血小板压积降低是怎么回事_有来医生

赵弘
副主任医师

首都医科大学宣武医院

血液科

血小板压积降低是怎么回事

2019-11-22 17:28播放 :

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视频内容

血小板压积指血小板的平均体积和血小板计数的乘积，所以当血小板的计数和其体积有变化都会影响到该指标，血小板的压积升高见于血小板数量增多或者血小板的体积增大。此时会导致血小板压积的升高、血小板压积降低，即血小板数量减少或者血小板的体积减小的情况下，都会导致其数量的减低。血小板压积减低最常见的情况，如血小板减少性紫癜，此时其血小板数量严重减少，血小板压积自然就会下降，当化疗后的细胞恢复时，血小板体积会减小，或者再生障碍性贫血的疾病，血小板体积减少时，也会导致血小板压积降低。压积指标的影响因素较多，往往并不能反映疾病的状态，所以在临床上更看重的是血小板的数量。

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什么是血小板压积？

"血小板压积指的是单位体积的血液中，所含的血小板所占体积的百分比，正常的值是0.11%-0.28%，偏低时，常见于血小板减少性的疾病，比如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓纤维化以及化疗后的骨髓抑制期等等。如果发现了血小板压积减低，一定要减少血小板的总数及血小板其它指标综合看待。最好的情况是及时到医院就诊，听从医生的建议。\r"

语音时长00:49''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(24534)

血小板和血小板压积高怎么回事

血小板和血小板压积高，说明外周血中血小板的数量超过正常范围，才会出现血小板数量和血小板压积增高的情况。在临床上，血小板数量和血小板压积增高有两种原因：第一、反应性血小板增高，就是其他原因引起的血小板增高，最常见的有急性感染，如急性阑尾炎、急性扁桃体炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等，都可引起血小板数量的增高，某些大手术、出血、创伤、溶血等等，都可能会诱发血小板数的增高，从而引起血小板压积偏高。第二、原发性血小板增多，是骨髓疾病引起的血小板数量异常增高，在临床上最常见的就是原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增生性疾病，血小板数量往往会出现异常增高，血小板压积也会出现明显增高。

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2019/02/16收听(30312)

婴儿血小板压积上升怎么回事

"婴儿血小板压积上升多是某些生理状态的反映和一些继发性反应两种情况。血小板显著的增高，多数大于1000×10^9\/L。由于数目过高，计数不准确，有人主张以比积管测量血小板成的高度，即所谓血小板的比积和压积能较好的反应血小板的变化。血片内血小板形态显著异常，巨大畸形血小板多见，原因临床上有某些生理状态，比如运动后以及不同类型的急慢性的疾病，可以能使血小板数达到400×10^9\/L，每升以上能称继发性的反应性的血小板增多症，最常见的原因是慢性的炎症，如类风湿性关节炎、急性风湿热、结缔组织病、韦格氏肉芽肿、溃疡性结肠炎、限局性结肠炎、结核、肝硬化、结节病、骨髓炎、淋病性关节炎，还有急性的炎症、某些急性的感染的恢复期，还有急性的出血、缺铁、慢性失血和食物缺铁、溶血性贫血、恶性肿瘤、癌症或者淋巴瘤，脾脏切除术后某些药物的反应，以及运动后血小板减少症的恢复期、骨质疏松这些都可以使血小板数的增高，比积上升，这些是常见的原因。"

语音时长02:07''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/16收听(33613)

血小板压积偏高是怎么引起的

血小板压积偏高的主要原因如下：

1、生理性因素：常由于体液大量蒸发、血液浓缩引起，...

冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/09/09播放(94507)

血小板压积高是怎么回事

血小板压积偏高，通常是由血小板数量增多导致，例如原发或继发性血小板增多症。由于血小板具有凝血功...

马鸣│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(69236)

血小板压积是什么

"血小板压积，是指血小板的数量与血小板平均体积的乘积。血小板压积的大小，受血小板的数量与血小板平均体积的影响。血小板压积增高，常见的原因：一、血小板平均体积增高，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期、妊娠晚期、巨幼红细胞性贫血、血栓病等。可能是由于血小板数量升高引起，可见于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。二、血小板压积降低，可见于血小板平均体积减少，如急性白血病化疗后、再生障碍性贫血、脾功能亢进。可能是由于血小板的数量减少引起，见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。"

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/15收听(79588)

血小板压积偏高是怎么回事

血小板压积主要反映血液中血小板体积，一个是跟血小板数量有关，另外跟血浆容量有关，实际上在平时诊...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2019/10/08播放(96182)

血小板压积高怎么回事

血小板是血液里面的血细胞成分，血液里面除了血小板以外，还有白细胞、红细胞以及其它淋巴细胞成分，...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2021/04/19播放(74868)

血小板压积偏高

血小板压积就是指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比，超过正常范围，就是血小板压积偏高。引起血小板压积偏高，有两方面的原因，一是血小板的数量绝对的增加，二是血浆容量相对的减少。所以如果血小板压积高，首先要清楚是血小板数量绝对增高引起的，还是血浆容量相对减少引起的。一般血浆容量相对减少往往有明显的诱因，如大量出汗，剧烈的腹泻、呕吐等等。如果没有这些因素，要考虑血小板数量增高引起的，需要化验血常规，做骨髓穿刺检查等等，明确血小板增高的原因。最常见的就是骨髓增殖性的疾病，如原发性血小板增多症。对于这种疾病需要口服羟基脲降低血小板的数量，如果血小板数量异常增高，还可用血小板单采术快速减少血小板的数量。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/09收听(15114)

血小板压积偏高是怎么回事

血小板压积偏高主要有两方面的原因：第一、血小板总数的增加，血小板总数升高，比如感染、失血、溶血、肿瘤都会使血小板升高，过高的话，在排除其他血液病系统的情况下，对血小板增多症必须要查明原因，比如是原发的还是继发的血小板升高。第二、导致血小板压积偏高的还有一个重要的原因，就是血小板平均体积的增加，血小板平均体积的增加表示巨核细胞高度成熟，骨髓造血小板良好之外，血小板压积的偏高还有一个重要的原因就是血管收缩也会引起血小板压积偏高，是因为血小板黏附于血管内皮下，当血管受损收缩时，血小板自身表面的糖蛋白与内皮下的胶原物质黏附，及血小板之间的相互聚集使血小板堆积，自然压积也会升高。

语音时长01:12''

廖俊尧│北京中医药大学东方医院

2017/07/03收听(53079)

血小板压积偏低怎么回事

血小板压积是指外周血中血小板的容积占血液容积的百分比，血小板压积偏低主要原因是外周血中血小板数量减少引起。在临床上引起血小板数量减少有多种原因，最常见的是血液系统疾病引起的血小板减少。再生障碍性贫血最容易出现血小板减少的情况，因为再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，由于造血干细胞受损，不能正生产正常的血小板，就会导致血小板数量减少，从而出现血小板压积偏低的情况。这种疾病可见于急性白血病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，正常骨髓造血功能遭到破坏，血小板生成数量减少，也会出现血小板压积偏低的情况。还有免疫性血小板减少症，由于血小板在外周血中过多的破坏，数量减少，也会出现血小板压积偏低的情况。

语音时长01:14''

刘加强│日照市人民医院

2019/01/26收听(22849)

血小板压积偏高是怎么回事

"血小板是血液中的一种细胞，也是血细胞中最小的一种，平均直径只有二到四微米。由于它的形状呈两面微凹椭圆形或圆盘形，所以被称为血小板。血小板是从骨髓巨核细胞的细胞质脱落所形成的。当受伤或者其他的原因引起血管破损的时候，大量血小板会马上聚集在血管破损处，聚集成团形成血栓，堵在血管裂口的地方。另外血小板还会释放出促使血管收缩和血液凝固的物质，防止血液从破损的地方流出。血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。临床上血小板平均体积和小学和血小板分布宽度测定，血小板压积受到血小板平均体积和血小板分布宽度的影响，血小板压积偏高，可能是血小板平均体积升高，见于原发性血小板减少性紫癜、骨髓增生异常综合征、急性白血病缓解期，妊娠晚期巨幼红细胞性贫血、血栓病等，也可能是血小板升高，见于骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除术后等。"

语音时长01:55''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/05/19收听(28403)

血小板压积高怎么回事

"血小板压积就是指外周血中血小板的容积占全部血液容积的百分比，血小板压积高常见于两种情况：第一、当人体严重脱水而出现血液浓缩时，血小板压积会相对性的偏高，如严重的腹泻、大量出汗、剧烈呕吐等等。第二、血小板数量绝对的增高引起的血小板压积增高，常见的原因有骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、骨髓纤维化的早期等。所以如果出现血小板压积高，首先要明确是相对性的增高还是绝对性的增高，一般相对性的增高对人体没有明显的影响，如果是绝对性的增高，就需要到血液科去就诊，查明原因，然后给予对应的治疗。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/17收听(80669)

血小板压积偏低

血小板压积偏低，就是指外周血中血小板的容积与全血容积的比例偏低。最常见的原因就是血小板数量的减少，在临床上引起血小板数量减少最常见的疾病是，免疫性血小板减少性紫癜，这是一种自身免疫性疾病。由于机体产生了针对自身血小板的抗体，导致了血小板在血液循环中过多的破坏，同时伴有骨髓巨核细胞生长发育的障碍，所以出现了血小板数量的减少，最终引起了血小板压积偏低。治疗方法是激素治疗和切脾治疗。同时再生障性贫血时血小板压积也会偏低，由于骨髓造血功能的衰竭，血小板生成的数量减少，出现了血小板压积偏低。再生障性贫血的治疗是服用环孢素、雄激素或者采取异基因造血干细胞移植治疗。

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(391)

血小板压积0.29正常么

血小板压积0.29%不正常，属于血小板压积增高。因为正常人血小板药及范围是0.1%-0.23%，所以血小板压积0.29%属于血小板压积增高。血小板压积增高最常见的原因，是各种原因引起的血小板数量的增多，血小板数量增多可见于血小板反应性的增多，其中最常见的有各种感染、炎症、手术、外伤、出血等等，都会引起血小板数量反应性的增高，导致血小板数量、压积明显增高的情况。此外，原发性血小板增多症是一种骨髓增生性疾病，由于血小板数量异常增高也会出现血小板压积异常增高的情况，血小板压积越高往往表示体内血小板数量越多，对病人的影响较大，需要及时的治疗。

语音时长01:10''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/05收听(32903)

血小板压积高一点是怎么回事

在血常规当中，血小板的检查主要看血小板计数，对于血小板压积，或者血小板体积，容易受机器设定的影...

欧晋平│北京大学第一医院

2022/12/21播放(68284)

血常规血小板压积偏高是怎么回事

血小板压积指的是血小板的平均体积除以血小板的数量，所以血小板压积的升高代表血小板平均体积的升高...

黄俊彬│中山大学附属第七医院

2020/06/02播放(57529)

血小板压积偏高会是怎么回事

血小板压积偏高指血小板数量偏多、血小板体积偏大，所以可以结合血小板平均体积判断压积增高原因。如...

欧晋平│北京大学第一医院

2023/05/22播放(61403)

血小板压积偏低怎么治疗

"所谓的细胞的压积，是指的这一类细胞在整个血液当中占得体积的比例。抽抗凝的静脉血放置在室温下，让细胞往下沉降，这时血小板相对在一起，红细胞相对在一起，因为它们的体积差不多。全部都沉降完了以后，血小板占整个血的体积比例是2%或者3%，这就叫比积。一个人的血小板比积偏低有可能两个原因，一个是血小板数目少，再就是平均血小板体积偏低。体积偏低并不能证明功能不正常，所以单纯数目正常，只有正常体积偏低不用干预。如果数目明显的减少，还要具体去分析减少的程度和减少的原因，如果减少的程度不重，也不需要干预。减少的原因如果能明确，可以通过去除诱因的办法使血小板数目得到恢复。"

语音时长01:28''

范芸│北京医院

2018/05/29收听(81560)

血小板压积低的症状

"血小板压积就是指血小板容积占血液容积的百分比，血小板压积低主要的原因就是血小板数量减少，血小板压积低的症状与血小板数量减少的程度密切相关。如果血小板数量仅是轻度减少，比如在8万\/mL左右，这时候病人一般没有明显的临床症状。如果血小板的数量在5万\/mL左右，病人一般也不会出现明显出血的情况，可能会出现疲乏无力的症状。但是如果做手术的时候，病人的止血功能会出现一定的延长。如果血小板数量严重减少，低于3万\/mL，这时候就会出现明显的出血症状，表现出皮肤黏膜的出血点、瘀斑，有时候会出现鼻腔、牙龈的出血，严重者会出现内脏出血，如呕血、黑便。最严重的情况就是颅内出血，病人出现昏迷、头疼、恶心、呕吐，严重者甚至死亡。"

语音时长01:16''

刘加强│日照市人民医院

2018/11/22收听(39228)

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