腹股沟直疝主要是同腹股沟斜疝相鉴别，腹股沟直疝是指从直疝三角向体外疝出的一种疝，腹股沟斜疝是通过内环口经由腹股沟管向外突出的疝。这两种疝最主要的区别就是疝出体内的时候经过的道路不同，从外表上来看，腹股沟直疝更倾向于半球形、浑圆状的包块，而腹股沟斜疝往往疝出到疝囊里去。
最精确的是通过手术当中判断其和腹壁下动脉的关系来进行鉴别，另外一个手段就是进行B超。从B超上来看，腹股沟斜疝往往可以看到疝出的疝内容物穿过了腹股沟管，向体外疝出，而直疝不经过这个途径。从查体上来看，压迫内环口之后，腹股沟斜疝不会再往外疝出，但是直疝不受这方面的限制。往往腹股沟斜疝有可能会出现一种比较严重的情况，就是疝出的东西在体外回不去，在医学术语上称为嵌顿。在这种情况下往往是比较严重的一种急症，需要急症处理，而腹股沟直疝一般不会出现嵌顿。
