首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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在咬伤以后的24小时之内注射第一针，进行严格的疫苗注射，才能更好避免狂犬病毒的感染。狂犬病是由狂犬病毒感染的一种较恶劣的感染性疾病，被猫或狗咬伤出血，均属于三级暴露。在家中应对伤口进行急救处理，主要是应用肥皂水清洗伤口。如果伤口较深，并且有一定的组织裂开，甚至是重要脏器的损伤，应到医院进行相应处理。
在医院除用肥皂水清洗之外，还可以应用碘伏、双氧水、盐水等制剂对伤口进行清洗。对于重要的脏器损伤，还可以应用缝合、结扎等办法进行修复。根据伤口的具体状态来决定是否需要缝合，多数不能缝合或不适合缝合。为了减少狂犬病的感染，在受伤以后注射狂犬疫苗，并且注射其他抗生素，是减少不必要感染的重要手段。
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狂犬病是狂犬病病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。临床上多表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，因恐水...
钟启华│镇巴县中医院
2021/09/29阅读(3699)
被动物咬伤或抓伤后需即使就医，清创处理，注射疫苗，适当口服抗生素，具体如下：1、... 李欣│北京大学第三医院 2021/06/15播放(82490)
被动物咬伤或抓伤后需即使就医，清创处理，注射疫苗，适当口服抗生素，具体如下：
1、...
李欣│北京大学第三医院
2021/06/15播放(82490)
"被动物咬伤或抓伤后要用力挤出伤口周围的血，还要用25%的肥皂水或者3%的双氧水彻底冲洗伤口，如果没有则可以用清水或者冷盐水代替。动物咬伤或者抓伤往往外面的伤口小而里面的伤口深，要求冲洗时尽量把伤口扩大，设法把残留在伤口的动物唾液或者伤口的血液冲洗干净。如果伤口特别深还可以用干净的纱布或者牙刷反复冲洗伤口，最后用盐水冲洗，至少要持续30分钟左右后再进一步局部消毒，用75%的酒精或者碘酒对伤口进行内外消毒，随后用干净的纱布覆盖在伤口上。伤口宜敞口，不宜缝合或者包扎，因为狂犬病毒是厌氧菌，在缺乏氧气的情况下会大量生长。最后要注射狂犬疫苗，被动物咬伤以后要尽早注射狂犬疫苗，注射疫苗的最佳时间在被咬伤以后的48小时以内，越早注射则效果会越好。在注射疫苗期间不要抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡以及进食辛辣、刺激性食物，还要避免剧烈运动。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/26收听(18135)
"被小孩咬伤需要看伤口的大小，然后决定要不要打针，如果被小孩咬伤，伤口比较深，并且伤口污染比较严重，在伤口局部需要在24小时之内进行破伤风注射，同时也要对伤口进行及时清理，用碘伏清理，后续注意伤口干燥避免感染，影响病情的恢复。如果被咬伤出血是需要及时到医院就医，避免孩子含有某种传染性疾病，例如狂犬病人、乙肝病人、艾滋病人有可能会通过咬伤而传染给别人，发生的几率尽管很小，但是也不能忽视，因此需要及时的到医院进行处理治疗。另外，平时一定要看护好孩子，避免孩子和其他小朋友发生冲撞，造成不必要的伤害。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/07/30收听(96735)
"被猫咬伤后是否需要打针需要根据伤口的具体情况来决定，患者被猫咬伤后如果伤口部位皮肤并没有破损，这种情况为狂犬病的一级暴露，并不需要注射狂犬疫苗。如果患者被猫咬伤后伤口已经皮肤破损，或者出现轻微出血，这种情况属于狂犬病二级暴露，应当注射狂犬疫苗来进行预防。如果被猫咬伤后伤口部位流血比较严重，伤口比较深，这种情况属于狂犬病的三级暴露，除了要注射狂犬疫苗外，还要注射狂犬疫苗血清。从上述可以看出，患者被猫咬伤后是否要注射狂犬疫苗，需要根据伤口部位是否出现皮肤破损来决定，虽然被猫咬伤后感染狂犬病的几率比较小，但是也存在一定的风险，必须要注射狂犬疫苗来进行预防。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/15收听(54139)
"被野生的、没有接种疫苗的猫咪咬伤，皮肤出现破损，并且有出血的情况时，需要打狂犬疫苗。由于猫也是狂犬病毒的宿主，有可能感染到狂犬病毒，人一旦感染狂犬病毒，目前没有药物可以治疗，死亡率100%，只能提前预防。被猫、狗咬伤后及时接种狂犬疫苗，严重的需要局部注射免疫球蛋白，所以被猫咪咬伤后需要打针。如果被家养、已经接种过疫苗的猫咬伤，感染狂犬病的几率很小，但是一旦染上狂犬病就是致命性，而且无药可治，所以也需要注射狂犬病疫苗。被猫、咬伤后需要及时用肥皂水冲洗伤口，至少20分钟以上，早期的伤口处理对阻止病毒感染可以起到关键的作用，要及时到正规的防疫部门接种疫苗。"
2021/01/29收听(80020)
"被小朋友咬伤以后不需要打针，即不需要注射狂犬疫苗以及破伤风免疫球蛋白等。但是需要注意的是，要配合应用抗菌药物以预防伤口感染。由于被小朋友咬伤以后，局部伤口处容易感染，所以应该加强术区的清洁以及应用抗菌药物等对症治疗，具体如下：1、患者需要自行用碘伏，或者到医院急诊外科，让大夫用碘伏消毒伤口，无菌纱布包扎，然后定期每隔两天左右换药，观察伤口变化情况。2、如果伤口内有明显红肿、充血，就考虑是伤口感染引起，这种情况就需要静滴抗菌药物治疗。如果换药时发现伤口情况良好，可以继续通过口服抗菌药物治疗即可。3、被小朋友咬伤以后，还需要看伤口的深浅，如果伤口很深伤及肌肉的，还需要常规观察肌肉支配区域的活动情况，必要时需要行手术探查。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/09/16收听(36477)
"被野猫咬伤以后必须要注射狂犬疫苗预防针，因为被野猫咬伤以后有可能传播狂犬病，狂犬病的致死率比较高，所以一旦感染狂犬病会严重危害身体健康。被野猫咬伤后注射狂犬疫苗预防针时必须打够5针，也就是在野猫咬伤的当天注射1针，在第3天、第7天、第14天、第30天分别注射一针狂犬疫苗预防针，打够5针才能形成全程免疫，才能有效的预防狂犬病的传播。野猫咬伤后传播狂犬病的原因是野猫经常铺食啮齿类动物，比如老鼠等，啮齿类动物可以传播狂犬病，身体里面有的含有狂犬病毒，所以野猫咬伤以后必须要打狂犬疫苗预防针。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/06收听(33266)
"被老鼠咬伤之后需要打针，可能会需要注射破伤风被动免疫制剂和流行性出血热疫苗，这是因为被老鼠咬伤后出现几种后果，如下：第一、伤口感染，老鼠的爪子和牙齿上可携带多种病原体，极易导致感染。一定要及时的清洗伤口，并涂抹碘伏进行消毒。如果伤势严重，还要到医院的急诊外科请医生处理。第二、鼠类不会携带并传播狂犬病毒，我国疾控中心发布的狂犬病预防和控制技术指南中，明确指出暴露于啮齿类动物无需接种狂犬疫苗。第三、要根据伤口的深浅、大小、污染程度，请医生判断是否需要注射破伤风抗毒素或破伤风免疫蛋白。第四、鼠类是流行性出血热的传染源，有条件还需要注射出血热疫苗，要注意本疫苗的起效较慢，有时可能疫苗还没起作用就已经发病。在被咬伤之后，也要注意观察身体有无高热、头痛、颜面潮红等异样，发现后及时到医院进行正规治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/31收听(42037)
"如果被狗咬或者被猫抓伤之后，患者没有出血，是否需要注射狂犬疫苗，可以事先应用酒精对于皮肤进行擦拭。如果受伤的部位通过酒精擦拭，没有任何异常感觉，没有疼痛，这种情况下代表皮肤、黏膜没有破损，不需要注射狂犬疫苗。如果应用酒精擦拭之后，局部感觉到疼痛，这种情况代表皮肤、黏膜有破损，即使没有看到肉眼出血，皮肤、黏膜有破损也一样可能会感染狂犬病毒，应该注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗最佳的时间是在24小时之内，如果24小时之内没有注射，最好是在48小时之内注射。如果超过了48小时，狂犬疫苗的免疫效果会打折扣，但仍然会发挥免疫的防护作用。即使超过了48小时，也建议注射狂犬疫苗，但通常情况下超过了48小时之后，注射狂犬疫苗一般首剂要加倍。后面的注射剂量，与前面正常状态的狂犬疫苗注射剂量完全相同。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/22收听(72046)
"被猫咬伤出血很有可能感染狂犬病毒，猫是狂犬病毒的易感宿主之一，感染病毒的几率很高。病猫的唾液中含有大量病毒，如果被猫咬伤出血，非常容易感染狂犬病毒，进而导致狂犬病的发生，所以必须及时注射狂犬疫苗。当然，被咬伤后首先要及时处理伤口，用肥皂水和流动的清水，如自来水，反复冲洗伤口20分钟以上，同时尽量挤出伤口及周围组织出的血液，以最大限度减少病毒的吸收。随后再用生理盐水冲净伤口，再涂上碘伏或苯扎氯铵进行消毒，伤口敞开不必包扎。然后尽快赶到最近的疾控中心或社区医院，注射狂犬疫苗。最好在24小时之内，不要超过48小时，以尽早产生抗体中和病毒，避免狂犬病的发生。另外，伤口有出血属于狂犬病的三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白。"
2020/08/17收听(52307)
国内狂犬病最主要的传染源包括携带病毒的狗和猫，甚至家里养的动物，以及猪、野兔、野狗、狼、豺等。... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(73111)
国内狂犬病最主要的传染源包括携带病毒的狗和猫，甚至家里养的动物，以及猪、野兔、野狗、狼、豺等。...
梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院
2020/06/03播放(73111)
"被没有接种疫苗的猫或者狂犬病流行区猫咬伤以后有出血，属于三级暴露，需要打狂犬疫苗。猫也是狂犬病毒的宿主，被猫咬伤有感染狂犬病毒的风险，需要及时到正规防疫部门接种狂犬疫苗。如果自己家养的猫，并且接种过狂犬疫苗，患上狂犬病的几率很小，但是一旦患上狂犬病，致死率是100%，是致命性，所以也需要注射狂犬病疫苗。还要需要对伤口立即用肥皂水反复冲洗至少20分钟以上，到正规医院清创治疗，局部注射狂犬病毒免疫蛋白，同时接种狂犬疫苗。目前感染狂犬病毒没有特效的药物可以治疗，死亡率可以达到100%，所以需要及时接种疫苗。"
2021/01/29收听(48676)
"被猫咬伤出血之后，人有可能被传染上狂犬病。只要这只猫没有规律注射过狂犬病疫苗，体内就有可能携带狂犬病毒，甚至是处在狂犬病的潜伏期。这种情况就要给人注射狂犬病疫苗，来达到预防狂犬病的目的。被咬伤出血的情况属于三级暴露，除注射狂犬病疫苗之外，还要注射狂犬病的免疫球蛋白。因为狂犬病疫苗在注射之后，需要1-2个星期才能够产生效果，在前面的这段时间没有什么保护作用。所以要借助于被动免疫，也就是狂犬病的免疫球蛋白。免疫球蛋白需要在被咬伤的部位做浸润注射，配合着疫苗，一般能够阻止人被传染上狂犬病。另外猫咬伤的伤口如果特别的深，也要在预防狂犬病的同时预防破伤风，也要注射破伤风的抗毒素。"
历见伟│日照市中医医院
2019/05/04收听(24162)
宠物狗等动物如果规律的每年都注射疫苗，一般就不会携带狂犬病病毒。如果不规律注射，比如今年注射，... 梁连春│首都医科大学附属北京佑安医院 2020/06/03播放(59728)
宠物狗等动物如果规律的每年都注射疫苗，一般就不会携带狂犬病病毒。如果不规律注射，比如今年注射，...
2020/06/03播放(59728)
对于狂犬疫苗的时效性，目前认为在狂犬病毒进入神经细胞之前，即出现临床症状之前均有效。因此对于二... 袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院 2018/08/06播放(77913)
对于狂犬疫苗的时效性，目前认为在狂犬病毒进入神经细胞之前，即出现临床症状之前均有效。因此对于二...
袁伟│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/08/06播放(77913)
"冠状病毒是自然界广泛存在的一大类病毒，属于RNA病毒，冠状病毒仅感染脊椎动物，最早是从鸡身上分离出来的，冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是许多家畜宠物包括人类的重要病原，引起多种急慢性疾病。根据系统发育树，冠状病毒可分为4个属，即α、β、γ、δ，其中β属冠状病毒又可分为4个独立的亚群，分为a、b、c、d群。到目前为止发现能感染人类的冠状病毒有七种，感染人类的冠状病毒可以对人造成普通感冒、严重急性呼吸综合征、中东呼吸综合征，还有新型冠状病毒肺炎。而动物的冠状病毒又分为了哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒，哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒，可感染包括蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠状病毒主要来源于γ和δ属冠状病毒，可引起多种禽鸟类，如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/17收听(32882)
"如果患者被银环蛇咬伤，首先应立即保持冷静并且停止一切活动，尽量避免过度运动而造成的血液循环过快导致毒性发作。此时应快速静坐，然后用随身矿泉水等物质将伤口洗净冲洗干净，迅速拨打120求救电话，嘱120医生携带蛇毒血清赶到现场，在120医生到达现场时可以用鞋带或者袋状物质，将伤口处近心端2-3cm局部结扎。但是不可以结扎时间过长或结扎时间和强度过紧，这样会造成局部软组织的坏死甚至会形成坏疽，可以放松5-10分钟后继续检查。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/09收听(37341)
"目前观点认为冠状病毒可能来源于野生动物 ，与SARS冠状病毒的来源可能一样，这是中国科学院武汉病毒所对新冠病毒基因组序列的比对，发现新冠病毒与2013年从蝙蝠中分离出的冠状病毒相似而得出的结论。2月7日华南农业大学公布最新研究成果，发现穿山甲身上携带的病毒与新型冠状病毒高度相似，其序列一致性高达99%，从而指出穿山甲可能为新型冠状病毒的潜在中间宿主。中间宿主是非自然宿主之外的病原携带者，为病原提供营养和保护。宿主本身具有传染性，此前不能感染人类的病毒想要变为能感染人类，一定存在中间宿主使其快速进化，最终对人类具有致病性。"
王莹│武汉儿童医院
2020/03/11收听(16956)
动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状病毒。哺乳动物冠状病毒主要为a、β属冠状病毒，可感染蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马、骆驼、刺猬等多种动物。禽冠状病毒主要来...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/02/07阅读(4630)
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