首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
一侧耳朵出现疼痛和瘙痒，最常见的原因通常与外耳道炎和外耳道湿疹相关，这种情况往往是由于反复抠耳朵和耳朵进水引起。治疗方面要注意避免抠耳朵和耳朵进水，同时避免让非专业人员对耳朵进行内部操作。因为这些情况不仅没有治疗效果，还可能损伤外耳道皮肤和鼓膜，导致外耳道炎、鼓膜炎甚至鼓膜穿孔。
若在避免抠耳朵和耳朵进水后，瘙痒和疼痛仍然持续加重，说明可能存在持续的外耳道炎。可以使用氧氟沙星滴耳液和含有地塞米松等激素药物的滴耳液进行滴耳治疗，以缓解症状。对于这种瘙痒和疼痛的情况，如果存在中耳炎，要小心中耳炎复发的可能性，必要时可以口服抗生素进行治疗。
分享:
"一侧耳朵下面疼是怎么回事？这种情况常见的有：1、粉瘤，也就是皮脂腺囊肿，可能会有感染，会形成局部疼痛的情况；还有在耳前瘘管，瘘管的分支可以到这个地方，可以造成感染、肿胀、疼痛这些表现；2、淋巴结的可能。耳朵下面可能会有淋巴结，在急性炎症的时候会出现疼痛，或者结核性的淋巴结炎，并发感染的时候也会有疼痛的表现；3、还有一些少见的恶性肿瘤，比如鼻咽部的肿瘤、咽喉的肿瘤，可能会出现淋巴结的转移、会出现疼痛的表现；4、还有腮腺来源的良恶性的肿瘤或者咽旁间隙的肿瘤，可能会凸出来到耳后方下方，也会导致疼痛的症状。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/17收听(76202)
患者一侧耳朵里面出现阵痛，主要考虑是外耳道炎、中耳炎或鼓膜充血。有的时候是鼓室里面有脓性的分泌物，导致患者疼痛明显，在夜间发病会更多一些。患者上火之后耳道里面有火疖子，或平时经常有挖耳朵这样的习惯，有的时候是因为洗头、洗澡、游泳耳朵里面进水发生了感染导致。还有一种情况考虑是牵涉性的疼痛，比如患者有牙痛或扁桃体发炎，炎症会累及到耳朵一侧，耳朵里面发生阵痛，常常考虑是神经反射引发。不管是以上哪种原因导致，患者都需要积极的检查，明确病因之后对症治疗，患者的病情会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/04/07收听(59782)
"耳痒疼痛为耳内或耳周围皮肤的感觉，多因各种炎症所引起。如果是外耳道明显骚痒及疼痛，考虑是外耳道湿疹伴感染引起，如果是耳道深部发痒伴有疼痛、有耳屎异常增多、有耳鸣、耳听力下降需要考虑是真菌性外耳道炎引起。如果是外耳道皮肤湿疹引起，患者往往是过敏体质，常有身体其他部位的皮肤过敏，或有其他过敏性疾病史。如果是真菌性外耳道炎引起，常有不洁掏耳病史、有较长时间使用抗生素病史、有糖尿病等全身其他基础性疾病史。具体病情需要到耳鼻咽喉科检查以后，才能明确诊断，并在医生指导下进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2019/07/24收听(50377)
耳朵又疼又痒，在临床上主要考虑两种疾病：第一种是急性外耳道炎，患者外耳道黏膜充血十分明显，有时候外耳道内还会有少量的分泌物渗出，所以患者还会觉得痒感十分明显。一般是由于患者经常掏耳朵，或者在洗头、洗澡的时候外耳道进水所导致的，可以用盐酸左氧氟沙星滴耳液点在耳朵里面起局部消炎的作用。如果患者疼痛十分明显，也可以加用头孢类的抗生素进行口服。第二种情况是外耳道的湿疹，症状也是又疼又痒，有时外耳道还会有少量的淡黄色分泌物流出。一般与个人的体质相关，外耳道的湿疹一定要保持外耳道的干燥，可以用复方酮康唑乳膏涂抹在外耳道内，能够有效的减轻患者的痒感症状。正常来说，用药3天左右病情应该就会有明显的好转。
2019/05/29收听(92091)
"耳朵痒疼考虑有如下几种疾病可能：一、日光性皮炎，可以发生在双侧耳部，对称分布，皮疹境界不清楚，皮疹主要以丘疹、斑丘疹、丘疱疹等皮疹表现为主，在日晒后加重。治疗方面需要口服盐酸左西替利嗪口服液、盐酸奥洛他定片，外用卤米松软膏、地奈德软膏，配合黑豆馏油2次\/日涂抹治疗。二、考虑带状疱疹，通常发生在单侧耳部，可以伴有耳后淋巴结的肿大，皮疹呈簇集分布的小水疱，可以达数处之多。在临床治疗上可以口服泛昔洛韦片，外用阿昔洛韦软膏，以及应用匹多莫德口服液提高机体免疫能力。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/10/08收听(26596)
"耳朵里面疼痛伴瘙痒，如果是在外耳道外侧部位，考虑湿疹伴感染引起可能，可能是真菌性外耳道炎，伴有细菌感染引起，慢性化脓性中耳炎急性发作时，可出现耳深部疼痛，而外耳道皮肤被脓液刺激，可出现发痒症状。外耳道湿疹伴感染，患者有过敏体质病史，无耳听力下降现象，主要用抗过敏及抗感染药物，局部和全身使用。真菌性外耳道炎引起，可伴有听力下降，及外耳道耵聍异常增多，需要让耳鼻咽喉科医生给予外耳道彻底清洗后，再给予抗真菌局部及全身用药治疗。慢性化脓性中耳炎引起，需行脓液细菌培养加药物敏感试验，根据检查结果，选择敏感抗生素进行治疗。"
2019/08/16收听(73597)
"当发生耳部疼痛以及瘙痒感时需要先完善耳内镜检查，能够在明视状态下观察整个外耳道及鼓膜的情况，具体的区分是外耳道病变，还是中耳病变。外耳道病变常见的有外耳道湿疹、慢性外耳道炎，可以在耳内镜下发现外耳道内有明显的干痂和渗出液。一般在局部治疗后症状都能够得到明显的缓解，同时要注意保持外耳道的清洁干燥，避免反复的挖耳，减少进食鱼虾等海鲜类的食物。对于中耳病变会表现为鼓膜充血和外膨明显，结合声导抗和纯音测听，必要时完善耳部的影像学检查，如CT或磁共振。早期病变以药物治疗为主，可以使用抗菌素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，治疗无效时可以选择手术治疗，比如鼓膜置管、鼓膜切开或者是乳突切开等。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/20收听(33013)
"耳朵里面疼、痒是由于外耳道的炎症引起的。特别是耳朵里面疼的比较厉害，一般是由于外耳道的炎症、鼓膜的炎症、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎等引起的。耳朵痒与慢性外耳道炎有关，与霉菌性外耳道炎也有关系。所以当耳朵出现痛、痒的时候，不建议自己在家里用挖耳勺、掏耳朵，可以去医院检查，明确具体是什么原因引起的，对症治疗。平时在饮食方面需要注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要抽烟、喝酒，多保持耳朵的清洁、干燥。如果是急性炎症引起的，一般口服几天消炎药就会逐渐的好转。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/28收听(10052)
"耳朵又痒又疼，主要见于以下几种疾病，最多见的就是外耳道湿疹伴感染。因为有外耳道湿疹会比较痒，因为局部存在过敏反应。外耳道湿疹，如果局部有炎症刺激，出现感染，可能会形成疼痛感。外耳道湿疹伴感染的治疗，要进行抗炎治疗，同时还可以服用抗过敏的药片或者口服液之类的药物，外耳道里面可以涂抹抗过敏的药膏。另外也见于外耳道真菌性感染，真菌性外耳道炎也会有痒的感觉。因为真菌性外耳道炎，也属于特殊外耳道炎的一部分，有的患者也会出现耳道疼痛感。另外，有的患者有慢性化脓性中耳炎，长期流脓刺激，也可能出现耳道瘙痒以及疼痛的感觉。总而言之，最好去耳鼻喉科门诊，让医生检查耳道的情况，也可以做耳道分泌物的培养，然后再进行对症处理。"
石彬│北部战区总医院
2019/05/15收听(21513)
"患者的耳朵里面又疼又痒，主要考虑两个方面的问题。1、耳朵里面可能有急性炎症，比如急性外耳道炎或者急性化脓性中耳炎，常常是由于患者耳朵里面受到了细菌的感染所导致。在治疗方面建议患者可以低用盐酸洛美沙星滴耳液进行局部消炎。2、主要考虑是外耳道湿疹同时出现了感染的情况，湿疹一般是和患者个人的体质有关系或者耳道里面经常处于潮湿的环境。在治疗上建议患者可以用复方酮康唑乳膏涂在耳道里面，能够有效的起到消炎还有止痒的作用。积极处理之后患者耳朵又痒又疼的情况会有明显改善，治疗期间一定要保证耳朵清洁，不要进水，避免加重病情。"
2019/09/26收听(83394)
"耳朵里面痒、疼，主要见于如下的疾病：耳道耵聍伴感染，耵聍属于异物，可能会刺激耳道壁发痒，因为耵聍诱发耳道感染，会出现疼痛感。所以这种情况，建议去耳鼻喉科找专业的医生将耵聍取出来，然后进行局部的抗炎治疗就行；2、耳道湿疹伴感染，这样的患者会出现耳痒，然后同时耳道流水，因为湿疹可能发生时间比较长，可能会诱发耳道的感染。临床上既治疗湿疹，同时又治疗感染就可以；3、患者耳道长期应用滴耳液进行滴耳治疗，诱发了耳道真菌感染，常见的有慢性化脓性中耳炎。有真菌感染的患者因为耳道炎症的刺激，可出现疼痛感，疼痛感可能不是很明显。另外，这样的患者由于耳道里面存在真菌感染，所以长期会耳朵痒。这种情况下，建议停止一切的抗生素滴耳液，同时进行耳内的真菌局部治疗。"
2019/05/16收听(18585)
"正常情况下外耳道会分泌一种物质叫做耵聍，耵聍有保护外耳道皮肤的作用。但是，如果这个东西多了，会刺激皮肤，产生痒的感觉，所以，有些人喜欢挖耳朵，经常挖耳又容易引起外耳道炎，甚至用的东西不干净，也会引起外耳道真菌感染。所以，如果外耳道又痒又疼，应该到医院去检查，看是否得了外耳道炎。如果是细菌性外耳道炎，可以清理外耳道脓性分泌物或者耵聍，清洗干净以后上一些抗菌素药物。如果是真菌感染，比较麻烦，会反复发作，所以应该长期用药，大概得用半个月左右，最好在医院让医生给上药，因为自己上药上不到深部，更容易复发。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/04/11收听(70482)
"耳朵里面疼、痒，往往是外耳道有了感染导致的。这种感染主要就是由于炎症、湿疹或者由于有异物进入引起来的。外耳道的炎症可以有细菌、真菌引起，其中细菌引起的外耳道感染可以通过滴用氧氟沙星滴耳液，这类抗生素的滴耳剂来治疗。外耳道湿疹可以用硼酸酒精滴耳液、氟美松滴耳液、酚甘油滴耳液进行治疗。如果有异物应该及时到医院取出，禁止自行掏耳、挖耳，引起外耳道的皮肤溃破导致症状加重。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/06/05收听(39389)
"通常情况下，一侧耳朵一咀嚼就响的情况见于颞颌关节发炎或耳内有耵聍。在咀嚼过程中，颞颌关节本身发出的声音导致耳朵能听到，还有一种情况是耳朵里有耵聍，咀嚼时耵聍碰到鼓膜引起响声。通常遇到这种情况需到医院就诊，通过耳内镜检查外耳道是否有东西。如果有耵聍碎片或者头发等异物，在外耳道里贴近鼓膜取出后症状就会缓解；如果外耳道很干净，咀嚼时压颞颌关节部位可能会有疼痛或不舒服的感觉，一般应到口腔外科就诊，检查关节是否有特别的异常。建议患者吃一些易于咀嚼的食物，细嚼慢咽，不能吃得太快，避免对颞颌关节造成损伤，注意保持口腔卫生，勤刷牙，有异常不适及时就医。"
宋海涛│北京医院
2020/05/17收听(52883)
一侧耳朵出血的原因如下：1、挖耳造成耳朵出血：有时挖耳的当时可能没有出血，但过1... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/18播放(91083)
一侧耳朵出血的原因如下：
1、挖耳造成耳朵出血：有时挖耳的当时可能没有出血，但过1...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/18播放(91083)
一侧耳朵嗡嗡响，说明一侧耳朵出现耳鸣现象。 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/05/27播放(65595)
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/05/27播放(65595)
"耳鸣可以分为主观性耳鸣和客观性耳鸣，临床上比较常见的是主观性耳鸣，感觉自己能够听到耳朵嗡嗡叫的声音，而他人感觉不到。引起耳鸣常见的原因也是比较多的，比如精神因素，如果平时精神过度紧张、压力比较大、长期的熬夜、休息睡眠不足都可能会导致耳鸣，还有由于剧烈的转头动作也会引起耳鸣。如果神经血管病变，也会出现耳鸣的症状，神经血管病变很可能会导致内耳的血供稍微差一些，会出现听觉系统的损伤，从而出现耳鸣的症状。还有中医讲的肾虚，如果肾脏虚弱也会出现耳鸣，客观性耳鸣都是有实质性病变的。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/30收听(12109)
一侧耳朵有回声，主要是由于分泌性中耳炎、咽鼓管功能异常、内耳病变等因素所致，具体如下：...
一侧耳朵有回声，主要是由于分泌性中耳炎、咽鼓管功能异常、内耳病变等因素所致，具体如下：
王军│北京大学第一医院
2023/03/13播放(71186)
"耳朵疼痛、发痒伴发热，主要是炎症引起，大多是由于细菌感染所致。如果发生于耳廓部位，如皮肤无渗液、有红肿，考虑是急性化脓性耳廓软骨骨膜炎引起可能。如果耳廓皮肤有渗液，考虑是耳廓湿疹伴感染引起可能。如果发生于外耳道部位的皮肤，出现疼痛、发痒伴发热，考虑是急性外耳道炎引起可能，还可能是外耳道湿疹伴感染引起。如果是皮肤湿疹，往往与变态反应有关，患者接触过敏原后，继发细菌感染引起，需要用抗过敏药物及用敏感抗生素进行治疗。如果是急性化脓性耳廓软骨骨膜炎，需尽快用敏感抗生素加糖皮质激素进行治疗。具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断及治疗。"
2019/07/24收听(79204)
"耳朵里面又疼又痒、肿胀，这种情况应该是得了外耳道炎或者中耳炎，其中外耳道炎的可能性更大。外耳道炎症主要包括外耳道湿疹、外耳道疖肿、外耳道炎、坏死性外耳道炎和真菌性外耳道炎等等。外耳道湿疹是一种变态反应引起的外耳道皮肤的过敏性炎症，外耳道的疖肿和外耳道炎主要就是由于细菌感染引发的，而坏死性外耳道炎主要发生在免疫力低下的人群，主要发生在老年糖尿病的患者，这种疾病发展比较严重，可以侵犯到中耳、内耳以及颅底的组织内，甚至危及生命。真菌性外耳道炎主要就是由于不洁的挖耳、耳内进水引起来的。还有可能是急性化脓性中耳炎引发的，比如呼吸道感染、扁桃体炎、腺样体炎、鼻炎、鼻窦炎，都可以通过咽鼓管这个途径进入到中耳内，引起耳朵里面发炎，引发很多不适的症状。原来就有慢性中耳炎，受到诱发因素引起来的急性发作，也会出现耳朵不适的症状。"
2019/04/21收听(17503)
中日医院 程娇影
播放次数：6.74万
山东大学齐鲁医院 彭涛
播放次数：6.65万
播放次数：7.84万
湘雅医院 唐勇军
播放次数：5.12万
01:57
