首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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肠子疼痛并不常见，有的患者可能在肠子部位摸到局部高耸。如果认为是肠子疼，最常见的原因是腹壁肌肉痉挛。在饮食后或者腹部着凉，或者劳累、刺激之后出现疼痛，此时需排除腹部肌群，肌筋膜炎症或肌肉受力不均衡，还应考虑脏器存在问题。通过腹部超声或者腹部CT，还可通过肠镜观察是否存在功能性问题或器质问题。如果患者自觉肠出现疼痛，需避免改变体位。如果半小时后仍未得到缓解，则需及时诊治。首先应解除肌肉痉挛，否则引起肠道或者局部出现坏死则得不偿失。
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"肠子绞疼的症状可以通过药物治疗、物理治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以选用抗胆碱能药物，起到阻断胆碱受体结合、抑制腺体组织分泌，以及平滑肌收缩、痉挛，从而缓解改善病症引起的腹部绞痛症状。另外物理治疗对于肠道绞痛症状，也可以起到辅助治疗作用，具体措施包括有腹部局部热敷、充足规律作息、清淡饮食形式等。但是许多消化道疾病都会诱发肠道绞痛的症状表现，如肠系黏膜炎、结肠脂肪瘤、直肠癌等，以上措施对于这些病症无实际治疗效果，患者需要尽早到医院接受进一步详细检查，如粪便培养、超声影像检查、腹腔CT检查等。确诊具体病症类型后，再制定对症治疗方案。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(12684)
"如果腹痛是肠子痛，特别是右下腹的疼痛，同时伴有发热、白细胞的增高，这个时候就要高度怀疑急性阑尾炎的这种可能性，如果做腹部彩超的检查，可以发现阑尾区有渗出，甚至发现有渗出肿胀的区域，阑尾增粗，考虑确诊为急性阑尾炎。另外如果是长期的发热、腹痛、右下腹部疼痛，并且伴有盗汗、贫血等等这些症状，要考虑有没有肠结核的这种可能性。如果是左侧腹部疼痛，伴有发热或者脓血便，里急后重感，这个时候要做肠镜的检查，看有没有这种溃疡结肠炎的这种可能性的这种存在，以免耽误病情。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2018/04/22收听(64075)
"肠子疼如果没有其他的症状，一般考虑可能为肠道痉挛引起，可以口服些解痉止痛等药物治疗。但是一般引起肠子疼的原因较多，建议明确原因治疗，考虑可能是急性肠胃炎引起，一般和饮食不洁相关，也可以见于肠梗阻、胆结石、急性胰腺炎、泌尿系结石、急性阑尾炎或腹腔空腔脏器穿孔等。如果出现症状，建议前往医院抽血化验血常规、肝肾功能、淀粉酶心、电图及必要时候胃肠镜检查。治疗方面一般可以通过对症处理治疗，但是一定要明确原因，治疗的同时一定要注意饮食生活习惯，多食蔬菜、水果，不要吃辛辣的、刺激性食物。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/04收听(96412)
"肠子疼主要是由于肠道的平滑肌痉挛，从而产生疼痛的症状，其主要的原因有以下几个方面：1、饮食的因素，如食入辛辣、刺激以及含有细菌不洁的食物和生冷的食物等，刺激肠道的黏膜使其充血、水肿，引起肠道的平滑肌痉挛，产生疼痛的症状。2、肠道的慢性炎症以及肠道的炎性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、克隆氏病等。在其发病的基础上会导致肠道的黏膜充血水肿、增生，使肠道的平滑肌痉挛、蠕动加快，产生腹痛的症状。3、肠道的息肉和肠道的肿瘤，在肠道息肉和肠道肿瘤体积较大时可使肠道的黏膜充血、水肿，以及堵塞肠管产生肠梗阻的症状，从而使肠子产生疼痛的表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(42573)
"大便干燥、便血考虑痔疮的可能性大，也可能是有慢性结肠炎，肠子痛可能是因为结肠炎引起的，便血则可能是由于大便干燥导致肛裂进而引起的。建议进食含纤维素丰富的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，多喝温开水、蜂蜜水，避免腹部着凉，避免过于疲劳。平时一定要养成良好的排便习惯，定时排便，避免进食辛辣、油腻、刺激性食物，避免暴饮暴食，注意休息，要保持心情愉悦，避免压力过大，可以局部坐浴，改善肛管处血液循环。但是便血也不排除是下消化道出血的情况，如直肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，需要去医院做进一步的详细检查。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/08收听(14652)
肚子肠子疼若没有其它不适症状，通常考虑肠痉挛，可能与受凉或饮食不当有关，可口服解痉止痛类药物来... 杨琼英│达州市中西医结合医院 2020/01/07播放(85722)
肚子肠子疼若没有其它不适症状，通常考虑肠痉挛，可能与受凉或饮食不当有关，可口服解痉止痛类药物来...
杨琼英│达州市中西医结合医院
2020/01/07播放(85722)
"肠子疼，就是所说的腹部疼痛比较多见。比如肠子痉挛性的疼痛或者肠道持续性的疼痛。肠道痉挛性的疼痛，常见的就是腹部受凉或者胃肠炎，有没有肿瘤性病变的可能，有没有做过手术引起的黏连性肠梗阻。肠梗阻早期会出现肚子阵发性疼痛，严重会引起绞窄性、持续性的疼痛。通过查底、询问病史，可以进行基本的判断。如果是绞窄性的疼痛，需要急诊手术；如果是黏连性肠梗阻可以通过保守治疗。通过禁食、补液、抑酸、消炎、抑分泌往往可以有所缓解，如果是肠道肿瘤病变引起，需要相应的手术治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/04收听(63564)
肚子和肠子疼与肠胃炎、肠痉挛、肠穿孔、肠道肿瘤有关，肠胃炎的发作与细菌感染、腹部受凉、不当饮食习惯有关。患病期间由于肠道黏膜上会存在有炎症，从而释放出炎性因子，对肠壁造成刺激，肚子的肠道就会出现疼痛，肠痉挛在发作时肠道平滑肌会因为应激反应而现强烈收缩、痉挛，因此引起肠道疼痛。肠痉挛引起的疼痛是属于阵发性，在持续一段时间后能够自行缓解，肠穿孔主要是出现在溃疡性结肠炎的患者，是因为溃疡面加深对肠壁造成侵犯引起的，发作时会引起剧烈疼痛，还会出现便血症状。肠道肿瘤是属于恶性疾病，在进入中晚期时肿瘤会对肠壁黏膜造成侵犯，导致局部出现糜烂、溃疡，不仅会出现排便异常，也会伴有腹部肠子疼痛感。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(76509)
其实肠痉挛疼痛和子宫收缩的疼痛是很难区分的，因为人体的盆腔脏器，盆腔器官包括子宫、胃肠道都是有肌肉的，肌肉受到神经的控制了之后，发生了痉挛反应，可能很难以区分到底是子宫的疼痛还是肠子的疼痛。如果在疼痛的同时伴随有腹泻，伴随有胃肠道的症状，比如恶心、呕吐等，考虑是肠道的系统疾病。如果在腹痛的同时出现了阴道的出血，或者在妊娠期间出现了腹痛，考虑是和子宫收缩导致的先兆流产，或者先兆早产以及临产的可能性偏大，大多数人并不会伴有恶心、呕吐，并不会伴有非常严重的腹泻。但是为了安全起见，如果出现了上述的症状，还是要找医生进行相应的诊断和治疗。
程娇影│中日友好医院
2020/04/12收听(32283)
"肠粘连在临床上属于一种比较严重的疾病，一不小心就会引发肠梗阻。首先，当患者出现轻微症状时，例如呕吐、腹痛、便血等，需要卧床休息并且禁食。在禁食期间需要静脉注射葡萄糖、复方氨基酸、水解蛋白等补充身体所需要的营养，不适症状得到缓解时，可以吃流质性食物。其次，为了防止患者在治疗期间出现血压偏低的情况，可以配合血管活性药物进行治疗，如果患者出现了缺血性休克的情况要及时输血。另外，要用抗生素来治疗肠道内感染，例如庆大霉素、卡那霉素、氯霉素等。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(16421)
"肠道有息肉要看肠道内息肉的大小、数量，以及患者的自觉症状有关。如果肠道内的息肉小于1cm，且患者没有明显的自觉症状，不影响正常生活，可以不采取特殊的治疗方法，只需要定期进行肠镜检查，观察息肉的发展情况即可。如果肠道内息肉在2cm以上且出现大便出血、腹痛等情况，考虑对息肉进行切除。如果肠道内多发息肉影响排便，也考虑切除。如果出现腺瘤性息肉，不管是哪一种息肉，不管大小，都一定要切除。因为有很高的癌变风险，尤其是绒毛状腺瘤性息肉，癌变率非常高。镜下切除的方法属于微创手术，安全、有效，可以最大程度避免出血和穿孔的并发症。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/28收听(74940)
"肠道粘连如果没有什么不适症状，就不要紧，因为肠道粘连是人体的一种保护性反应，通常发生于炎症或者手术术后腹腔内形成粘连。如果是炎症，一般是因为腹腔炎症，比如阑尾炎的时候周围有白细胞渗出而杀灭细菌，炎症消退之后就会形成粘连，这是因为腹腔渗出杀菌所致。手术后的粘连，比如切断肠管，把肠管接上以后，肠管是靠周围渗出纤维细胞生成纤维素，把两段肠道粘一块，肠道生长过程是这样的，但不只是肠道接口的地方有纤维素渗出，其他地方也有可能由于反射的原因都在渗出，这就形成了肠道粘连。肠粘连不要紧，除非出现肠梗阻，有肚子疼、肚子胀、大便不通的情况下，需要到医院就诊。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/09收听(80448)
肛门肠子出来解决方案有以下几种：第一、由医生带上无菌手套经肛门把脱出的肠管缓慢的、有序、轻轻的推入到腹腔里面，是最有效、最直接的解决方法。第二、如果脱出的肠子不是太多或者不是太重要，可以通过手术把脱出的肠子进行手术切除，不要引起感染以及出血量过多，否则对患者有很大的伤害。第三、暂时把突出的肠管停留于体外，让患者处于俯卧位，如果着急把肠管塞入体内，会对患者造成二次伤害，并且难以取得较好的效果，暂时把肠管停留于体外，保护好血液循环，避免细菌感染，再采取具体措施方案。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(86190)
肠子疼、胃也疼与急性肠胃炎、胆囊炎、胰腺炎等疾病有关，首先急性肠胃炎是消化系统中最为常见的一种疾病，这种疾病的出现与细菌、病毒感染、暴饮暴食、不洁的饮食习惯等因素有关。在疾病发作期间，由于消化系统黏膜上存在有炎症，因此会出现肠胃壁痉挛、收缩，这时不仅肠道会伴随有疼痛，胃部也会出现疼痛感。其次胆囊炎在患病期间，会导致胆囊出现痉挛、收缩，从而引起疼痛感，其疼痛是属于放射性的，不仅会将胃部放射，同时也会向肠道部位放射，因此肠子和胃都会伴有疼痛感。然后胰腺炎在患病期间，除了会对胃部造成一定的牵连之外，肠道中的食物由于缺乏一系列的消化，因此会存在有消化不良症状，未消化的食物在经过肠道时，会对肠壁造成一定的刺激，因此不少患者会伴随有肠道疼痛、腹泻等表现。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/28收听(89280)
"肠道在腹腔内出现打结的情况并不多见，容易出现肠道的肠梗阻，也就是由于肠道蠕动比较慢，粪块比较干结而出现肠道不通，或者由于肠套叠而导致的腹痛，甚至出现便血、血便的情况。这种情况多数都需要给予清洁灌肠，胃肠减压，给予补充液体，防止水、电解质紊乱等治疗。同时给予局部的热敷，多注意休息，如果胃肠减压等上述几种治疗不见缓解，需要积极的给予胃镜或肠镜的检查，必要的时候需要外科手术治疗，解决肠梗阻而引起的临床症状。最关键的是观察生命体征变化，如果有生命体征变化、电解质紊乱或者营养精神状态比较差，需要积极的住院观察。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/29收听(41291)
肚子疼是临床的常见症状。肚子疼的原因非常多，必须把症状说清楚，才能够做出诊断和处理。肚子疼首先要明确诊断肚子疼的疾病，有炎症性的疾病，肿瘤性的疾病，溃疡性的疾病，还有血管的疾病等。严重的疾病像肠炎、阑尾炎、胃炎。溃疡性的疾病有十二指肠球溃疡、胃溃疡，这些情况都可以引起肠子疼的情况。还有就是肠梗阻的情况，溃疡性结肠炎的情况。特别是直肠癌、结肠癌，也就是肠道肿瘤的情况，都可以引起肚子疼。不同的疾病或者疾病在肠子的不同部位，引起肚子疼的原因是不同的，肚子疼的性质和时间也是不同的。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/04/26收听(97912)
"肠疼不是准确描述，如可以确定是肠道疼痛，要考虑以下几个方面；第一、肠道受凉、受热导致的肠道急性痉挛。下喝点温水，拿热水袋暖一暖小腹可以得到缓解；第二、急性肠胃炎，主要是肠道有炎症，常伴有腹泻、发热等症状，需要吃甲硝唑等抗生素来对抗肠道的炎症。因为没法准确判断是哪个部位疼，什么原因导致，治疗方法也是不一样的。不管哪种方式引起的肠道疼痛，饮食都要注意清淡，不吃辛辣刺激性食物。"
武鹏飞│长治市中医院
2018/05/09收听(22270)
左侧下腹部主要为直肠、乙状结肠、降结肠。左侧下腹痛通常提示降结肠以下部位存在疾病，常见为感染性... 颜文娟│湖北省第三人民医院 2018/03/20播放(86781)
左侧下腹部主要为直肠、乙状结肠、降结肠。左侧下腹痛通常提示降结肠以下部位存在疾病，常见为感染性...
颜文娟│湖北省第三人民医院
2018/03/20播放(86781)
如果肠子突然绞痛，必须进行相关的止痛处理，可以给予局部热敷或者应用山莨菪碱、东莨菪碱等药物，解除胃肠道痉挛，缓解疼痛。还要寻找疼痛的原因，一般要去医院找相关的医生检查清楚。如果只是胃肠炎，通常可以应用胃肠道方面的抗生素，或者应用喇叭正露丸、整肠丸等中成药，效果不错。如果是急性阑尾炎的情况，要考虑是否需要手术切除，也可以通过静脉注射抗生素给予消炎处理，但是可能会复发。妇科的急性或者慢性盆腔炎也会导致肠子绞痛，消炎处理就可以，可以应用头孢类的抗生素，再结合抗厌氧菌的抗生素，例如甲硝唑或者替硝唑，进行静脉滴注。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/14收听(49623)
肠子总是隐隐作痛可能是由胃肠功能障碍、身体寒冷或过度疲劳等因素引起，也可能是由某些胃肠疾病引起，如胃酸分泌过多、胃炎或胃溃疡或者长期不规则饮食等因素引起。在医生的指导下可以考虑口服奥美拉唑胶囊、多潘立酮片或三九胃泰等药物进行治疗，注意不要吃酸、辣或刺激性食物，也不要吸烟或饮酒，最好去医院做胃肠内窥镜检查来明确病情，应该注意保持科学的饮食和良好的工作和休息习惯。可以考虑使用阿昔洛韦和其他药物进行抗病毒治疗，也可以使用抗生素或其他药物进行系统性治疗。如果病情持续加重，则需要及时到医院进行诊治。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(93020)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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