中南大学湘雅二医院
皮肤科
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脚底烂了很多小洞，发臭，且小洞呈蜂窝状排列，通常见于窝状角质松解症，为足部皮肤被细菌感染导致。好发于平时喜欢穿不透气鞋袜、赤足行走以及脚部易出汗者，易为细菌的滋生提供优渥的环境，从而增加患窝状角质松解症的风险。
窝状角质松解症的治疗相对简单，通常采用外用抗菌药膏，比如百多邦、夫西地酸治疗，可迅速缓解症状。此外，使用具有抗菌作用的溶液泡脚，也有治疗作用。患者治愈后需要注意避免诱因，以减少窝状角质松解症再次发作的风险。
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脚底烂了有很多小洞并且发臭，考虑如下两种可能：1、窝状角质松解症，主要是由于细菌感染引起的，可以外用夫西地酸乳膏或者复方多粘菌素B软膏进行涂抹治疗。通常发生在汗脚的人群之中，并且穿过于紧，过于封闭严实的鞋子，而导致的局部潮湿，闷热的环境引发的。避免上述的诱因，能够达到比较好的治疗目的。2、足癣继发感染，主要是由于真菌感染引起的足癣，并且由于搔抓而导致的细菌的合并感染，此时需要口服抗生素阿莫西林胶囊，并且外用复方多粘菌素B软膏进行抗细菌的感染。当抗细菌的感染达到效果之后，再涂抹复方酮康唑软膏来进行抗真菌的治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/18收听(27221)
脚底烂了很多小洞，这种情况有可能是脚底部位出现角质松解症。如果由于出汗过多而形成的角质松解症，同时可能伴有局部的恶臭或者炎症性的渗出，可以及时外涂氧化锌乳膏，能够控制局部炎症性渗出和潮湿的症状，也能改善局部恶臭的反应。如果小洞同时伴有干燥，角质脱落的比较明显，还需要外涂10%的尿素乳膏，缓解局部的干燥症状，也可以适当的外涂多磺酸粘多糖乳膏。如果患者有这些症状的同时，可能伴有瘙痒症状，还需要口服抗组胺药物进行止痒，可以适当口服第二代的抗组胺药，比如盐酸左西替利嗪、氯雷他定等。
许光仓│镇江市中医院
2019/04/15收听(10592)
"脚底有很多小洞像蜂巢一样，考虑最有可能的就是窝状的角质松解症，其发生多数和细菌感染有关。可能和足部容易出汗以及潮湿、闷热的环境有关系，多数发生在热带和亚热带地区，预后良好。治疗可以外涂夫西地酸乳膏，或者复方多粘菌素B软膏等抗细菌感染治疗即可，平素尽量穿宽松、透气的鞋子，注意足部局部的清洗和清洁。除了细菌感染，真菌感染或者病毒感染也有可能出现类似的情况，所以最好到医院去做进一步的检查来明确病因。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2021/01/27收听(70805)
耳朵小洞如果发臭，通常是指耳前瘘管有感染，耳前瘘管位于外耳道前方的小孔，瘘管里面会有异物，如果... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/10播放(78543)
耳朵小洞如果发臭，通常是指耳前瘘管有感染，耳前瘘管位于外耳道前方的小孔，瘘管里面会有异物，如果...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/10播放(78543)
"如果在耳朵周围、耳廓、耳屏前等等长有小洞，而且用手挤压有分泌物出来，而且还可以闻到臭味，是耳前瘘管的一个表现。耳前瘘管是先天性的疾病，所以如果出现耳前瘘管，不要用手挤压，也不要刺激瘘管。如果瘘管没有合并感染，终生可以不用处理。如果瘘管反复出现感染、化脓，需要进行瘘管的切除手术。所以，如果耳朵出现瘘管，不要刺激它，尽量避免吃辛辣、刺激的食物。如果瘘管不发炎，终生可以不处理。但是如果反复发炎、化脓，需要行瘘管的切除手术。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(53103)
"在脚底处如果出现皮肤发白、特别臭，而且还有像马蜂窝状的透明空心小洞，在临床上常见窝状角质松解症，主要是由于棒状杆菌感染引起的一种皮肤疾病。因此，治疗上可以口服红霉素胶囊，可以应用夫西地酸乳膏和糠酸莫米松乳膏混合外用，坚持两周后就可以看到明显的治疗效果。另外，要注意脚底皮肤多汗也是重要的诱发因素，所以在平时一定要穿透气好的鞋子，勤换鞋袜，保持足底皮肤的干爽。在治疗期间需要禁忌辛辣、刺激的食物，注意休息，减少走路。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/05/17收听(15168)
"脚底发红疼痛而且发臭，这个很可能是脚底部的炎症反应。大多有可能是细菌感染而形成的，但是细菌感染在此之前也有可能是伴有真菌感染。或者是由于脚底的慢性湿疹而继发的皮肤细菌感染，所以就伴有一定的红肿疼痛。发臭一般都是由于感染明显，从而造成细菌的发酵，所以出现氨气，所以闻起来就有点发臭的气味。对于这种状况，需要及时的使用抗菌素进行治疗，大多是可以使用罗红霉素或者是头孢氨苄、头孢丙烯等进行口服治疗，局部的需要使用莫匹罗星乳膏外涂。"
2018/08/05收听(41983)
"牙齿烂了个洞而且发臭，解决的方法就是吃完饭以后，一定要及时进行刷牙，防止食物残渣在龋洞内的残留，早晚也应该进行刷牙和漱口。牙齿烂了个洞以后，本身龋洞内就有腐败、坏死的牙体组织，本身就有味，而且一旦食物残渣嵌到里面，刷不出来，又加重了局部的发臭。除了要注意认真刷牙以外，还需要进行进行局部的处理和治疗。如果早期的龋洞，感染并没有波及到牙神经，补牙就能解决问题。如果龋洞已经感染到了牙神经，产生了牙髓炎，这颗牙齿相继的治疗就比较复杂，需要进行根管治疗，复诊四次左右。治疗完成后还需要做个牙套，来保护这个牙齿，防止牙齿的劈裂。当发现牙齿烂了个洞，而且发臭，一定要及早的去进行治疗，早发现、早解决，防止龋洞的进一步扩大和进展。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/20收听(32695)
"当发现牙齿表面出现洞，并且有臭味的时候，说明这个牙齿发生了龋坏，一定要及早进行治疗，治疗的时候首先要判断是单纯的龋齿，还是已经发展为牙髓炎和根尖周炎。对于单纯的龋坏，只需要将龋坏的物质彻底清除干净，应用补牙材料将龋洞修补上就可以了；但是对于牙髓炎和根尖周炎，一定要采取根管治疗术，根管治疗术主要是通过机械和化学的手段，将感染的牙髓组织彻底清除干净，再充填上无菌的牙胶尖类堵牙材料，之后牙冠修补完成。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/23收听(50469)
"牙齿烂了个洞，而且发臭，说明龋坏已经比较严重，牙齿龋洞里面有细菌存在，可能有腐败坏死的味道，也有可能是龋洞内有食物残渣的存留发生了分解。这种情况应该尽快的进行补牙，到正规的口腔医院和诊所来治疗。将牙齿坏的部分完全清除干净之后，再用牙科的材料将整个牙齿修补起来，这样就能减轻这种情况。如果这种牙齿出现过疼痛或者在进行治疗的过程中牙齿有明显的疼痛，说明牙齿已经坏到牙神经，需要做根管治疗，再进行补牙。所以牙齿发现有洞之后，应该早期的治疗，早期的治疗坏的比较少，治疗起来会更简单。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/08/21收听(81179)
"脚底有好多蜂窝状的小洞，见于卫生条件不好的人群或者平常不注意卫生，这类人群容易出脚汗并且脚部有臭味。实际上是足部的细菌感染类疾病，叫窝状角质松解症。其治疗主要是：1、注意足部的卫生，穿宽松透气的鞋子。2、口服、外用抗生素，比如外用红霉素软膏，必要的时候也可以口服红霉素胶囊或者红霉素片等对症治疗，连续治疗一段时间会有较好的效果。"
李天举│郑州人民医院
2019/07/24收听(98565)
脚底出现蜂窝状小洞，绝大部分可能性是跖疣，是病毒疣的一种表现形式。病毒感染具有传染性，需要治疗... 杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/08/17播放(86413)
脚底出现蜂窝状小洞，绝大部分可能性是跖疣，是病毒疣的一种表现形式。病毒感染具有传染性，需要治疗...
杨镓宁│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/08/17播放(86413)
牙齿上面出现龋洞需要根据牙齿损坏程度决定是否需要拔牙，具体如下：1、如果龋洞小但... 冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/01/14播放(52615)
牙齿上面出现龋洞需要根据牙齿损坏程度决定是否需要拔牙，具体如下：
1、如果龋洞小但...
冯希平│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/01/14播放(52615)
眼角有个小洞，如果指的是上下眼睑内侧边缘分别可见一个小洞，考虑为上下泪点，这是正常的解剖结构，每个人都有这样的表现。正常情况下，泪腺分泌的泪液分布于眼表，其中一部分泪液，就通过上下泪点的虹吸作用，进入泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管，最后从鼻腔排出。如果内眼角下方眼睑皮肤上可见一个小洞，有时可能有少量的黏液分泌，甚至脓性分泌物溢出，考虑为先天性泪道瘘管，这是异常的表现，通常需要通过手术治疗，比如瘘管口封闭手术或瘘管根治手术。如果外眼角上方眼睑皮肤上也可见一个小洞，通常考虑是泪腺瘘管，也是异常的表现，需要手术根治。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/13收听(90074)
"耳朵有个小洞考虑是先天性的耳前瘘管，属于比较常见的一种先天性疾病，也是因为遗传因素导致。临床症状存在个体差异，部分患者没有任何症状，在查体的时候才会被发现。也有部分患者可能会出现局部的红肿、疼痛，严重的有可能会导致流脓。在治疗方面，如果没有症状，建议定期复诊以观察病情的变化情况，不需要特别的药物治疗。如果已经出现急性感染、发炎，就需要考虑用抗生素。如果已经形成脓肿，就需要做脓肿切开引流，急性炎症控制之后一个月左右就可以做耳前瘘管切除手术。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/13收听(42985)
内眼角有个小洞，如果发现是眼睑皮肤上有一个小洞，考虑是泪管瘘。该疾病是一种先天性疾病，出生后就被发现，大多数患者早期没有任何症状，容易被忽视，有时会发现从洞口有液体流出，甚至会出现周围的皮肤充血、红肿、脓性分泌物增多，考虑是继发性感染，确诊后通过手术治疗，比如瘘管口缝合手术或瘘管根治手术。如果是内眼角下方在泪囊区有一个小洞，考虑是先天性泪囊瘘，处理方式同泪管瘘管，内眼角上下眼睑内侧各有一个小洞，是正常的解剖组织，称为上下泪点，能够对结膜囊的泪液起到虹吸作用，促进泪液从鼻腔排出。
2020/01/06收听(21475)
耳朵有个小洞， 谭杰│北京大学人民医院 2021/06/27播放(98688)
谭杰│北京大学人民医院
2021/06/27播放(98688)
正常人在眼角上可能没有洞，如果眼角出现小洞多见于先天性泪囊瘘管，即在内眼角位置会出现小瘘管。瘘... 刘小伟│北京协和医院 2021/08/02播放(50049)
正常人在眼角上可能没有洞，如果眼角出现小洞多见于先天性泪囊瘘管，即在内眼角位置会出现小瘘管。瘘...
刘小伟│北京协和医院
2021/08/02播放(50049)
下眼睑有个小洞如果指下眼睑内侧出现的突出小凹点，是正常的，临床上称为下泪点，每个人都会有解剖结构。下泪点的作用主要是对结膜囊处残留的泪液起了虹吸的作用，泪液分泌过多时，泪液就直接通过下泪点，经过泪道、泪囊，最终从鼻腔排出。如果下泪点先天性闭锁或位置异常时，泪液就会从眼角溢出。如果下眼睑内侧下方皮肤上有一个小洞考虑是泪道瘘管，是一个先天性的异常结构，可能没有明显的异常，有些患者可能会出现渗液渗脓，如果发现后进行手术治疗，比如泪管瘘口封闭术或泪管瘘管切除术。
2019/12/16收听(55718)
"尿道下裂小洞就是尿道修补处有瘘，这种情况说明尿道下裂需要做二次修补手术。对于二次修补手术，建议应该手术后3个月到半年再次行手术修补。手术后这段时间应该多喝水，多排尿，每天应该将小洞的地方进行有效的清洗，防止小洞进一步加重，防止小洞处感染。一般3个月到半年这个小洞的组织会慢慢变软，纤维化逐步减轻，手术时修补成功率会更高。对于尿道下裂二次手术一定要引起重视，防止再次出现修补失败。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(79404)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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