河南中医药大学第一附属医院
呼吸科
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很多患者体检时或者身体不适时拍胸部CT，显示双肺纤维灶，要分情况进行治疗。双肺纤维灶如果面积非常小，可能双肺仅表现为线状改变，患者没有咳嗽、咯痰或呼吸困难的症状，可以考虑继续观察，不用额外进行药物治疗。如果双肺纤维灶面积比较大，或双肺纤维灶有时牵拉到胸膜，会引起胸膜炎症，这时可能容易合并肺部感染的情况，特别是感冒、发烧，这种情况下容易出现纤维灶感染，要考虑做进一步治疗，建议患者到正规医院找专业的大夫进行治疗。
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"双肺出现纤维病灶，如何治疗主要取决于引起病灶的具体原因。一般临床上比较常见的是各种炎症导致，比如由于感染的结核分枝杆菌引起的肺结核出现的病变，应该及时的规范的使用抗结核药物治疗，一般需要6-10个月左右，甚至更久的时间才能够治愈。另外也见于一些特殊的病原体，比如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等引起的炎症，需要使用抗生素比如头孢菌素类第三代类药物，还可以联合使用喹诺酮类药物抗炎治疗，需要3-6周左右的时间能够治愈。临床上也见于特发性双肺纤维化，原因不明，可以选择使用糖皮质激素比如地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松等，必要时联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等联合治疗，可以抑制双肺纤维化病灶的进展。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/14收听(29438)
"双肺纤维灶肯定是需要治疗的，双肺纤维灶是因为肺部炎症、肺部结核、肺部肿瘤等引起的病变，出现双肺纤维灶需要及时去医院检查就诊，明确病因。常规的检查有血常规、胸片、C反应蛋白、肺部CT，甚至必要时做痰液培养等相关检查。如果双肺纤维灶是因为肺炎引起的，这时需要行消炎、抗感染的治疗，常用的药物有头孢、青霉素等。如果是因为肺结核引起的双肺纤维灶，需要进行抗结核治疗。如果是肺部肿瘤引起的双肺纤维灶，常采取手术、化疗或者放疗的方式治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(74259)
"双肺纤维灶是否需要治疗不能一概而论，部分患者不需要治疗，具体如下：1、无需治疗：双肺出现纤维索条影一般属于陈旧性病灶，不需要特别治疗，定期观察即可；2、需要治疗：出现了间质性的改变，有些患者可以定期观察，有些患者需要用到激素、细胞毒性药物或者吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，有些患者也可以采用中医中药辨证治疗。一般受检者还会伴有网格影、磨玻璃、小叶间隔增厚、牵拉的支气管扩张，甚至蜂窝肺等情况，与纤维索条的发病机理完全不同。纤维索条影常见情况如下：1、若见于肺部CT的描述，一般问题不大，常是由于肺炎或者肺结核经过治疗以后，病灶吸收遗留的瘢痕，多见于陈旧性肺结核；2、伴有钙化灶时一般是由于肺结核经过正规抗痨治疗以后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的表现；3、部分患者是由于肺炎不能完全吸收遗留的纤维索条影；4、如果是胸片的报告，最好去做个肺部CT，以确定确实是纤维索条。因为有些胸片的影像会隐藏其他病变，不够准确，需要进一步检查来确定。因此，如果出现了双肺的纤维灶，受检者要去找医生具体鉴别一下是否需要治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(89346)
"大多数胸部CT的时候可能会报出这种情况，最常见可能是些慢性炎症，或者肺间质的病变出现双肺纤维灶，慢性炎症出现纤维灶是炎症在修复过程中形成牵拉，包括结核的患者也可能会出现纤维灶情况。肺间质纤维化的患者不单是纤维灶，有的时候还可能出现蜂窝肺的情况，这时候建议患者注意症状，有没有咳嗽、咳痰、炎症的表现。如果有以上相类似的表现，要及时的抗感染治疗，防止形成慢性的炎症，进行性加重。如果有肺间质的问题，要继续检查，是什么原因引起的肺间质纤维化，找到原发病，治疗肺间质纤维化的同时也对原发病进行治疗。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/25收听(32733)
"双上肺肺纤维灶通常是在胸片肺部CT报告单上经常看到的一种描述，可以见到纤维病灶。如果是肺部CT描述，通常问题不大，是由于肺炎或肺结核经过治疗以后病灶没有完全吸收遗留瘢痕，陈旧性肺结核比较多见。如果同时伴有钙化灶，通常是由于肺结核经过正规抗痨以后遗留下来的陈旧病灶，是结核痊愈的一种表现。当然，也有一部分患者是肺炎不能够完全吸收，遗留下的纤维病灶。但如果是胸片报告，最好再做个肺部CT，以确定确实是纤维灶。有些胸片影像隐藏了某些病变，不够准确，故建议进一步检查确定。而纤维病灶不要和间质性肺病混为一谈，二者差别非常大。间质性肺病一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉支扩，甚至蜂窝肺等。二者发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生鉴别一下。"
2021/03/29收听(26700)
双肺纤维灶指肺部发生感染性或者其他因素引起病变，痊愈后形成纤维化疤痕组织。因为肺部因感染或者其他因素引起的病变，会造成肺部间质组织的损伤，在痊愈的过程中肺部间质组织出于免疫机制，会分泌出胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞，对损伤处进行自我修复的过程，胶原蛋白以及其他蛋白质纤维细胞在损伤处进行沉积，最终形成纤维灶的出现。其原理与身体皮肤伤口痊愈后形成的疤痕组织相似，对于双肺纤维灶的症状表现，如果患者没有出现有纤维灶范围扩大、肺功能受阻或者其他不适症状表现，可以只需定期复诊检查，无需特殊治疗。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(14903)
双肺纤维灶是指双肺有纤维灶存在，一般不严重。因为纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤遗留的痕迹，是肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/15播放(64602)
双肺纤维灶是指双肺有纤维灶存在，一般不严重。因为纤维灶通常是肺部感染或肺部损伤遗留的痕迹，是肺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/15播放(64602)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现双肺纤维灶，一般不严重。双肺纤维灶往往是由于患者曾经患过疾病，经过治疗好转或者自行吸收好转，而遗留下陈旧性的病灶。这种纤维灶密度比较高，边沿比较清晰，是稳定期的病灶，一般不会引起相关的咳嗽、咳痰等症状，可定期随访观察。双肺纤维灶往往多见于肺结核、肺炎等等疾病好转的表现，有少部分病人可出现继发支气管扩张，也有一部分病人可出现原发病的复发，需要注意定期随访观察。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/03收听(89550)
纤维是因为成纤维细胞、结缔组织细胞等多种的细胞增殖所造成的，往往是得过炎症或者是间质性肺炎经过... 薛晓明│山西省中医院 2019/09/04播放(92828)
纤维是因为成纤维细胞、结缔组织细胞等多种的细胞增殖所造成的，往往是得过炎症或者是间质性肺炎经过...
薛晓明│山西省中医院
2019/09/04播放(92828)
"双肺少许纤维灶，在临床上是非常常见的，你不用太担心。纤维灶是什么？就如果你以前得过支气管炎和肺炎之后，这个地方会由于吸收不良，就像我们如果平时破了手，产生疤痕一样。吸收好的话，这个地方几乎看不出来，但是吸收不好的话，疤痕会产生叫胶原蛋白、胶原弹性蛋白一样的物质，就是纤维灶，和它的成因是很相似的。正常的肺里面有肺泡支气管，但是如果以前发生过炎症，这些器官这些支气管以及肺泡，有时候会炎症吸收不好，会产生一些很小的这些有的多半是条索状的强回声，就是吸收不了。由于双肺组织的也算是比较均匀的，所以如果是少许纤维灶，对肺功能的影响是几乎可以忽略的。但是如果纤维灶很多的话，也倒是有些影响。你的是双肺少许纤维灶，这些纤维灶就是一些肺炎痊愈之后留下的一些弹性纤维。纤维是组织人体组织受损之后，填充于受损部位的，大部分肺炎吸收好的话是没有的，但是你吸收的可能不是很好，产生了少许的纤维灶，但是纤维灶对肺功能的影响可以忽略不计，那不需要太担心的。"
朱卿│新泰市中医医院
2018/05/12收听(74564)
"双肺纤维灶不是癌症的意思，双肺纤维灶的意思是在双肺，包括左肺和右肺都出现了纤维性病灶，而且此种病灶是一种局限性病灶，多见于影像学描述，也就是多见于胸片或肺部CT描述。双肺纤维灶绝大部分都是良性病变，因为多具有局限性，而且多见于肺部感染性病变经过治疗之后，或者通过自身免疫力痊愈之后，而出现的一种肺部组织改变，或者为一种陈旧性病变，对人体没有任何影响，一般也不会产生临床症状，也不需要进行治疗，所以双肺纤维灶与癌症之间通常没有任何联系。癌症是肺部组织的恶性肿瘤，在肺部可以表现为占位性病变或出现肿块，而不是双肺纤维灶。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/23收听(22274)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(53578)
所谓肺纤维灶是指患者的肺炎、肺结核等疾病治愈后，在肺部留有良性的瘢痕。通常肺纤维灶无需进行特殊...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(53578)
"肺纤维灶的存在是因为患者之前有过肺部感染的疾病，自愈修复后留下的一种正常现象。一般小范围的肺纤维灶对于人体没有多大的影响，但如果肺纤维灶的范围比较大就会产生缺氧、呼吸困难，从而导致肺功能降低的危害。对于范围较大的肺纤维灶患者，其治疗方法可以使用糖皮质激素等药物进行治疗，更严重的则需要手术治疗。患者需要及时进行复查，在生活中要保持居住环境干净卫生，适当的增加一些体育锻炼提高身体素质，饮食上要以清淡、高营养为主。"
2019/08/12收听(84178)
"肺部纤维化目前临床上没有特效药物治疗，肺移植是治疗特殊性肺纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，咳嗽有痰时，可以使用祛痰药物盐酸溴己新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。亦可以口服中成药，如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露等清热化痰药物。平时需要及时调整治疗方案、治疗措施，帮助病人减少痛苦，提高生活质量。同时可以服用中药汤剂，通过望、闻、问、切四诊合参，辨证分析，给予补气益肺、止咳化痰类药物对症治疗，能够起到扶正祛邪、固本培元的作用，达到增强病人抵抗力的作用，提高生活质量。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/02收听(73837)
"肺纤维化的病灶如何治疗，主要取决于病因和伴随的临床表现。肺纤维灶是双肺通过X光片、CT或者核磁共振检查的影像学病理描述，主要见于炎症、出血以及特发性肺间质纤维化等。由于患者感染到细菌和结核分枝杆菌后，通过系统规范的治疗炎症消散，能达到彻底治愈，肺部病灶会遗留下纤维化。通过动态的监测、密切观察，没有任何的改变和临床表现，不需要特殊处理。对于弥漫性肺部纤维化病灶，如果影响到肺的通气和换气功能，导致呼吸困难，甚至有引起呼吸衰竭的倾向，需要医学干预，比如糖皮质激素，如地塞米松、甲基强的松、泼尼松等，还可以联合免疫抑制剂，如环磷酰胺，中药雷公藤等治疗，必要时需要手术治疗。"
2019/01/18收听(35585)
血管组织凡是有损伤就会引起炎症，炎症基本病理过程就是变质、渗出、增生，增生最后转归就是纤维化。... 杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/30播放(72456)
血管组织凡是有损伤就会引起炎症，炎症基本病理过程就是变质、渗出、增生，增生最后转归就是纤维化。...
杨礼腾│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/30播放(72456)
肺纤维灶就是通过影像检查，发现肺部阴影，表现可能是条索状密度比较高的阴影，一般来说边界相对比较... 王彬│三亚市人民医院 2019/03/25播放(50330)
肺纤维灶就是通过影像检查，发现肺部阴影，表现可能是条索状密度比较高的阴影，一般来说边界相对比较...
王彬│三亚市人民医院
2019/03/25播放(50330)
"肺纤维灶本身是不会扩展的，目前没有很好的治疗方案可以逆转纤维灶。如果造成肺组织损伤的因素被清除(如结核、手术、感染等)，小的、少量的肺纤维灶对身体没有影响，一般没有临床症状，也不需要治疗。如果在某种疾病发展的过程中，逐步出现肺纤维灶，一旦形成大面积的肺纤维灶，影响到气体交换功能，就需要引起注意和进一步治疗。如果是较轻的情况，则不必过于担心，可定期复查胸部CT。"
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/25收听(98551)
"要看纤维灶的情况，肺纤维灶的一般大方向有两个方向：一种就是正常的肺组织被炎症，比如病毒感染，或者是细菌感染、结核等，一些致病菌侵蚀了以后，治愈后肺组织可能有一些损伤，也就是后遗的一种纤维化的表现，但基本这种情况比较少，面积比较小，对肺功能也没有影响，并且也不会进一步恶变，或者进一步的加重这种纤维灶的情况，所以这部分不需要治疗。另一种有一些就是肺间质纤维化引起的纤维灶，需要治疗。要找到肺间质纤维化的原因，最好针对病因，比如像一些继发性的肺间质纤维化，要针对原发病作治疗，一些特发性的可能无法对因治疗，治本治不了，也要治标，可以用一些抗氧化和抗纤维细胞生成，防止病变继续的进展，已经纤维化的病灶基本上不可逆。"
2020/05/20收听(32448)
如果出现肺纤维灶，一般不需要进行治疗。如果出现纤维灶，需要根据分布范围决定是否需要治疗，具体如... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/02播放(91837)
如果出现肺纤维灶，一般不需要进行治疗。如果出现纤维灶，需要根据分布范围决定是否需要治疗，具体如...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2021/06/02播放(91837)
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