若从心电图、心脏的超声心动图、B超等检查，发现风湿性心脏病患者的病情很严重。此时是否能换心脏瓣膜，要根据每个患者不同的情况来考虑，若此时患者不可能通过用药来纠正心功能，还是建议由心脏外科大夫根据患者情况换心脏瓣膜。

风湿性心脏病的患者若治疗得不是很及时，病情发展到晚期或后期，此时会造成心衰。但风湿性心脏病导致的心衰有轻度、中度、有重度。若风湿性心脏病的患者到了心衰Ⅳ级，则患者就不能够躺平，此时要端坐呼吸等。

但若风湿性心脏病的患者需要换心脏瓣膜，此时需要换的是何种心脏瓣膜，如二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等还是要进行全心的瓣膜置换，具体是由心外科医生来决定。风湿性心脏病的患者的关键问题是早期诊断、早期治疗而且要坚持治疗。

因此，若风湿性心脏病的患者发现心脏有异常情况时，此时要及时到医院请专科医生进行诊治，防止相关并发症发生、防止病情进一步恶化。