期化验血以及拍摄手的X线片来诊断和早期治疗。第三、强直性脊柱炎，严重的强直性脊柱炎也可以累及多个手指发病，而导致手指关节的疼痛，这时要检查骶髂关节、腰椎的X线片以及化验血来诊断。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/21收听(69629)
早晨起来手麻，其原因具体如下：1、可能是因为人在睡眠的过程中迷走神经占主导，因此手部... 邵自强│中日友好医院 2020/05/15播放(61971)
早晨起来手麻，其原因具体如下：1、可能是因为人在睡眠的过程中迷走神经占主导，因此手部...
邵自强│中日友好医院
2020/05/15播放(61971)
"在临床上病人出现早晨起来后有腰疼的现象，发生原因有很多，比较常见的是由于病人在睡觉时，一个姿势保持时间过长，使腰部的肌肉肌群受到压迫时间较长，影响局部肌肉内的正常乳酸代谢，就会产生乳酸堆积过多，病人就会有酸痛现象，严重的影响弯腰活动。另外如果病人在睡觉时由于腰部着凉时间较长，也会影响腰部的气血正常运行，会出现气滞血瘀、局部经络不通，同样可以产生疼痛表现。如果病人患有腰椎部位的筋膜炎、棘上韧带炎等病症，在受到外力压迫后同样会出现疼痛等表现。所以出现这种现象后，应该嘱咐病人进行适当的活动腰部，以加强局部肌肉力量、增加腰椎关节稳定性，可以减轻缓解疼痛的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/04收听(52039)
"如果患者在早晨醒来时有心慌的情况：1、通常首先要考虑到内分泌代谢类的疾病，在甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时，就会有心慌、心悸的临床症状和表现。2、对于心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎等情况时，就会有晨起时心慌、胸闷、气短、心悸等临床症状。3、对于一些既往有糖尿病病史的患者，在夜间出现阵发性低血糖反应时，也会有心慌的临床症状和临床表现。4、对于患者如果出现心脏神经官能症时，尤其是植物神经功能紊乱，也会有出现晨起心慌、胸闷、气短等临床症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/14收听(94859)
"早晨醒来手麻，需要针对是双侧手麻，还是单侧手麻；手麻持续时间有多久；患者是否有糖尿病、高血压；是否接触了有毒物质等因素进行分析。通常要考虑几方面疾病：1、是否有颈椎病，需要到医院进行颈部X光检查。2、患者是否有糖尿病，糖尿病在周围神经病变的时候，会引起手部麻木。3、还要注意常见的脑血管病，脑血管病感觉神经受损之后，有肢体麻木的感觉。所以应该及时到医院就诊，进行必要的头部核磁、电生理检查，进行合适的诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(50952)
早晨醒来会头痛，具体如下：1、生理现象：夜间睡觉时需要氧气，血供也会减慢，导致血... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/11播放(84426)
早晨醒来会头痛，具体如下：
1、生理现象：夜间睡觉时需要氧气，血供也会减慢，导致血...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/11播放(84426)
早上醒来口干舌燥可能有多种原因，具体如下：1、休息环境温度过高、空气干燥； 胡伟│首都医科大学宣武医院 2021/04/28播放(97362)
早上醒来口干舌燥可能有多种原因，具体如下：
1、休息环境温度过高、空气干燥；
胡伟│首都医科大学宣武医院
2021/04/28播放(97362)
"早晨醒来之后感觉到腰酸，通常是由于在夜间睡眠的时候腰部出现受凉的情况，并且腰部一般出现有腰椎劳损的情况。在受凉之后导致血液循环减慢，炎性代谢产物出现堆积，就容易导致局部的炎症，病灶刺激到周围的末梢神经，出现腰酸的感觉，有的病人还会出现腰部酸痛以及酸胀感。另外，在夜间睡眠的时候，枕头不舒服或者床垫不舒服都可能导致腰椎的正常生理曲度没有在最佳位置，就会出现腰椎的肌肉过分受到牵拉、紧张，而出现相关症状。出现这种情况之后最好要更换床垫，并且尽量选择以乳胶垫为主，因为乳胶垫有很好的塑形效果，身体平躺之后整个腰椎的生理曲度能够恢复正常，就不会导致腰椎周围的肌肉、韧带、肌腱等软组织处于紧张疲劳的状态。床铺一定要注意保暖，尽量选择毛茸茸的床被、被单作为床铺，避免腰部的受凉。在夜间睡眠的时候一定要盖好衣物，避免腰椎暴露在环境当中导致出现受凉的状态，也可以用暖水袋进行热敷来增加血液循环，促进炎症代谢产物的吸收，就能够得到明显的控制。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/03/05收听(12591)
"早晨醒来出现头痛的症状，考虑患者可能存在植物神经功能紊乱，由于患者在夜间失眠或者多梦，导致患者睡眠质量比较差，大脑未得到充分的休息，而出现醒来之后头痛的症状。也常见于患者可能处于身体缺水的状态，身体处于脱水状态之后，在夜间脑组织会轻度的下沉或者震动，就会出现神经根以及血管受到牵拉，出现头痛的症状，建议患者在每晚睡前适当的饮水。患者夜间磨牙，有的患者夜间磨牙会引起下颌肌肉持续性的紧张，这时就会产生头部的疼痛症状，建议患者定期的口服驱虫的药物进行治疗。"
2019/03/12收听(77998)
"早晨醒来头晕，首先要注意各种器质性疾病所引起的，比如急性脑梗死、急性脑出血，特别是小脑、脑干部位的脑梗死、出血，还有各种心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，还有各种呼吸功能不全，包括夜间睡眠呼吸暂停综合征等等，都可以引起早晨醒来头晕。另外，各种耳源性疾病，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，一般也可以在早晨起来头晕。还有前庭性头痛，也多在早上起来出现头晕、头痛、恶心的表现。凡是能引起失眠的疾病，都可以在早上起来出现头晕，比如焦虑症、抑郁症。躯体形式障碍、各种精神障碍和各种器质性的疾病，比如痴呆、脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病、系统萎缩等等，都可以引起失眠而造成早上起来，醒了就头晕。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/15收听(89031)
"早晨起来手麻，主要见于神经根型颈椎病、腕管综合征。神经根型颈椎病多见于长时间重体力劳动、长期伏案工作者，在睡眠过程中，颈椎长期保持固定的姿势使神经根受压所致。严重者还可出现感觉缺失、局部肌肉萎缩，颈椎磁共振、肌电图检查可进一步确诊。治疗方法有牵引、推拿、按摩、关节错缝术等。平时应做好颈椎病的预防，避免长期低头工作，每天坚持练习颈椎保健操，睡觉时枕头不宜过高，一拳的高度即可。腕管综合征多见于长期用腕部力量劳作者，如洗衣服、做手工等。严重者可出现手握持力量下降、手部肌肉萎缩。治疗上应注意休息、避免局部受凉，可应用消炎、镇痛、营养神经类药物，必要时可手术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(17637)
"早晨出现头疼的情况，考虑有以下情况：1、如果患者平时有植物神经功能紊乱，清晨出现头疼的情况，考虑患者在睡眠过程当中出现了多梦的现象，患者睡眠质量差，大脑未得到充分的休息而出现了头痛。2、有糖尿病的病人，如果是早晨起来出现头疼的症状，患者需要在半夜的时候测量一下血糖，是否由于睡前皮下注射了胰岛素，而出现了半夜低血糖的情况，造成了早晨起来头痛的现象。3、对于有睡眠打鼾的患者，需要做呼吸睡眠监测，患者是否在睡觉的过程当中，经常出现呼吸暂停，导致脑部的乏氧，而出现早晨起来头痛的症状。"
2019/07/09收听(90130)
早晨起来头疼是由于患者存在脑部疾病，例如脑水肿、脑部血管梗塞、脑肿瘤、脑中风、颅内压升高引起的头疼。还可能是由于患者存在心脏方面的疾病，例如心脏衰竭、心肌梗死、心肌炎、冠状动脉硬化、主动脉瓣狭窄等原因，引起患者心排出量不足，导致体循环障碍引起的一种现象。也可能是由于患者卧床时间较长，导致脑部血液循环不畅，血液聚集在下肢导致的头晕症状，还可能是由于患者没有睡好引起的一种现象，建议患者应该早睡、早起，养成良好的睡眠习惯，患者早上醒来后尽早的起床下地活动，可以缓解头晕的症状，必要时可以到医院就诊。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(79747)
"早晨出现头疼可能是晚上没有休息好，睡眠质量差引起的神经衰弱，这时最紧要的就是改善睡眠质量，注意多休息。如果头疼比较严重，还可以在医生的叮嘱下吃安神补脑液缓解。早上出现头疼也有可能是感冒发烧引起的这种症状，这时及时吃感冒药，看头疼的症状是否有所缓解。早晨头疼可能是起的太快，大脑没有得到及时的供血，建议起床时尽量慢一点，早上不要起的太早，让大脑得到充足的休息。早晨出现头疼也要考虑是否有脑部疾病引起，比如脑癌等，建议及时到正规医院做头颅CT明确诊断。早晨出现这种情况可以通过外出散步，听轻音乐来缓解。"
2020/03/02收听(14409)
"醒来的时候出现头痛症状，首先要给患者测量血压，患者是否存在醒后高血压的现象。要给患者测量血糖，是否由于低血糖原因引起的醒后头痛。患者很可能存在植物神经功能紊乱，由于睡眠之前出现入睡困难或者睡眠过程当中出现多梦的状态，患者都会出现醒后头痛的症状。对于睡眠有打鼾的患者，是否在睡眠期间出现低气流的状态以及在睡眠过程当中出现呼吸暂停的现象，这时都会使脑部发生缺血和缺氧的症状，引起醒后头痛的症状。有的患者在呼吸暂停的过程当中，体内产生的二氧化碳不能及时排出体外，导致二氧化碳在体内蓄积，也会出现醒后头痛的症状。"
2019/02/19收听(91780)
"早晨起来出现了头疼的症状，如果是太阳穴两侧波动样的跳痛，考虑患者是由于夜间睡眠不好，或者由于过度的劳累，大脑未得到充分的休息而引起。如果患者的头痛症状已经发生了3个月，并且每天早上都出现，这时一定要到医院做头部CT的检查，排除颅内的占位性的疾病。再者，有的患者清晨起来出现头痛，如果患者的体质偏胖，睡眠时打鼾，很有可能是由于在睡眠的过程当中，反复多次发生低通气的状态。这时就会使脑部出现了缺氧，而出现了晨起头痛的症状，有更严重的患者，由于打鼾能够造成呼吸暂停，这时头痛的症状也会很严重。"
2019/07/24收听(10309)
"头痛在临床上是一个非特异性的症状，很多疾病都会导致患者出现头痛。在早晨起来的时候出现头痛，要考虑是血压升高导致的，因为清晨是人的血压最容易升高的一个时间段，高血压疾病的患者服用降压药的时间不对，或者是药物的剂型不对，可能就会患者的清晨血压过高，患者就会出现头痛，但是这种头痛以头胀痛为主。还有就是患者夜间存在着睡眠呼吸打鼾，导致脑乏痒，在早晨起来的时候会表现为头痛，主要是呈闷痛的感觉。还有患者在夜间受凉出现了感冒发烧，患者也会在早晨出现头痛，这种一般会伴有鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛等症状。还有就是要考虑患者是否是因为颈椎导致的颈源性的头痛，可能是因夜间睡眠的时候姿势不良会导致颈部、头部的肌肉受牵拉，也会出现头痛的症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/09收听(50816)
"早上醒来背部疼痛可以是以下几种原因引起：第一、强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者可以有晨起时背部酸痛的症状，也可以有腰部以及骶髂关节处的酸痛，可以累及整个脊柱，这时要早期查体，早期化验血以及拍摄骶髂关节、腰椎的X线片来诊断。第二、类风湿性的脊柱炎，当类风湿累及了脊柱时，也可以有晨起时腰酸痛的症状，可有晨僵，这时要检查脊柱的X线片、核磁共振以及血的化验来诊断和治疗。第三、背部的筋膜炎，当背部的筋膜有慢性的无菌性炎症时，也可以有晨起时背部酸痛的症状，这时要查体和检查，排除其他的疾病来诊断。"
2020/07/17收听(15059)
湖南省儿童医院 王敏
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山东省中医院 王玉明
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