焦虑性失眠怎么治

陈云春
主任医师

西安交通大学第一附属医院

精神心理科

焦虑性失眠怎么治

2023-06-03 15:30播放 :

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视频内容

失眠治疗需考虑较多因素，包括表现及原因。对于焦虑性失眠而言，由于焦虑症的症状突出表现为入睡困难，越到快睡觉时越紧张、焦躁、担心，而越焦躁越睡不着，形成恶性循环，所以建议给予系统抗焦虑药物治疗。

以前使用的多数镇静安眠药物属于抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物，包括阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮等，但由于属于安定类药物，担心会有一定成瘾性，或者可能对记忆力有一定影响，所以使用受到一定限制，通常不建议长期使用。

现在建议使用非苯二氮卓类抗焦虑药物，包括治疗抑郁症使用的5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物。经过系统治疗，只要患者心情平静，不再焦虑，自然可以睡着觉，二者互相影响。

焦虑性失眠怎么治

焦虑所导致的失眠治疗，最重要的就是缓解焦虑情绪。如果焦虑情绪不是很严重，建议在生活方式上进行调整，一般建议避免过度思考导致自己焦虑的事情，同时建议少使用电脑、手机等电子产品，到外界进行适当体育活动，放松心情。如果单纯自身进行调整症状不能缓解，可以找关系比较好的朋友或者心理科医生进行倾诉，将不良情绪发泄出去之后，症状会逐渐缓解。如果心理疏导效果仍然不理想，进一步需要服用抗焦虑药物进行治疗，但抗焦虑类药物属于精神类药品，需要在医生指导下使用。

语音时长01:11''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/04/22收听(26350)

01:35

怎么治老年焦虑性失眠

焦虑性失眠现在非常常见，随着社会生活压力的增大，不同年龄程度都会有，从青年到老年，失眠是一种共...

汤献文│北京中医药大学深圳医院

2023/07/26播放(80724)

01:12

什么叫做焦虑性失眠

所谓焦虑性失眠可分两个角度来讲，第一方面，因为焦虑患者，其中一部分症状就是失眠，睡眠不好。因此...

李伟│成都市第三人民医院

2023/05/28播放(91684)

01:49

焦虑失眠怎么治

焦虑失眠的治疗要回归到抗焦虑领域来，一般认为失眠大部分都有原因或者有诱因，没有原因没有诱因的失...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/12播放(40144)

01:41

什么是焦虑性失眠

失眠可分为有原因失眠以及无原因失眠，失眠原因可以有抑郁症、焦虑症、药物影响、环境改变，倒时差等...

曲姗│北京大学人民医院

2023/01/30播放(91494)

01:47

失眠焦虑怎么治

失眠可以是焦虑的一个临床表现，同时焦虑的患者，也往往容易伴有失眠的症状，尤其是入睡困难。因此，...

母艳蕾│北京医院

2023/05/19播放(25543)

失眠焦虑怎么治

失眠如果合并有心烦，总是紧张，过度的担心、害怕，甚至于提心吊胆，总觉得有什么事要发生。如果这种状态持续存在超过两个星期以上，就要考虑有焦虑症。焦虑症的时候合并失眠，这是焦虑和失眠的一个共病，单纯的治疗失眠可能改善不了这个症状，必须抗焦虑治疗。抗焦虑治疗可以选择苯二氮卓类的镇静安眠药，比如艾司唑仑、劳拉西泮、奥沙西泮、氯硝西泮等，也可以选择新型的抗焦虑药，比如坦度螺酮、丁螺环酮等药物，再有也可以吃具有抗焦虑作用的抗抑郁药，比如帕罗西汀等，后者可以从根本上改善焦虑的症状，效果比较好，需要长期坚持使用。

语音时长01:34''

国红│北京医院

2020/07/05收听(12118)

02:40

焦虑失眠怎么治

焦虑患者失眠要控制焦虑情绪，通常有以下治疗方法：

1、心理疏导：是较重要的方法，比...

王瑜玲│河北医科大学第三医院

2023/06/16播放(83560)

焦虑性失眠怎么治疗

"焦虑症中焦虑情绪在睡眠方面表现为失眠，特征往往是入睡困难，白天、中午也不能打个盹，晚上该睡眠的时候烦躁不安，入睡非常困难，翻来覆去，思虑过重，不能很快的进入睡眠，这个时候就需要给予治疗。一般建议患者不要熬夜，不要超过夜里11点，也就是在夜里11点以前要上床，早晨6点多钟起床，中间一定要有一个好的睡眠。躺在床上翻来覆去，思虑过重，兴奋，睡不着觉，就应该采取措施，可以适当的用一些方法诱导进入睡眠状态，比如服一些诱导睡眠的中药或者西药，睡前不要喝咖啡，不要喝浓茶，不要看一些兴奋的电视节目和书籍，睡前可以洗个热水澡，放松自己。可以在睡前做一做深呼吸，做一做柔软体操，让自己全身的肌肉关节放松，不要再胡思乱想，不要再思考问题，使自己躺在床上安安静静的，很放松的进入睡眠状态。不提倡患者自己购买一些安眠药物随便吃，自己毕竟不是医生，可能浪费资源，可能吃了效果不好，也可能出现副作用。安眠药不可以随便用，这是处方药，服药应该很严谨、很科学的。"

语音时长02:03''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/06/25收听(96558)

02:38

焦虑性失眠的治疗

随着现代社会生活节奏逐渐加快，人们生活压力较大，所以焦虑状态在人群中发病率也越来越高。一般表现...

褚雪菲│三亚市中医院

2023/11/07播放(93418)

焦虑性失眠怎么治疗

"如果确定是焦虑引起的失眠，可以采用药物治疗以及心理治疗的方式。药物治疗可以短期的应用苯二氮卓类的抗焦虑药，如果患者入睡困难，一旦睡着了，睡眠维持还可以，可以选择短程的或者中程的苯二氮卓类的药物，比如地西泮、阿普唑仑。如果患者入睡不困难，睡眠维持困难或者早醒，可以选择长程的苯二氮卓类药物，比如氯硝西泮。如果应用苯二氮卓类的药物超过两周以上，患者仍然存在失眠，考虑有焦虑症的可能，如果符合焦虑症的诊断，可以应用抗抑郁剂，常用的抗抑郁剂有多塞平、阿米替林、帕罗西汀、西酞普兰等，也可以有效的缓解焦虑以及焦虑引起的失眠。心理治疗主要是行为治疗，渐进性放松训练对缓解焦虑引起的失眠效果是非常好的。也可以进行认知治疗和精神分析等领悟式的心理治疗，可以让患者了解自己紧张、焦虑的原因，试着调整自己。"

语音时长01:49''

李婷│聊城市人民医院

2019/08/16收听(40850)

焦虑性失眠的症状

"焦虑性失眠指入睡困难和频繁觉醒、多梦易醒、醒后不易入睡，以及梦中惊醒后出现恐惧感等临床表现，是临床上最常见的失眠症类型。焦虑性失眠病因大多数是由于精神紧张，工作或者思想压力大，生气、环境变化等因素，有的焦虑症患者常常伴有心烦意乱、坐立不安、心理紧张、睡眠不安、胡思乱想，并会引起头疼、失眠、困倦、没力、多汗、心悸等主要症状。出现了焦虑性失眠的情况，首先建议通过药物来进行治疗，临床上一般推荐服用一些帮助改善睡眠的药物，往往可以取得一定的治疗效果，比如苯二氮卓类的药物，例如阿普唑仑、艾司唑仑或者劳拉西泮等。如果焦虑较为严重，建议到精神心理科就诊，请专业的医生给予抗焦虑症的药物进行干预。"

语音时长01:19''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/14收听(76440)

焦虑性失眠怎么办

"焦虑性失眠怎么办？焦虑性失眠有两组症状：一个是焦虑；另一个是失眠，治疗主要从心理治疗和药物治疗结合的方法进行治疗，当前心理治疗方法用于焦虑症患者，主要是认知治疗、行为治疗以及认知行为干预的心理治疗方法，焦虑患者的个性常常表现为对什么事情期望过高，对疾病的认识也不太清楚，有灾难化的想法，总往消极的地方想，总担心不妙的事情会发生，处于一种高度警觉状态，因此帮助进行认知矫正，矫正这些认知歪曲是有益的，行为方面做放松训练对患者有效，还有系统脱敏处理焦虑也有用。此外，在药物治疗方面可以用苯二氮卓类药物，但是长期大量应用需注意可能会有成瘾性，所以要尽量短期使用，一旦有效尽快的减量，若选择5-羟色胺再摄取抑制剂，也有助于帮助带有抑郁特点的焦虑患者，还有心得安也就是β受体阻滞剂对于焦虑也有效。"

语音时长01:57''

肖春玲│北京回龙观医院

2020/04/02收听(17834)

焦虑性失眠怎么治疗

"如果患有焦虑性失眠，改善患者的心理状态，改善情绪很有必要。可以口服黛力新、草酸艾司西酞普兰、奥氮平等，改善患者的情绪，改善患者的焦虑症状。如果失眠严重，可以口服地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等镇静安眠药物，都有一定的抗焦虑作用。要配合非药物疗法辅助改善患者的睡眠，比如通过中医针灸、中药药枕、中药汤剂，改善患者的睡眠。随着生活节奏加快，焦虑性失眠的症状很常见，患者可能很长一段时间内都存在紧张不安、恐惧等情绪障碍，就会出现失眠的症状，要及时进行调整。"

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/28收听(72972)

焦虑性失眠的治疗

焦虑性失眠症是指入睡困难和频繁觉醒，多梦易醒，醒后不易入睡，以及梦中惊醒后出现恐惧感等。焦虑失眠的原因一般与患者情绪波动、工作或思想压力大，生气，环境变化等有关。患者出现坐立不安、焦虑、烦躁。焦虑性失眠的治疗可以口服药物，比如抗焦虑药物氟哌噻吨美利曲辛片，抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片以及劳拉西泮片等。同时，可以采取心理疗法来排解焦虑根源，配合以食疗、中药、针灸、理疗、气功等手段，使身心放松，以便能够缓解焦虑的情绪，可以服用中成药，比如乌灵胶囊、复方清脑复神液以及天麻片等都可以缓解患者症状。

语音时长01:18''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/08收听(18850)

如何治疗焦虑性失眠

"焦虑性失眠的治疗主要是通过药物、非药物、理疗的方式来进行。焦虑性失眠指患者因为情绪方面的问题，比如工作紧张、情绪波动比较大，使患者处于紧张和焦虑的状态，从而影响睡眠。此时要给予患者抗焦虑的药物口服，比如给患者口服草酸艾司西酞普兰、黛力新等药物抗焦虑。另外也可以口服劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮等药物，既能抗焦虑，又能促进患者的睡眠。同时要给予患者非药物的方式进行治疗，比如给予通过中医针灸或者理疗、中药改善患者的睡眠。但是，最重要的是患者要使自己的身心放松，缓解紧张和焦虑的情绪才能达到好的治疗效果。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(86338)

脑梗后失眠焦虑怎么治

"脑梗后患者出现失眠、焦虑的症状，考虑是中风后的抑郁，更容易见于丘脑梗死的病人。治疗上主要是从药物、心理方面进行调整，可以给予患者黛力新、草酸艾司西酞普兰、奥氮平这一类的药物，改善患者焦虑、抑郁的情绪，给予患者地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这一类的药物，改善患者的睡眠情况。心理方面也要给予患者进行疏导，平时家人对待患者一定要有耐心，患者失眠、焦虑的情绪会有改善。脑梗后出现失眠、焦虑，也有可能是脑神经紊乱引起，这种情况一般梗死的部位在额叶，容易引起精神方面的问题。治疗上主要就是脑血管急性期的治疗，也可以给予患者镇静的治疗，随着脑血管病的好转，患者失眠、焦虑症状会减轻。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/27收听(36126)

01:40

焦虑性抑郁怎么治

抑郁症一般会合并有焦虑、恐惧的症状，在平时经常会见到。有的抑郁症还合并有容易激惹、容易发脾气等...

杨理荣│上海市东方医院

2023/11/04播放(92940)

02:14

怎样治老年焦虑性失眠

老年人身体机能衰退，有慢性疾病问题。老年焦虑、失眠要具体问题具体分析，如果患者没有较多躯体疾病...

梅妍│天津市中医药研究院附属医院

2023/10/22播放(90164)

治疗焦虑性失眠有什么好方法

"焦虑症患者出现失眠，主要是抗焦虑治疗。临床上常用的药物包括坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮，也可应用黛力新。黛力新是一种双向调节的药物，对于焦虑症和抑郁症的患者，均具有疗效，该药一般起效相对较快。焦虑症是一种精神障碍性疾病，患者主要表现为心理症状，可以出现焦虑、烦躁不安、惊恐害怕，常常迫使患者难以入睡，睡眠过程中可能会出现做噩梦现象，影响患者的睡眠质量。同时患者也可以出现一些其他的躯体症状和体征，可以表现为头晕、头昏、头胀，也可能会出现心悸、胸闷、气短、心前区不适以及心前区压迫感，也可能会出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等等，有些患者可以表现为尿便障碍。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/15收听(15844)

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