甲状腺结节3级可能向4级转变。甲状腺结节诊断，除体格检查即触诊外，X光、CT、超声等影像检查比较常用，尤其超声波检查。超声波下可以观察甲状腺内是否出现明显结节，以及肿物边缘是否光滑，肿物内是否存在明显钙化、血运等，并且根据测量甲状腺结节纵径、横径之比，对肿物进行初步性质判断。
根据超声特征，将甲状腺肿物分为0-6级。3级前肿物属于良性病变，4级分为4a、4b、4c三个亚级，4a级说明患者10%恶性可能，4c级说明肿物50%可能为恶性。因此甲状腺结节进入4级以后，建议患者进行穿刺活检或手术切除，对甲状腺结节性质予以诊断。对于3级前肿物应定期观察，一旦发现基本超声影像改变，应积极处理防止癌变。
