肝功5项能查出乙肝吗_有来医生

甄真
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝功5项能查出乙肝吗

2021-08-25 10:22播放 :

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视频内容

肝功五项指肝功能检测，不一定能查出乙肝。不同医院肝功能组合存在差别，包括五项或七项。肝功能包括白蛋白、转氨酶如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及胆红素如总胆红素、直接胆红素及γ-GT与碱性磷酸酶。肝功能通常反映肝脏损伤情况，且导致肝脏损伤原因较多，需在专科医院由专科医生进行解释。

诊断乙肝需要进行乙肝五项检查，属于诊断体内有无乙肝病毒感染较简单的方式。若患者无法确定是否感染过乙肝可进行定性检测，即乙肝五项的定性检测，拿到结果观察阴阳性，如果为第一项表面抗原阳性或表现为135阳性、145阳性、12阳性，均预示患者存在乙肝病毒感染。此时需明确乙肝病毒有无复制及传染性，患者可进行乙肝病毒核酸检查即HBV-DNA，若DNA阳性，则患者存在乙肝病毒复制且有传染性，应到专科医院就诊，由医生诊断是否需要进行抗病毒治疗。

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肝功5项有什么

患者所说的肝功五项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素，包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素几项指标。如果患者是做筛查，这五项就足够。但是，如果患者是正常体检，还是建议查肝功全项或者肝功十五项，此类检查包含的项目还有白蛋白、碱性磷酸酶、GGT、胆碱酯酶等结果，可以比较全面的反映肝脏情况。如正常患者出现谷丙、谷草转氨酶的升高，多提示患者有肝功能损害，此时需要进一步判断是一过性肝功能损害，还是器质性肝功能损害。如肝炎患者如果出现上述情况，需要进一步查乙肝DNA，看病毒有无复制，以及患者是否处于谷丙、谷草转氨酶升高的情况，如果有二者的升高，就要积极考虑抗病毒治疗。

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/19收听(26549)

肝功八项能查出乙肝吗

"肝功八项是否能够检查出乙肝，需要看具体的项目。大多数肝功的项目之中，不含有乙肝的相关检查。如果肝功八项之中，有一项是乙肝的表面抗原，这种情况能够检查出是否有乙肝，所以需要看肝功八项具体是指的哪几个项目。如果仅仅是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转酞酶，以及白蛋白这样的项目，不含有与乙肝相关项目，这种情况就不能够检查出有没有乙肝。绝大多数临床上检查乙肝的项目，是应用乙肝五项，可以采用定性，也可以采用定量。如果想要采用更简单的方法，是在进行筛查的时候，只检查乙肝的表面抗原。"

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/06/26收听(89407)

肝功八项能查出乙肝吗

肝功八项主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白，如果发现以上指标异常，还要结合其他的辅助检查进行综合判断，明确异常的原因。以上指标对了解肝脏疾病有很大的帮助，但是并不能通过肝功八项来查出乙肝。明确是否感染了乙肝病毒，需要通过乙肝五项定量结果、乙肝病毒DNA定量来确定。如果乙肝表面抗原阳性，则提示感染了乙肝病毒，结合乙肝五项定量的结果，可以分为乙肝大三阳和乙肝小三阳。感染了乙肝病毒，应定期复查，复查项目包括肝功、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、甲胎蛋白、肝胆脾彩超、肝脏弹性测定等。如果已经达到了抗病毒治疗的指征，应该及时进行抗病毒治疗，避免病情进展为肝硬化，甚至肝癌。

语音时长01:23''

胡燕│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(45862)

肝功二项能查出乙肝吗

"肝功是不能检查是否有乙肝，肝功三项检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白这些生化学检查，能反映肝脏功能改变的轻重，并不能反映出来这个人有没有乙肝。要想查一个人有没有乙肝，需要查叫乙肝五项的检查。这个检查里面包含有表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。如果表面抗原阳性，无论其他项是阳性，还是阴性，就代表这个人有乙肝。如果这个人是第二项，就是表面抗体阳性，代表这个人有对乙肝保护性的抗体，不会感染乙肝。还有e抗原和e抗体，如果和表面抗原共存，代表是有乙肝的标志。"

语音时长01:12''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2019/07/02收听(78494)

肝功四项能查出乙肝吗

肝功能4项的结果，不能反映具体是否感染了乙肝病毒。实际无论肝功能几项，都不能检查出机体乙肝病毒...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/09播放(93773)

肝功七项能查出乙肝吗

肝功七项不能查出乙型肝炎，肝功七项主要是检查肝脏是否受到损伤。肝功七项包括肝脏酶学检查、胆红素检查，以及白蛋白检查，这些指标可以提示肝脏是否受到损伤。但是损伤肝脏的原因有很多，不只是乙型肝炎病毒感染，还有甲肝、戊肝、丙肝、丁肝等病毒性感染，或者是其他原因所引起，如药物性、酒精性、自身免疫性、中毒性等原因引起的肝脏损伤，所以不能通过肝功检查来确定是否患有乙肝。如果想知道自己是否患有乙肝，可以检查乙肝两对半。如果乙肝两对半检测提示表面抗原阳性时，可以作为初筛，进一步检查乙型肝炎病毒HBV-DNA定量，明确是否携带乙型肝炎病毒。

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(45003)

肝功七项能查出乙肝吗

对于肝功七项而言，一般是检查肝脏的功能，如患者转氨酶是否有升高以及胆红素是否正常，部分患者还可能查出是否有白蛋白的降低，对于肝功能检查主要反映肝脏的储备功能。如果有谷丙转氨酶，谷草转氨酶的升高，多考虑患者有肝功能损害，需要积极的保肝治疗。如果患者有胆红素的升高，多考虑患者有梗阻性黄疸或者肝细胞坏死而引起的黄疸，所以正常的肝功能检查并不能查出患者是否有慢性乙型病毒性肝炎。对于患者是否有慢性乙型病毒性肝炎，初步的筛查是乙肝三系统，主要看乙肝三系统里面乙肝表面抗原是不是阳性。如果乙肝表面抗原是阳性，多考虑患者是慢性乙型病毒性肝炎患者，如果是阴性，多考虑是健康正常人。对于此类情况还需要进一步的看乙肝表面抗体是否是阳性以及滴度的高低，如果滴度数值在10以下，还需要继续注射乙肝疫苗进行补种；如果数值在10以上，就可以继续观察，患者对慢性乙型病毒性肝炎具有免疫力。

语音时长01:24''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/10收听(23355)

肝功六项能查出乙肝吗

"肝功六项不能查出有没有乙肝，肝功能检查转氨酶正常，不能说明没有乙肝。很多乙肝病人转氨酶都是正常，是属于乙肝病毒携带。而当肝功能不正常，也无法说明是由乙肝引起，很多原因都可以引起肝脏损伤，出现转氨酶升高，比如酒精性肝损伤、药物引起的肝损伤，还有自身免疫性肝病引起的肝损伤都很常见。肝功能六项只能说明肝功的情况，无法说明乙肝病毒的情况，两个检查不能互相替代。如果想查是不是有乙肝，必须查乙肝五项。"

语音时长01:12''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2020/08/07收听(59216)

肝功3项能查出乙肝吗

"肝功能三项检查并不能够检查出乙肝，乙肝检测的金标准是乙肝两对半。乙肝两对半中，如果第一项为阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，属于乙肝携带者。乙肝携带者建议进一步看肝功能的指标，如果肝功能完全正常，属于健康携带者，目前不需要任何药物治疗。如果出现了肝功能异常，表现为转氨酶升高、胆红素升高，考虑有乙肝肝炎的发作，建议口服抗病毒药物进行治疗。推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者，如果在每半年的肝病体检中没有出现肝炎发作，就是健康携带者，不需要任何治疗。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/28收听(61249)

肝功九项能查出乙肝吗

"肝功能九项无法查出乙肝，乙肝金标准的检查是乙肝两对半。乙肝两对半的检查，只要第一项乙肝表面抗原是阳性，就说明携带了乙肝病毒，这时我们需要结合肝功能的指标。如果肝功能完全正常，就说明是健康携带者，目前还不需要任何治疗，而如果出现了肝功能异常，表现为转氨酶、胆红素的升高，这时需要进行抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗，推荐的药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效地抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎的发作，没有出现肝纤维化、肝硬化，属于健康的人群。"

语音时长01:12''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/26收听(89327)

肝功两项能查出乙肝吗

"肝功能检查并不能够查出是否有感染乙肝病毒，乙肝病毒的检测主要依靠乙肝两对半。乙肝两对半如果乙肝表面抗原是阳性，就说明是感染了乙肝病毒，这时要看肝功能检测的结果。如果肝功能完全正常，就说明是健康的乙肝携带者，不需要任何治疗，只要每半年定期随访即可。如果出现了肝炎发作，就说明是乙肝肝炎的患者，需要口服抗病毒药物，联合保肝药物进行治疗。推荐的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，尤其是有肝硬化，甚至肝癌的患者，建议终身服用抗病毒药物进行治疗。"

语音时长01:15''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/06收听(30965)

肝功四项能查出乙肝吗

"肝功四项是肝功能中的部分项目，并不是完整的肝功能全套。肝功能和乙肝是两个检查，二者不能互相代替。肝功能不能够检查出有没有乙肝，肝功四项也不能够检查出来。要检查乙肝，主要是通过乙肝五项和乙肝病毒DNA定量发现，如果乙肝病毒导致肝功能的损害，可能从肝功四项中反映出来。但是如果乙肝不导致肝功能的损害，从肝功四项中不会有任何异常发现。即使肝功四项中有异常发现，也不能够确定是由乙肝病毒导致的，像酒精、药物、自身免疫或者其他方面，也有可能导致肝功能的损伤。所以想要查出乙肝，必须检查乙肝五项检查、乙肝病毒DNA定量。"

语音时长01:13''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/10收听(81414)

肝功五项能查出乙肝吗

"肝功五项不能检查出乙肝，肝功五项只是反映肝功能有没有异常的一种检测方法。引起肝功能异常的原因有很多，如病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎等等，很多原因都会引起肝功能异常，而乙肝只是其中的一个方面。如果需要查有没有感染乙肝，只需要做乙肝五项指标就可以。如果乙肝表面抗原是阳性的，就提示感染了乙肝，需要进一步做肝功能、乙肝DNA、肝脏B超评估病情。有的乙肝是携带者，不需要特殊治疗，定期复查就可以；有的乙肝处于活动期，就需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:11''

邓项俊│六安市人民医院

2019/05/21收听(32729)

肝功二项能查出乙肝吗

"临床上筛查乙肝感染，最常见的方法是乙肝五项，其次是检查乙肝病毒DNA。肝功是检查肝脏功能状况的检查，不包含乙肝的检查项目，临床上肝功必检项目多达八种，而且绝对不可能包含筛查乙肝项目。肝功检查往往包含酶学检查，必须包含谷丙转氨酶，和谷草转氨酶两项酶学指标。个别医疗机构，还包含谷氨酰转移酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶等等。肝功检查还包含胆红素系列，其中包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。肝功检查还包括蛋白系列，其中包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。临床上肝功必检项目就多达八种，而且绝对是不可能包含筛查乙肝项目的。"

语音时长01:17''

林大力│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(29018)

肝功一项能查出乙肝吗

"肝功能检测并不能查出是否携带乙肝病毒，如果要检测是否是乙肝携带者，建议进行乙肝两对半检查。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国，大部分人得乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能产生有效的乙肝表面抗体，抵御乙肝病毒感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，需要每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎发作。如果一旦出现肝炎发作，需要进行抗病毒治疗。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/21收听(59240)

乙肝5项怎么看

"乙肝五项主要看乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体，如果第一项乙肝表面抗原阳性，就说明携带了乙肝病毒。而第二项乙肝表面抗体阳性，就说明打过乙肝疫苗，对乙肝具有一定的免疫力。乙肝两对半中一、三、五三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而一、四、五三项阳性，是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳都是携带者，因此需要定期进行肝病体检，如果在肝病期间当中出现肝功能的异常、肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制。"

语音时长01:09''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/30收听(57810)

乙肝5项的结果怎么看

"乙肝五项的结果如下：1、第一项是乙肝表面抗原，正常值是0-1S\/CO，大于1S\/CO就是阳性的结果，说明携带了乙肝病毒。2、第二项是乙肝表面抗体，如果乙肝表面抗体大于10mIU\/ml，就是阳性的结果，说明对乙肝病毒具有免疫力。3、乙肝第三项是乙肝E抗原，乙肝E抗原大于1PEIU\/ml就是阳性的结果，说明感染了乙肝病毒。4、第四项是乙肝E抗体。5、第五项是乙肝核心抗体，只要大于1PEIU\/ml也是阳性的结果，说明曾经感染过乙肝病毒。目前要看乙肝表面抗原是否阳性，如果乙肝表面抗原阴性，说明机体的免疫力较强，虽然感染过乙肝病毒，但目前已经清除了病毒，而如果第一项，也就是乙肝表面抗原是阳性的结果，就说明是乙肝小三阳携带者。"

语音时长01:11''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/14收听(44615)

乙肝5项怎么检查

乙肝五项也就是乙肝两对半的检查，主要通过抽血检测，当天抽血第二天就能够出结果。乙肝两对半中，如果第一项乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。而第二项乙肝表面抗体阳性，其他的指标都是阴性，就是打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝两对半中，如果一、三、五三项阳性，就是乙肝大三阳携带者，而一、四、五三项阳性，是乙肝小三阳携带者。无论是乙肝大三阳，还是乙肝小三阳，都建议每半年进行肝病的体检，来随访是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。

语音时长01:08''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/15收听(73514)

肝功能5项能看出乙肝吗

通常肝功能检查，是通过肝脏的代谢功能、免疫功能，合成功能等指标来判断疾病的。

廉芳│海南医学院第二附属医院

2019/05/28播放(53465)

肝功正常是不是就没有乙肝

"肝功能正常并不代表没有乙肝。当感染乙肝病毒的时候，肝功能可以是完全正常的，即使到了肝硬化的程度，肝功能也可以表现为正常，只说明没有肝脏的活动性炎症。如果肝功能是异常的，也不能够说明这是由乙肝导致的，因为肝功能异常也有可能是由药物、丙肝、甲肝或者酒精等其他因素导致的。肝功能异常仅仅提示存在导致肝功能异常的原因，这个原因有可能是乙肝，提示人们进一步的检查，确定有没有乙肝。但是肝功能正常，这个提示作用就不存在，要判断自己有没有乙肝，还是应该检查乙肝五项。"

语音时长01:17''

历见伟│日照市中医医院

2019/01/11收听(93450)

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