湖南省儿童医院
泌尿外科
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输尿管扩张堵塞导致肾积水,需要明确堵塞的具体部位和原因,然后决定治疗方案,具体如下:
1、输尿管上段梗阻:即肾盂输尿管连接处梗阻,是肾积水最常见的病因,具体原因包括内在因素和外在因素,内在因素有肾盂输尿管连接处狭窄、瓣膜、息肉、折叠,经典术式是离断性肾盂成形术,具体途径包括开放手术、腹腔镜微创手术以及机器人手术。外在因素是指外来血管、肿瘤等压迫所致的梗阻,需根据病因进行处理;
2、输尿管远端及末端梗阻:有手术指征者需要做输尿管膀胱再植术;
3、输尿管中段梗阻:需要做狭窄段切除,输尿管断端吻合。
以上三种手术治疗后均需在输尿管内留置支架管,以保证输尿管通畅。
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输尿管堵塞导致肾积水,需要根据具体原因进行针对性治疗。具体如下:1、输尿管结石:... 蒋琪│上海市第一人民医院 2021/07/20播放(85408)
输尿管堵塞导致肾积水,需要根据具体原因进行针对性治疗。具体如下:
1、输尿管结石:...
蒋琪│上海市第一人民医院
2021/07/20播放(85408)
"输尿管出现梗阻、肾积水,则处理办法:1、首先要明确梗阻的原因,建议进一步行B超或者CT检查,明确是结石造成的梗阻,还是占位造成的梗阻,或是炎性狭窄而造成的梗阻。2、根据不同梗阻病因进行不同的处理。如果是结石导致的梗阻,则根据结石的位置、大小,选择体外冲击波碎石或者选择钬激光碎石等,尽快将结石排出解除梗阻,则肾积水自然可以缓解。如果是怀疑输尿管占位引起的梗阻,则建议进一步的行输尿管镜检查,明确占位的性质是良性还是恶性,进行手术切除,解除梗阻,肾积水自然可以缓解。如果是感染、炎症引起的狭窄,则建议进行抗感染治疗,炎症恢复后,输尿管恢复通畅,肾积水可以缓解。如果是炎症后出现的纤维瘢痕性的狭窄,则建议可以逆行置入输尿管支架管进行引流,缓解积水。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/17收听(92352)
输尿管出现梗阻肾积水的处理办法如下:1、明确梗阻原因,进一步行B超或者CT检查,... 张杰│达州市中西医结合医院 2020/01/06播放(78565)
输尿管出现梗阻肾积水的处理办法如下:
1、明确梗阻原因,进一步行B超或者CT检查,...
张杰│达州市中西医结合医院
2020/01/06播放(78565)
输尿管畸形导致肾积水,大多数需要进行手术治疗,主要有以下几种情况:1、肾盂输尿管... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/19播放(78562)
输尿管畸形导致肾积水,大多数需要进行手术治疗,主要有以下几种情况:
1、肾盂输尿管...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/19播放(78562)
"肾脏结石如果排入输尿管,就会造成输尿管的阻塞,肾脏产生的尿液向下排出的过程中排出不畅,一部分尿液停留在肾脏之内,就会形成肾积水,患者可以出现腰困、腰涨或者腰痛等症状。这时需要根据结石具体的大小,及其在输尿管的位置选择治疗,尽快的使结石排出。当结石排出输尿管梗阻解除,肾脏的尿液可以很顺畅的流入膀胱排出体外,肾积水就可以治愈。如果结石<6mm以下,建议多饮水、多运动,辅助排石的药物进行治疗,促进结石排出。但是如果结石大于6mm以上,建议进行体外冲击波碎石促进结石排出,但也有部分患者,结石长时间停留或者上述保守治疗措施无效,需要进行手术治疗,去除结石及早的恢复泌尿系统的通畅性,防止肾脏积水进一步损害肾功能。"
2020/03/10收听(14271)
临床上输尿管堵塞,应该称输尿管梗阻或者输尿管狭窄。传统的治疗方法主要是输尿管重建,也就是切除狭... 双卫兵│山西医科大学第一医院 2021/02/04播放(72434)
临床上输尿管堵塞,应该称输尿管梗阻或者输尿管狭窄。传统的治疗方法主要是输尿管重建,也就是切除狭...
双卫兵│山西医科大学第一医院
2021/02/04播放(72434)
输尿管堵塞的治疗,主要分为两个方向:第一就是疏通输尿管,第二是去除引起输尿管堵塞的病因。疏通输尿管的方法,主要是进行输尿管镜检查,判断输尿管堵塞的部位及程度,可以留置输尿管支架管。去除病因的治疗方法,主要是根据病因来进行判断、选择,常见的病因有输尿管结石、炎症、狭窄、梗阻以及肿瘤等等,几乎都需要进行手术治疗。比如狭窄的患者可以进行狭窄段的扩张,或者狭窄段切除再吻合,结石、肿瘤的患者,都需要进行外科的去除结石手术或者肿瘤的切除手术,根据肿瘤术后的病理情况,决定是否再进行放疗、化疗等等。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(56662)
输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法如下:1、经输尿管腔进行扩张,去除瘢痕或者息肉;<... 沃奇军│浙江省人民医院 2021/02/23播放(61455)
输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法如下:
1、经输尿管腔进行扩张,去除瘢痕或者息肉;<...
沃奇军│浙江省人民医院
2021/02/23播放(61455)
输尿管的畸形导致肾积水,有以下3种临床表现:1、腰痛:可以想象整个泌尿系统是一个... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/10播放(77079)
输尿管的畸形导致肾积水,有以下3种临床表现:
1、腰痛:可以想象整个泌尿系统是一个...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/10播放(77079)
输尿管畸形常见的包括输尿管数量畸形,如重复输尿管;输尿管位置畸形,如腔静脉后输尿管;输尿管开口... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(84004)
输尿管畸形常见的包括输尿管数量畸形,如重复输尿管;输尿管位置畸形,如腔静脉后输尿管;输尿管开口...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(84004)
"输尿管畸形导致肾积水,一般没有明显的临床症状,偶尔可能会有腰部钝痛或者轻微不适,输尿管区有疼痛,有可能查体时有压痛,在继发感染、结石或者是肿瘤的时候可能会出现相应的症状,在婴幼儿中,腹部肿块可能是唯一的体征。输尿管畸形导致肾积水是婴幼儿腹部肿块常见的病因,在左侧常见,通过超声检查可以进行诊断。尿路造影也可以显示梗阻的部位和范围,了解肾积水的程度。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/17收听(71414)
"输尿管堵塞得看堵塞的具体原因是什么,如果只是单纯的输尿管结石导致的,一般可以使用输尿管镜进行弹道碎石,或者把石头变小以后推入肾盂或者肾盏,这样可以疏通输尿管,缓解肾积水。但如果是肿瘤或者先天畸形,治疗方式又不同,如果是输尿管肿瘤,可能需要切除输尿管。如果是先天畸形,比如肾盂输尿管先天性狭窄,可以手术重新再造输尿管,起到缓解输尿管堵塞的作用。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/03收听(59353)
"输尿管堵塞最常见的原因为输尿管结石,其次见于输尿管狭窄或者输尿管肿瘤。当发生各种原因导致的输尿管阻塞后,肾脏产生的尿液无法通过输尿管排出体外,造成输尿管扩张或者肾脏积水。患者会出现强烈的腰腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,伴有尿量减少、发热等症状。需要进行详细的检查,明确堵塞的原因,进行对症处理。如果是输尿管结石引起阻塞,需要进行体外冲击波碎石,或者行手术取石等治疗。如果是输尿管狭窄或者输尿管肿瘤,需要进一步行输尿管扩张,或者输尿管肿瘤切除手术,才能彻底去除堵塞的病因。"
2019/07/18收听(84098)
形成输尿管堵塞的原因有很多,最常见的有结石、肿瘤、炎症,还包括医源性因素,如妇科手术、输尿管缝... 胡操阳│山西医科大学第一医院 2021/01/19播放(59216)
形成输尿管堵塞的原因有很多,最常见的有结石、肿瘤、炎症,还包括医源性因素,如妇科手术、输尿管缝...
胡操阳│山西医科大学第一医院
2021/01/19播放(59216)
输尿管畸形导致肾积水的症状和临床表现主要是疼痛和积水引起的其他症状,如积水伴发感染、发烧或形成... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/09/06播放(79807)
输尿管畸形导致肾积水的症状和临床表现主要是疼痛和积水引起的其他症状,如积水伴发感染、发烧或形成...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/09/06播放(79807)
输尿管畸形其实最常见就是输尿管先天性的狭窄,导致患者出现肾积水,临床表现主要表现为腰痛、腰腹部... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(78391)
输尿管畸形其实最常见就是输尿管先天性的狭窄,导致患者出现肾积水,临床表现主要表现为腰痛、腰腹部...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(78391)
输尿管结石导致肾积水是由于肾结石排出到输尿管后,结石很容易停留或被卡在输尿管内,堵住尿液排出通... 翁迈│北京大学第一医院 2019/12/24播放(98823)
输尿管结石导致肾积水是由于肾结石排出到输尿管后,结石很容易停留或被卡在输尿管内,堵住尿液排出通...
翁迈│北京大学第一医院
2019/12/24播放(98823)
输尿管畸形导致的肾积水,常见临床表现如下:1、腰部胀痛:病人会出现腰部坠胀、胀痛... 黄钟明│北京协和医院 2021/09/01播放(55228)
输尿管畸形导致的肾积水,常见临床表现如下:
1、腰部胀痛:病人会出现腰部坠胀、胀痛...
2021/09/01播放(55228)
"输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。如果结石大于0.5cm,小于1.5cm,可以考虑体外震波碎石术,一部分结石可以通过体外震波碎石术后击碎,排出体外。如果体外震波碎石术效果不好,可以考虑输尿管镜钬激光碎石将结石击碎,这样肾积水就会缓解。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/31收听(44459)
"肾积水输尿管扩张的治疗取决于具体的疾病,如果是由肾结石引起的,那么可以给予药物排石、体外冲击波碎石以及手术治疗。如果是由前列腺增生引起的,也可以给予药物治疗,也可以给予手术治疗。如果是腹膜后纤维化引起的,就需要给予激素和免疫抑制剂来治疗。肾积水输尿管扩张所涉及到的病因是比较多的,比较常见的有肾结石、前列腺增生以及腹膜后纤维化等。其中肾结石在比较小的时候,可以采用药物治疗,如果结石比较大,那么就需要借助于体外冲击波碎石或者是手术来治疗。而前列腺增生在程度比较小的情况下,可以采用非那雄胺、坦索罗辛这些药物来治疗;如果增生的比较明显,应用药物效果比较差,需要给予手术治疗。腹膜后纤维化是一种自身免疫性疾病,需要应用激素以及免疫抑制剂来治疗。如果上述病因暂时无法根除,这时候可以放入DJ管,来暂时的缓解积水症状。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/25收听(68086)
北京安贞医院 罗勇
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