阑尾炎保守治疗怎么算痊愈

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

阑尾炎保守治疗怎么算痊愈

2021-07-02 18:57播放 :

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视频内容

阑尾炎保守治疗就是输注抗生素后，如果肚子疼痛消失，排气、排便也正常，就算初步痊愈，但经过保守治疗后的痊愈并不代表阑尾炎已经得到根治。据研究表明70%-80%的阑尾炎经过抗生素保守治疗，都可能会好，但以后绝大部分还会再次出现阑尾炎，可能不是急性阑尾炎，而是慢性阑尾炎。

慢性阑尾炎的具体表现就是以前发生过一次急性阑尾炎病史，然后间断性右下腹疼痛，一年3-4次甚至4-5次做体格检查时，右下腹阑尾位置可能就会存在压痛，进行彩超或者做CT时阑尾表现增粗、伴有炎症。遇到上述情况可能最后还需要手术进行阑尾切除，阑尾切除以后肯定不会再犯阑尾炎。

阑尾炎保守治疗怎么算痊愈

"急性阑尾炎治疗原则是首选手术切除，单纯性阑尾炎，发病时间较短或者身体情况无法耐受手术等情况，临床上也会采取药物抗感染保守治疗。如果治疗有效，患者会有明显的疼痛好转，右下腹的压痛、反跳痛会消失，复查抽血提示白细胞、中性粒细胞分类恢复正常，C反应蛋白、PCT等感染指标下降至正常，复查CT或者B超发现阑尾没有肿胀，周围脂肪间隙清晰等表现。阑尾炎经保守治疗，输液抗感染至少需要5-7天，等待患者没有疼痛，抽血等指标正常，就认为保守治疗痊愈。"

语音时长01:15''

刘昌化│南华大学附属第二医院

2019/11/14收听(81280)

01:49

阑尾炎保守治疗

阑尾炎起病时间非常短，炎症较轻可采取保守治疗，效果较好。如果炎症较重，或发作病情严重，不建议保...

汪校│黄冈市中医医院

2018/08/29播放(91525)

阑尾炎保守治疗

一般在我们的临床中对于阑尾炎的治疗来讲首选的治疗方式是手术治疗。但是如果遇到一些诊断不是很明确、病因不明的情况或者一些高龄合并严重心肺疾患的情况，不适合做外科的手术。还有一种，如果患者的病情已经超过3天，阑尾炎症周围水肿比较厉害，在病情可控的情况下，我们也是考虑保守治疗。在保守治疗过程中我们要严密观察患者的生命体征变化，比如说腹痛的情况、发烧的情况以及患者的整体状态，如果出现治疗过程中症状改善不明显并且急剧加重甚至感染性休克时，要及时进行手术探查。

语音时长01:15''

张鹏│临汾市人民医院

2019/07/20收听(70989)

阑尾炎保守治疗后注意什么

"阑尾炎的病人如果是急性单纯性阑尾炎，或者是简单的粪石性的阑尾炎，在粪石排出之后症状能够逐渐的改善，但是在这个时期也会既要进行系统的抗感染治疗以及静脉补充液体。症状好转之后，平时应该注意饮食结构，不能暴饮暴食，也不能吃刺激性的食品和辛辣的食物，因为容易导致胃肠道功能的紊乱。病人如果有反复的便秘或者习惯性的腹泻等病史，也会诱发急性阑尾炎的发作。另外就是不能劳累以及着凉，很多病人是在劳累之后出现机体抵抗力的下降，也容易继发阑尾炎的再次发作。平时也应该注意适当的进行体育功能锻炼，增强体质。如果反复的发作的话，也应该选择手术治疗。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/15收听(10610)

肛周脓肿保守治疗怎样才算痊愈了

肛周脓肿患者采取保守治疗，只有当局部肛周脓肿的红、肿、热、痛基本消失，在彩超影像学上看到了肛门周围的低回声区域明显得到改善，基本达到了痊愈的程度。临床当中肛周脓肿保守治疗的效果一般，并不是特别理想，因为保守过程当中也有可能会出现反复复发或者并发肛瘘，因此肛周脓肿原则上诊断明确以后尽量采取手术治疗的方案。通过手术切开引流，术后定期更换切口敷料，能够有效的使肛周脓肿基底部的坏死组织充分引流体外，有利于肛周脓肿术后的恢复，最终愈合以后复发的几率就会大大降低。

语音时长01:11''

李常月│七台河市人民医院

2020/01/17收听(81575)

阑尾炎保守治疗的用药

"阑尾炎是由多种因素引起的阑尾炎性改变，典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。假如阑尾炎诊断明确，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾，可以达到根治目的。保守治疗需给予抗炎药物控制感染，如口服诺氟沙星、阿莫西林、甲硝唑等药物，必要时需静脉输注抗生素。保守治疗只能暂时缓解病情，不能根治，当在过度劳累，免疫力低下，进食不规律，进食生冷、刺激性食物等诱因下，阑尾炎易反复发作，影响生活质量。"

语音时长01:14''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/16收听(31008)

阑尾炎保守治疗可以吃什么

"阑尾炎的病人，在保守治疗期间，应该以清淡的、容易消化的食物为主，最常见的就是粥类食物。尽量少进食油腻的食品，因为不容易消化，并且还会诱发便秘的发生。另外，在阑尾炎症的同时，邻近肠管也会有明显的充血、水肿等炎症反应，也影响到了肠管的蠕动功能。所以，也应该远离辛辣和刺激性的食物，多吃蔬菜粥或者鸡蛋羹等，因为这些食物相对刺激性比较小，也便于形成大便。另外，在保守治疗期间，也要定期复查血常规的变化，适当的多喝水，部分病人还容易出现发热，多喝水在一定程度上，也能够起到退热的作用，要注意避免着凉和劳累。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/15收听(14615)

阑尾炎保守治疗怎么样

"阑尾炎的保守治疗，一般是使用广谱的抗生素来进行消炎治疗。但是保守治疗过程中，如果患者饮食不当或者工作劳累的情况下，就会导致阑尾炎反复发作，最终的结果还是需要通过手术治疗。保守治疗阑尾炎只能针对慢性的阑尾炎、轻度的阑尾炎或者高龄合并心肺疾病的患者。所以想要彻底根治阑尾炎，临床上采用最多的治疗阑尾炎的方法就是手术治疗。现代医疗飞速发展，微创手术治疗效果显著，微创手术过程中会切除阑尾炎患者的阑尾。另外，患者在术后期间认真遵医嘱配合治疗后，大多都可以完全恢复健康。"

语音时长01:12''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(69425)

阑尾炎保守治疗的方法

"阑尾炎分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎，以及坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。对于急性单纯性阑尾炎，如果病人的症状比较轻，没有明显的发热，也可以采取保守的治疗办法。首先应该进行静脉抗感染治疗，常用的药物是头孢类联合甲硝唑类的消炎药物。因为阑尾炎继发炎症主要是肠道的大肠杆菌导致的，在治疗期间最好禁食水，观察病人腹部的体征，如果逐渐减轻，排气正常，排正常的大便，也可以口服少量的流食，并且是以清淡、容易消化的食物为主，最好不要吃生、冷、硬以及刺激性的食物；也可以使用局部的热敷，促进肠道功能的蠕动恢复。"

语音时长01:10''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/04收听(15514)

急性阑尾炎保守治疗有哪些

急性阑尾炎的保守治疗方法有以下几种：1、最多用的是全身使用抗生素，经外周静脉用药，以革兰阴性杆菌兼顾厌氧菌为抗生素的选用原则。全程、规律、足量用药为抗生素的使用原则。2、全身应用抗生素的同时，局部采用理疗的方法，比如微波治疗、远红外线治疗以及近些年比较推崇的超声导药局部治疗，均可以达到保守治疗的目的。如果阑尾炎的病程较长，形成周围脓肿引起直肠的刺激症状有里急后重感，可以运用温盐水保留灌肠的方法，近似于腹膜透析的原理，能够通过肠道透析出毒素，这也是一种保守治疗的方法。

语音时长01:25''

潘祝彬│安徽省儿童医院

2018/11/16收听(17568)

阑尾炎保守治疗饮食

"阑尾炎保守治疗，在初期患者应该不要吃任何东西、也不要喝任何东西，这样可以让患者的胃肠道得到很好的休息，也有利于患者的胃肠道功能的恢复。另外，如果患者经过保守治疗以后症状缓解，患者没有出现发热、腹胀、腹泻等不适，可以让患者试着进食一些流质饮食，比方米汤、肉汤、鱼汤、菜汤、果汁。如果患者进食流质饮食以后，没有出现发热、腹痛、腹胀，可以逐步过渡到半流质饮食，可以吃大米粥、小米粥、八宝粥，患者如果恢复正常，可以逐步过渡到正常的饮食。但是，患者应该多吃糊状的东西，这样胃肠道得到充分的休息才能恢复得好。"

语音时长01:13''

焦占江│聊城市第二人民医院

2018/11/27收听(45972)

阑尾炎保守治疗吃什么

"　　阑尾炎患者如果想采取保守治疗，饮食上应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，急性期最好是以汤类、稀软的面条，以及馒头、花卷容易消化、吸收的食物为主，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，包括花菜、芹菜、韭菜、苹果、香蕉、猕猴桃等，都可以少量、适量的食用。　　由于水果当中含有维生素C以及微量元素，对于阑尾炎保守期间能提高机体免疫能力和抗病能力，有助于阑尾炎保守治疗的成功率。同时对于保守阑尾炎过程当中，如果出现症状比较重或者反复发作，也可以采取手术治疗的方式来彻底治疗阑尾炎。"

语音时长01:09''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/12收听(97311)

01:59

阑尾炎保守治疗成功率

阑尾炎保守治疗的成功率，目前没有较明确的权威数据，主要与阑尾炎的严重程度，以及具体用药情况有一...

李欣│北京大学第三医院

2021/07/27播放(94200)

01:46

阑尾炎保守治疗要多久

阑尾炎保守治疗的时间，需要根据阑尾炎具体的病理情况、严重程度，以及病人对抗生素治疗的敏感度决定...

李欣│北京大学第三医院

2021/06/10播放(58020)

阑尾炎的保守治疗方法

"阑尾炎的保守治疗方法有两种：第一、西医药物治疗，主要是采用抗生素药物治疗，常用的有头孢类药物，比如头孢唑林、头孢氨苄、头孢曲松等，喹诺酮类比如萘啶酸、诺氟沙星、左氧氟沙星等，可根据自身的情况，选择单独服用或者是联合使用，若病情严重的，也可以直接使用静脉输入抗生素药物进行治疗。阑尾炎疼痛无法进食的，可以直接输入营养液；第二、中医治疗，中医根据阑尾炎的急慢性症状，在暂不进行手术的前提下，可以使用大黄牡丹汤加减的方式进行辅助治疗，还可用中药贴伏在腹部，以起到消炎的作用。一般阑尾炎最终的治疗方式都是手术切除，才能够彻底治愈，但是不方便及时进行手术的情况下，也可以先采用保守治疗的方式来缓解病症。"

语音时长01:45''

张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院

2020/05/09收听(80690)

阑尾炎保守治疗要多久

"阑尾炎是由多种因素所引起的阑尾炎性改变，其典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。阑尾炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗。给予抗炎、理疗以及热敷等保守治疗，7天左右可以恢复。假如患者阑尾炎诊断明确，治疗原则为行手术治疗，住院时间约3-5天，出院后可恢复至日常生活可以自理，但不能从事重体力劳动。不同的病人具体恢复时间也有所不同，还与患者术后是否转重症监护室，有无其他合并症以及有无其他并发症等有关。"

语音时长01:21''

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/28收听(95319)

化脓性阑尾炎保守治疗

"化脓性阑尾炎保守治疗的风险比较大，建议手术治疗。如果是采用保守治疗，第一、在抗生素的选择方面，要选用二代头孢菌素或者三代头孢菌素，结合抗厌氧菌的药物，如甲硝唑、替硝唑或者奥硝唑等。第二、进食的时候多进流食或者半流食，减少胃肠道的负担。第三、注意观察腹部疼痛的情况，如果腹部疼痛缓解，说明保守治疗有效；如果腹部疼痛不缓解，疼痛加重，说明保守治疗无效。第四、要复查血常规，观察白细胞的情况，如果白细胞升高，说明保守治疗效果不是很好。手术治疗推荐采用微创手术即腹腔镜的阑尾切除，腹部只有三个穿刺孔，疼痛比较轻，切口也比较美观，恢复起来比较快。"

语音时长01:15''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2018/12/04收听(62948)

慢性阑尾炎保守治疗

"慢性阑尾炎的病人也可以选择保守的治疗办法，主要是平时注意饮食结构的调理，不能暴饮暴食，养成合理进餐的习惯，少食多餐，适当进行体育活动，增强体质，因为反复的腹泻或者便秘，也会影响到肠道的蠕动功能。阑尾蠕动不良也容易继发炎症、梗阻、感染的发生，导致右下腹疼痛症状的加重。如果出现右下腹疼痛以及轻度的发热，应该积极选择抗感染治疗，常用的是青霉素钠联合甲硝唑静脉输入。同时在治疗期间应该对症补充液体，如果出现明显的恶心和呕吐，应该叮嘱患者禁食水，纠正内环境的紊乱。必要的情况下也需要选择手术治疗，尤其是慢性阑尾炎出现反复的急性发作，会影响到病人日常的生活以及工作。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(49782)

阑尾炎保守治疗好还是做手术好

"阑尾炎一经诊断最好是采取手术治疗的方案，因为早期阑尾炎如果能够及时手术，有可能术后相对并发症比较少，而且手术操作简单和方便，往往炎症局限在阑尾黏膜腔内或者局部，术后和远期的并发症也相对较少。而对于有些患者，比如单纯性阑尾炎或者早期阶段的急性阑尾炎，可能患者不愿意接受手术治疗，可以适当的应用药物进行保守治疗或者全身状态比较差，客观条件不允许做手术时，尤其是老年人伴有严重的器质性基础疾病，比较适合做保守治疗，可以选取有效的敏感抗生素以及积极的营养和补液支持治疗，有可能保守成功。"

语音时长01:10''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/31收听(53279)

阑尾炎的保守治疗一天需要多少钱

"依据阑尾炎患者感染的严重程度不同，保守治疗的费用也有所差别。如果阑尾炎的感染程度较轻，仅伴有右下腹轻度压痛，患者可少量进食流食，通过应用头孢孟多或头孢美唑等消炎药加强抗感染支持治疗。这种情况下患者每日的治疗费用不会太多，需要300元左右。如果阑尾炎的感染程度较重，发生化脓或坏疽样改变，会出现右下腹的压痛、反跳痛，以及寒战、高热等全身中毒症状。如果患者强烈要求保守治疗，需要采用抗菌效果更好的消炎药，如头孢哌酮钠、他唑巴坦、头孢他啶，且患者不能进食，需要静脉营养补充能量，治疗费用会明显增加，部分患者每日需要800-1000元左右。"

语音时长01:12''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/07收听(36537)

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