小腿注射肉毒素后常见的副反应和并发症主要包括以下几种：

1、注射肉毒素后，局部会有出血、淤青，同时如果触碰到比较大的神经，可能会影响到小腿运动，进而导致患者出现跛行；

2、在注射前需要明确小腿粗的具体原因，否则不能取得预期效果；若是脂肪原因引起小腿较粗，注射肉毒素则没有效果，建议患者采用吸脂的方法瘦小腿。