北京中医药大学第三附属医院
肾病科
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慢性肾炎突然少尿具体原因如下:
1、肾前性病因:如患者有无突然使用某些药物导致缺血或者入量不足、腹泻、进食某些食物、感冒或者年龄大的患者有心功能不全等。去除诱因,再使用利尿剂或者一体化治疗,患者尿液恢复,其肾功能可恢复;
2、肾性病因:要考虑其有无急进性肾炎,即慢性肾炎突然出现加重,以及是否病理类型突然出现恶化或转变等,这时要进行肾穿刺以明确诱因。如果是肾脏本身病变所致,就要进行原发病治疗;
3、肾后性病因:有无梗阻因素等,去除梗阻后患者尿液即可排出,肾功能可恢复。
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"慢性肾炎患者突然出现少尿,考虑以下几种情况:一、病情加重,出现大量尿蛋白,体内水分潴留于组织间隙,从而引起少尿。二、泌尿系结石、肿瘤等引起梗阻,肾后性因素导致的少尿。三、失血性休克以及严重心力衰竭等造成有效循环血量减少,或者肾动脉狭窄或梗阻等原因造成的肾前性因素引起的少尿。如果每日尿量小于400m,l或出现胸闷、气短、高度水肿等情况,需要立即就医,查尿常规、血常规、肾功能、心房钠尿肽、泌尿系影像学检查等,确定具体原因并对症治疗。如果不及时治疗,有可能危及生命。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/27收听(69194)
少尿是指24小时排出尿液总量小于400ml,或每小时排出尿量少于17ml时称为少尿。少尿最常见于大出血或重度失水病人,由于有效循环血量减少,导致肾小球滤过率下降,出现少尿现象。病人出现肾血管病变时,如肾血管狭窄也会出现肾小球滤过率下降,导致少尿现象。病人有肾小管病变,如急性肾炎或慢性肾炎,因严重感染导致肾功能急剧恶化时,也会出现少尿现象,出现这种情况时,建议及时就医,明确病因并进行治疗。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(30677)
"人体24小时尿量通常是1500-2000ml,如大量饮水,出汗少,则尿量多;如饮水少,出汗多,则尿浓缩,尿量少。人出汗多少由个人身体状况和外部环境决定,炎热天气或工作环境下嘱多饮水,保持24小时尿量1500-2000ml,对保持人体正常功能很有意义。每天的饮水量=尿量+出汗量+呼吸带出水分+大便带出水分。如果每天呼吸、大便带出水分量基本固定,每天的尿量=饮水量-出汗量-固定数值。正常成年人每天饮水的摄入量和排出量保持均衡,病理情况下也会出现尿量改变,如尿崩症、肾功能衰竭多尿期,尿量会异常增多;肾功能不全、尿毒症期,可无尿或少尿。患者需注意喝水应该少量多次,一次大量饮水对身体不利。如果尿量差异很大,一定要及时到医院检查,排查具体原因,早发现、早治疗。"
邱实│北部战区总医院
2020/06/18收听(55194)
喝多少,尿多少是一个正常的生理现象,当水摄入过多时,会使血浆中的胶体渗透压下降,从而引起抗利尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/01/13播放(70076)
喝多少,尿多少是一个正常的生理现象,当水摄入过多时,会使血浆中的胶体渗透压下降,从而引起抗利尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/13播放(70076)
"引起少尿或无尿原因,主要肾脏功能出现衰竭而引起,肾脏是产生尿液器官,如果肾脏功能下降会出现少尿或无尿。引起肾功能下降的原因有肾前性因素、肾性、肾后性因素。肾前性的因素主要由于肾脏血液灌注不足,没有足够压力支持肾脏产生尿液,如严重的休克、大出血等情况。肾性因素指肾脏本身出现问题,如某些药物错误使用导致肾脏损害,或肾脏出现萎缩等。肾后性的因素是指输尿管、尿道等部分受到堵塞,肾脏可产生尿液,但不能排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(10382)
"少尿指尿量每24小时小于400mL,少尿最常见于大出血病人,由于大出血导致循环血容量下降,病人会出现肾小球滤过率下降,会出现少尿现象。重度失水病人也会出现肾小球滤过率下降,导致少尿现象。肾血管病变病人,由于肾血管狭窄,如肾病综合征、狼疮性肾炎会导致急性肾衰,出现肾小球滤过率下降,出现少尿现象。病人发生机械性尿路梗阻时,如结石堵塞双侧输尿管时也会出现尿量减少、少尿现象。"
2020/08/24收听(19307)
"喝水少、尿多,最常见于慢性肾病病人。慢性肾病病人,如慢性肾小球肾炎或慢性肾小管肾炎,病人由于肾小管回吸收功能受损,会导致原尿生成增加,导致尿量增多,出现喝水少、尿多症状。病人出现上述症状时需及时到肾内科就医,通过尿常规检查常常能发现尿蛋白升高,通过肾脏活检常常能诊断肾炎。病人出现慢性肾炎时,需及时到肾内科规范的治疗。"
2020/08/24收听(32479)
"24小时如果尿量<400ml以下,则认为是病理性的少尿,此种情况需要到医院进行处理,它可能是肾脏本身的病变引起,比如急性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征等,因为肾脏自身功能发生异常导致滤过减少,这样就会出现少尿,而水分全部蓄积在患者的体内,所以患者就会出现颜面、四肢浮肿等表现。它还可能是由于肾前性的因素所致,比如脱水、恶心、呕吐,而没有及时补充水分,或者出汗较多没有补充水分,这样经过肾脏滤过的血容量减少,就会出现少尿的情况。它还可能是由于肾后性的原因导致,比如存在结石导致尿路的梗阻,肾脏产生的尿液不能排入膀胱,就不会排出体外,或者是男性前列腺增生症,尿液全部蓄积在膀胱之内,尿道被梗阻不能排出体外,也会造成少尿。这些都需要到医院进行检查,明确以后再处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/03/08收听(54873)
少尿以后容易出现肾功能衰竭,病因分为肾前性、肾性和肾后性,具体如下:1、肾前性:... 刘兰英│北京中医药大学第三附属医院 2020/08/24播放(88860)
少尿以后容易出现肾功能衰竭,病因分为肾前性、肾性和肾后性,具体如下:
1、肾前性:...
刘兰英│北京中医药大学第三附属医院
2020/08/24播放(88860)
"需要患者统计24小时的总尿量,进一步判断是否有病理性意义的少尿。临床上认为如果24小时总尿量小于400ml,则认为是少尿,需要进一步检查明确少尿的原因。如24小时尿量超过400ml,一般不认为是少尿,建议患者适当多饮水,再继续观察尿量的变化。少尿的原因:1、肾病,如急性肾小球肾炎、肾脏缺血、肾病综合征等,都可能会造成尿量减少,是因为肾小球滤过率下降而导致尿量减少的,患者还可能伴有四肢、颜面的水肿或者高血压、蛋白尿等,需要进行肾功能检查、尿常规检查,进一步明确。2、梗阻性的少尿,肾脏滤过率正常,但出现肾后性梗阻。如输尿管结石导致肾脏积水,尿道狭窄或者前列腺增生症导致排尿不畅,尿液潴留在膀胱之内未排出体外。需要进行泌尿系统的B超,或者CT等检查来明确。"
2019/08/11收听(71426)
"少尿的原因可能有很多,最常见的是病人肾功能不好,会出现少尿,如果喝水少,出汗多,或者是呕吐、腹泻等等也会出现少尿的情况。正常人每天的尿量是1500-2000mL左右,可以帮助人体排出体内多余的水分和代谢废物。如果病人尿量少于400mL,就称为少尿,尿量小于400mL的时候,病人无法排出体内多余的水分和代谢废物,会出现水和毒素在体内蓄积的情况,具体原因如下:第一个,少尿常见于肾功能不好的病人,肾功能不好,病人肾小球的滤过率会降低,会导致病人出现尿量减少的情况,这是第一个原因。第二个,病人如果有体液损失或者是体液不够,病人也会出现少尿,常见的原因是病人喝水不够,出汗多。另外,有腹痛、腹泻、呕吐等等,损失了体内的体液以后,病人也会出现尿量减少的情况。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(50070)
正常人尿量24小时排出体外的尿量约800ml到2L之间,当尿量大于2.5L时称为多尿。少尿是指... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/11/23播放(96600)
正常人尿量24小时排出体外的尿量约800ml到2L之间,当尿量大于2.5L时称为多尿。少尿是指...
2020/11/23播放(96600)
尿检正常情况下尿检需要尿量并不多,只需要大概10ml。根据尿检项目不同,对尿量需求量、规定量也... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/07/01播放(77354)
尿检正常情况下尿检需要尿量并不多,只需要大概10ml。根据尿检项目不同,对尿量需求量、规定量也...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/07/01播放(77354)
"患者尿量较少考虑有以下几方面原因:第一、考虑生理性因素引起的,如果机体饮水过少或者环境温度高、汗液过多,导致尿液浓缩,排出量减少,属于正常的生理现象,多喝水即可缓解。第二、考虑病理性疾病引起,如果肾脏出现疾病可以引起少尿,例如肾小管、肾小球病变导致尿毒症,会导致尿液排出减少。考虑是肾后性原因,如果患有尿潴留、输尿管梗阻、尿道梗阻等,也会减少尿液排出量。考虑全身性因素引起,如果患者发生感染性休克、重度感染、脓毒血症等,会引发全身液体容量不足,因此出现少尿症状。建议患者日常生活中有尿少症状时,要及时就医,在医生指导下加强补液或者对症治疗。"
2020/04/26收听(83078)
"尿检一般需要5-10ml尿就可以,2ml尿太少,太多的尿也没有必要。建议尿检前一定要做好准备工作,比如对会阴部进行清洗,要留中段尿,这样尿液的标本才真实可靠。会阴部清洗的目的,主要就是将尿道口周围以及会阴部的细菌和分泌物洗掉,中段尿主要就是避免前尿道有炎症,只有留取中段尿,这样尿液标本才代表泌尿系统的真实水平。中段尿是排尿5-10ml后再留取排出的尿液,留取的尿液10min内送检。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(21985)
"少尿的标准是成人24小时小便总量小于400mL,如果总量小于100mL,则称为无尿,少尿的原因一般分为肾前性、肾性和肾后性三种,主要分析如下:1、肾前性少尿:主要是大量失血、脱水、低血容量休克,或者饮食、饮水摄入不足等,这些都会导致肾脏血流量减少,而逐渐出现少尿的情况。2、肾性少尿:主要是患有急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、尿毒症、多囊肾、狼疮性肾炎等,这些疾病会导致肾脏实质出现损害,从而使肾脏的滤过功能下降,引起小便减少。3、肾后性少尿:主要是双侧输尿管梗阻,还有膀胱出口梗阻,比如前列腺增生导致的尿潴留,这些都属于肾后性的少尿。当患者出现少尿时,体内的水分和代谢废物没有办法排出体外,就像环境被污染一样。最致命的是少尿时血钾排不出来,而高血钾有可能会导致心脏骤停。所以少尿是一种比较危险的情况,患者一定要到医院去做检查,明确少尿的病因后再进行对症处理,不可以拖延。"
刘永强│连云港市中医院
2021/08/27收听(44907)
"少尿通俗讲就是尿量减少,临床上对于少尿的定义是指24小时尿液总量在400ml以内,就可以诊断为少尿。造成少尿的主要原因是由于肾功能不全引起的,肾功能不全根据致病因素的不同,可以分为肾前性肾衰、肾性肾衰和肾后性肾衰。肾前性肾衰主要是各种疾病造成的血液循环量减少,从而使经过肾脏的血液循环量减少,尿量生成减少,造成少尿。肾性肾衰主要是由于药物或者毒物造成肾缺血、肾坏死,引起肾脏功能受到损伤,造成尿液生成减少。肾后性肾衰常见于尿路梗阻性疾病,由于尿路梗阻造成尿少的情况。不管是哪种情况,出现少尿以后都要进行积极的检查、治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/15收听(41707)
正常成人24小时尿量<400ml,或者尿量<17ml/h,称为少尿。少尿的原因以下... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/30播放(60059)
正常成人24小时尿量<400ml,或者尿量<17ml/h,称为少尿。少尿的原因以下...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/30播放(60059)
临床上将少尿定义为每24小时尿量<400ml,每24小时尿量<100ml的时候叫无尿。原来临床... 高伟│首都医科大学宣武医院 2019/09/06播放(56151)
临床上将少尿定义为每24小时尿量<400ml,每24小时尿量<100ml的时候叫无尿。原来临床...
高伟│首都医科大学宣武医院
2019/09/06播放(56151)
"尿少尿黄是怎么回事?首先,尿少与饮水少有一定关系,增加饮水可能尿液就会增多。尿黄同样也是由于饮水减少尿液浓缩引起的,通过增加的饮水可能尿液会稀释,尿黄就会有一定的改善。如果饮水不少,身体可能会出现出汗较多或者是身体出现了浮肿,就需要去做相关的检查,比如要看是否有肾功能的异常,再就是做尿常规,看是否有尿蛋白以及尿胆原是否有增高。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(39077)
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