郑州市第一人民医院
泌尿外科
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睾丸又痒又痛可能是阴囊又痒又痛，常见原因如下：
1、过敏反应：患者对某些药物、食物、衣服以及周围环境等，如花粉，发生过敏后表现为阴囊表面的瘙痒、肿胀、疼痛，瘙痒时患者不经意用手抓破，出现局部溃疡，或过敏后出现局部皮肤溃烂，此时患者需要保护局部的创面卫生；
2、阴囊本身炎症：如患有阴虱症，患者进行抓挠后会出现局部的炎症反应。
对于阴囊瘙痒、疼痛要分清病因，明确诊断后进行针对性治疗。对于局部溃疡，如果合并感染，还可能会伴有腥臭味，患者需要到医院进行鉴别诊断后规范用药。
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睾丸的部位出现瘙痒的症状，是因为阴囊湿疹引起，因为阴囊长期处于潮湿的状态下，滋生感染了细菌也有可能是真菌感染，最常见的是念珠菌。跟男性不注意个人卫生，局部清洁不到位而且内裤穿的过紧，长期处于高温环境下局部潮湿等都有直接的关系。也要考虑是不洁性生活引起的传染性疾病比如阴虱，疾病早期往往会出现睾丸部位瘙痒的现象。这种瘙痒一定不能用力的抓挠，否则损伤局部的皮肤和黏膜，可能会导致感染扩散。可以使用炉甘石洗剂涂抹止痒，真菌感染时需要涂抹克霉唑乳膏、达克宁霜进行止痒治疗，出现这种情况及时就医避免延误病情。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(48676)
"引起患者睾丸附近发痒，可能是以下几个疾病引起的：第一、可能是患者睾丸被细菌感染，引起睾丸炎症，导致睾丸附近出现发痒的情况。第二、可能是附睾的炎症，导致睾丸附近出现瘙痒的症状。第三、阴囊皮肤被细菌或真菌感染，也可以导致阴囊皮肤发痒，引起睾丸附近出现瘙痒。第四、患者存在精索静脉曲张，急性发作期间导致患者睾丸出现发痒的症状。第五、会阴部卫生处理不当，导致污染物刺激，也可以引起睾丸发痒。建议患者一定要予以重视，及时进行检查，明确诊断之后积极的对症处理。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/10/13收听(33238)
"睾丸痒，应该是阴囊痒。阴囊皮肤瘙痒最常见的就是局部的卫生问题，比如男士的会阴部、阴囊都是在内裤里，这个地方比较潮湿，如果出汗后更加潮湿，然后不能通风干燥，在局部容易形成感染，细菌或者是病原体、真菌在这里滋生，人就会瘙痒。有些人有脚气，可以导致阴囊瘙痒，导致真菌的感染。另外就是感染，比如包皮龟头炎的人，包皮和龟头的正常分泌物不能完全放出，一部分形成了包皮垢，包皮垢刺激到阴囊，就会导致阴囊皮肤的瘙痒。所以，一定要让局部通风干燥，注意局部卫生，才能控制阴囊的瘙痒症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2018/07/02收听(24984)
"生活中常见的睾丸瘙痒，大部分都是由阴囊湿疹引起。阴囊湿疹都是由于生活中皮肤处于闷热潮湿的环境中发生的一种皮肤疾病，主要是由于一些人的内裤穿着不当，面料不够透气如化纤等。还有一些人穿着过于紧身的裤子，导致阴部长期处于闷热的环境之中，皮肤皱褶和缝隙积累汗液以及尘垢，容易引发阴囊湿疹。睾丸瘙痒会使人很不舒服。因为部位特殊，会使人坐立不安。如果要是患上了睾丸瘙痒，禁用热水烫洗，因过于受热，会加剧皮肤红肿及渗出，且会影响睾丸生精功能。平时要忌食辛辣等刺激食物，如辣椒、烈性酒等，一定要禁止服用。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2018/06/27收听(10583)
"睾丸痒也就是通常所说的阴囊瘙痒，形成的原因是比较多的，常见的有以下几种：第一、阴囊皮肤的相关疾病，比如细菌、真菌感染引起的炎症，湿疹以及湿疹样癌等等，再比如过敏等元素形成的皮肤瘙痒。第二、阴囊内容物的相关疾病，比如睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤等相关疾病，都有可能引起这种临床症状。出现瘙痒，不必过于紧张，建议到当地正规医院进行详细的检查、处理，经过系统、正规的治疗之后，绝大多数的患者，瘙痒的症状都会在短时间内消失，平时要注意会阴区的卫生，避免感染或者加重感染。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/14收听(39489)
"所谓的睾丸痒一般是包裹睾丸的阴囊出现了皮肤表面的瘙痒，这种情况有两种可能性。第一种阴囊湿疹导致的，本身这是属于一种变态过敏的反应，可能跟接触一些过敏原有关系，包括直接接触和间接接触。出现这种情况可以应用一些局部的抗过敏的药物，比如说糖皮质激素软膏直接涂抹，一般可以缓解。但是还需要尽量的避免接触过敏原，包括食物或者接触的衣物可能都需要更换。第二种真菌感染导致的，这种情况一般可以在显微镜下看到明显的证据，如果确诊，直接应用酮康唑软膏就可以了。"
田硕│石家庄市人民医院
2018/07/13收听(57958)
"睾丸瘙痒的原因是比较多，常见的有以下几种：第一、前列腺相关疾病引起的阴囊皮肤瘙痒。第二、出现细菌、真菌的感染。第三、过敏。第四、睾丸炎症、附睾炎症等。无论哪一种情况，只要出现了瘙痒现象，建议到当地正规医院进行详细的检查，明确诊断，然后进行针对性的处理，比如睾丸炎症、附睾炎症的患者，可以进行抗菌消炎治疗。过敏的患者需要清除过敏原，然后选择抗过敏药物，如西替利嗪等进行处理。前列腺相关疾病，则需要进行理疗、坐浴、按摩、药物治疗等。"
2021/01/07收听(96635)
"睾丸发痒需要进一步询问，是睾丸外侧阴囊皮肤发痒还是阴囊内睾丸内容物发痒，需要进行相关检查明确病因后对症处理。1、睾丸外阴囊皮肤发痒多考虑存在皮肤的病变，如阴囊湿疹或者阴囊皮肤真菌感染、细菌感染等都可能造成皮肤瘙痒，外观上还可伴有皮肤糜烂或者局部皮肤渗出较多，或者可见阴囊皮肤苔藓样改变等，建议到医院检查明确具体病因后外涂药物对症处理；2、阴囊内容物发痒皮肤正常，外观上没有溃烂或者渗出、瘙痒的感觉，建议进行阴囊B超检查了解是否存在有睾丸鞘膜积液，或者精索静脉曲张、睾丸、附睾体积增大、结节等改变。根据具体检查结果选择理疗或者抗感染药物、手术等综合治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/22收听(16896)
" 睾丸是位于阴囊内的实质性器官，睾丸痒应该是指睾丸所在的位置，阴囊的外皮出现瘙痒，通常是因为阴囊潮湿引起的阴囊湿疹。阴囊湿疹为细菌或真菌引起，表现阴囊瘙痒不适，如果抓挠过多，甚至有可能导致阴囊皮肤破损、感染、溃烂。会阴部的清洁卫生不足，也可能导致阴囊瘙痒。阴囊皮肤的其他疾病，如阴囊皮脂腺炎症感染，也可以引起阴囊瘙痒。 男性要保持阴囊局部的清洁、干燥，穿全棉透气的内裤，外裤不能穿的过紧，避免辛辣、刺激性食物，多饮水，瘙痒如果是细菌感染引起的，这时瘙痒的现象并不是很明显，可以使用红霉素软膏涂抹治疗。如果瘙痒的症状比较明显，这时是真菌感染的可能性比较大，需要涂抹硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌的外用药膏进行治疗。"
2019/12/10收听(19321)
"有一个睾丸疼痛，可能是急性睾丸炎或者急性附睾炎，也有可能是疼痛一侧的睾丸精索静脉曲张。建议做阴囊彩超检查，同时应该体检，摸睾丸、附睾是否有肿大，精索是否有屈曲状。B超可以发现，如果睾丸的血流丰富，附睾的血流丰富，可能是睾丸炎。如果发现精索静脉有增粗、增宽，可能是精索静脉曲张。睾丸炎需要抗炎治疗，卧床休息为主，多喝水。而精索静脉曲张可能以休息，不要长时间站立为主，必要时可以口服迈之灵，改善局部的血液循环，严重就需要手术治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/16收听(59223)
"睾丸痛，说明睾丸部位可能有病变。对于睾丸痛要引起重视，首先最重要的就是要排除急性睾丸扭转。急性睾丸扭转是一种急症，一般在安静状态下发病，睾丸扭转后时间太久就会导致睾丸缺血坏死，所以睾丸痛必须到医院做B超检查，观察睾丸的血流是否正常。如果睾丸血流降低，可能就是急性睾丸扭转，需要进行急诊手术探查，将扭转的睾丸回位。如果睾丸的血流很丰富，有肿大，可能就是急性睾丸炎，这种情况需要卧床休息，静脉使用广谱抗菌素进行抗炎治疗。"
2019/06/23收听(64133)
"男性双侧睾丸疼痛，比较常见的因素是精索静脉曲张。由于精索静脉内没有静脉瓣，对于血液抗反流作用较弱，因此由肾上腺产生激素类的物质会逆流到睾丸内。同时双侧睾丸有丰富的吻合支，因此这些激素类物质就会对双侧睾丸产生化学性刺激，从而就会出现双侧睾丸的疼痛。患者可以通过阴囊彩超或者腹部彩超明确是否有精索静脉曲张。还有的因素是血液系统的炎症反应，导致随着血液循环，炎症因子到达双侧睾丸，而产生炎症性刺激，有时可以引起急性睾丸炎。如果是慢性长期的刺激可以出现睾丸的慢性炎症或者有泌尿系统特异性感染，比如睾丸结核或者睾丸肿瘤，都会产生疼痛的症状。建议患者有这种情况时，应该到泌尿外科进行有针对性的检查。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/11收听(49940)
"睾丸区疼痛一般是由于阴囊、睾丸，或者是附睾的病变所引起。如果是睾丸下面急性疼痛，通常见于睾丸或者睾丸附件扭转、急性睾丸炎、急性附睾炎、睾丸外伤等原因。这些疾病引起的疼痛一般比较急，疼痛症状比较明显，范围比较局限，有时会向腰部放射。如果是睾丸下面的慢性疼痛，通常见于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病，呈胀痛或者坠痛。有的时候身体其他部位的病变也会放射到睾丸，引起睾丸区域疼痛的症状，比如输尿管结石、慢性前列腺炎等疾病，也会引起睾丸下面疼痛的症状。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/21收听(58228)
睾丸的疼痛通常是由于睾丸的一些病变所导致，急性并且比较剧烈的疼痛可以发生于睾丸以及睾丸附件的扭转、急性睾丸炎、急性附睾睾丸炎或者睾丸的损伤。慢性的睾丸疼痛多见于精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、前列腺炎、泌尿系统病变。非原发性睾丸的一些病变也可以引起睾丸的牵涉痛，可由输尿管、膀胱三角区、膀胱颈以及前列腺等部位的疼痛放射所导致，而睾丸没有明显的触痛。肾脏腹膜后或腹股沟的疼痛，也可以放射至睾丸，嵌顿性或绞窄性腹股沟疝也会导致睾丸的疼痛。临床上对于睾丸的疼痛应引起重视，及时的就诊。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/14收听(85057)
"如果出现有单侧的睾丸疼痛，则建议到医院进行相关的检查，来明确具体的原因：1、睾丸炎或者附睾炎，当发生有炎性改变，这时可以造成有单侧的睾丸，或者附睾疼痛。可以伴有睾丸体积增大或者伴有阴囊皮肤红肿改变，严重的患者可以出现有体温升高的改变。2、精索静脉曲张，曲张的血管堆积在阴囊之内，可以造成有睾丸坠胀疼痛。尤其是长期站立或者活动以后，这种疼痛症状会加重。可以在阴囊里摸到增粗、迂曲的血管组织，需要进行精索血管的B超检查来明确。3、睾丸扭转，是泌尿外科一种比较急性的情况。当发生有睾丸扭转以后造成缺血，可以造成单侧睾丸疼痛。需要立即到医院检查，确诊以后需要进行手术治疗。4、睾丸肿瘤，如果睾丸发生有癌变的情况，可以出现单侧睾丸疼痛。同时可伴有睾丸体积增大、密度提高，需要进行B超检查或者CT检查排除。"
2020/03/27收听(44868)
睾丸疼痛的原因非常多，并且一般单侧睾丸疼痛比双侧睾丸疼痛发生的几率要多，实际相对比较常见的病变... 方冬│北京大学第一医院 2023/05/18播放(67829)
睾丸疼痛的原因非常多，并且一般单侧睾丸疼痛比双侧睾丸疼痛发生的几率要多，实际相对比较常见的病变...
方冬│北京大学第一医院
2023/05/18播放(67829)
"睾丸疼最常见的几种原因，具体如下：第一、精索静脉曲张引起的睾丸胀痛，一般站立或剧烈活动以后加重，多见于左侧为持续性胀痛，平卧或者是坐一会、休息一段时间以后会有缓解。第二、急性睾丸炎和附睾炎，疼痛比较剧烈，用手触诊疼痛明显加重，主要是炎症，可能伴有的局部的红、肿、热、痛和排尿疼痛的症状。第三、青壮年比较严重、比较多的睾丸扭转，一般常见于夜间睡觉的时候，完全放松的状态下一翻身，突然出现睾丸疼痛，要及时到医院做彩超，查体提示睾丸位置上移，血运降低，都提示睾丸扭转，要紧急的手术探查。第四、比较少见的就是特发性睾丸痛，查什么也查不到，有可能是前列腺炎引起的前端梗阻，后端的胀痛不适，可以按前列腺炎对症治疗，看看症状是否缓解。"
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/06/01收听(99756)
"睾丸一边疼痛有可能是由于睾丸炎导致，也有可能是附睾炎导致。当患者出现这种临床症状，建议及时到医院进行相关的检查明确诊断，可以到医院做阴囊彩超检查，也可以去做体格检查。在做体格检查的时候，会发现当触摸到睾丸或者附睾的时候，会出现疼痛的症状。如果确诊为睾丸炎，需要进行及时的治疗，睾丸炎一般是由于逆行感染导致，建议静脉输入广谱消炎药进行治疗，比如头孢西丁、头孢孟多、左氧氟沙星等，可以比较快的改善患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/29收听(69636)
"睾丸偶尔疼痛不舒服，原因可能与前列腺有关系，再就是可能与局部，也就是睾丸附睾内的疾病有关系，最常见的就是前列腺炎以及附睾炎症，还有附睾囊肿以及附睾结节，少见的有睾丸的肿瘤。所以当出现睾丸疼痛时，可以到医院进行尿液常规以及阴囊的彩超检查。首先，要排除前列腺炎、附睾炎，还有少见的睾丸扭转等情况，如果仅仅是轻微的偶尔疼痛，观察就可以。其次，还要排除精索静脉曲张引起的疼痛不舒服。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/20收听(85706)
"睾丸突然间疼痛的原因相对复杂，要从解剖位置上分析：第一、睾丸本身出现了问题，常见的原因有睾丸炎、睾丸外伤、睾丸扭转或者睾丸结核。第二、阴囊里面其它组织损伤引起了睾丸的疼痛往往分辨不清，大多数有附睾炎、附睾囊肿、精索静脉曲张或者鞘膜积液，临床表现除了睾丸疼痛以外大多还有全身的反应，比如发热、阴囊肿大或者伴有行动不便等等。所以建议患者要详细的描述发病过程、发病原因、病史，除了常规的检查以外还应该立即做阴囊彩超、血常规、尿常规以进一步确诊。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/03/24收听(72426)
北医三院 王雪梅
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