牙列不齐的矫正方法有多种，如活动式矫治、固定矫治、隐形矫治三种，前两种较常用。隐形矫正是后期发展的，因为人对美的要求越来越高。颌骨的退化比牙齿的退化快，临床表现为牙齿较拥挤，上颌突前伸较多，拔牙矫正相对较好，可将牙齿向内收拢较美观。因此，首先要拔除牙齿进行矫正，拔牙原则是一般先拔烂牙，如果没有烂牙，先拔第一双尖牙，即中间的第四颗牙。

由于第四和第五颗牙相同，拔牙后不影响颜面部美观，影响相对较小。此外，拔牙矫正是根据患者的具体临床情况进行测量，一般拔第四、第五颗牙较多，其对牙齿、颜面影响较小。