新生儿黄疸消退的表现

余小河
主任医师

中南大学湘雅医院

儿科

新生儿黄疸消退的表现

2023-06-13 10:30播放 :

手机浏览

视频内容

新生儿黄疸在新生儿非常常见，大概有一半新生儿都会出现黄疸，一般生后2-3天开始出现，5-6天到高峰期，2周以后就慢慢消退。新生儿黄疸消退的表现在于观察，要在自然光线很充足的地方打开衣服、尿片，观察全身皮肤黄染的情况。

一般黄疸先是从头面部，然后到躯干、四肢。消退相反，先是四肢黄疸消退然后躯干、面部。所以观察新生儿黄疸的消退要全身皮肤都看，有些甚至要观察到足底，足底出现黄染是比较重的黄疸。

如果黄疸消退，可能下肢先消退，然后是躯干、头面部。可以看眼睛，如果巩膜黄染，说明黄疸比较重，如果巩膜是白色，也就是眼白不黄，这种新生儿黄疸应该不严重。

新生儿黄疸消退的表现

"新生儿黄疸消退的表现，主要是皮肤黄染消失，眼白，也就是巩膜黄染消退，手心、脚心变白，一般情况下，会超过15天，但由于个体差异，有的宝宝10天之后就会出现黄疸消退的迹象，生理性黄疸不再存在，大便是金黄色，新生儿精神、饮食、小便一切均正常，家长不应过分担心，是正常生理性黄疸已经度过的表现。另外，需要观察新生儿的体格发育，在黄疸消退后，若体格发育正常，比如体重、身长增长满意，就代表新生儿的生理性黄疸已经消退。"

语音时长01:11''

张成强│复旦大学附属妇产科医院

2021/06/08收听(29773)

新生儿黄疸如何消退

"很多新生儿会出现黄疸，先要确认孩子是生理性还是病理性黄疸。如果孩子是生理性黄疸，不需要做任何处理，生理性黄疸主要是因为孩子体内胆红素代谢的生理特点，导致孩子出现黄疸。对于生理性黄疸，不需要做任何退黄处理，不需要照蓝光、晒太阳，吃药、喝葡萄糖等都不需要，生理性黄疸会自行消退，一般足月儿在生产后两周，早产儿在生后四周会自行彻底消退。针对生理性黄疸，不需要处理，会自行消退。也有一部分孩子可能存在病理性黄疸，针对病理性黄疸，首先要注意确认引起病理性黄疸的原因，比如孩子可能是因为感染、溶血病、吃母乳等导致出现病理性黄疸。要针对原因做相应对因处理，比如抗感染或者抗溶血等。当孩子引起黄疸的病因彻底消退之后，黄疸也会随之消退。当然，在孩子病因治疗或者治愈之前，如果孩子黄疸水平很高，超过正常需要的光疗上限，也需要给孩子做光疗，或者已经超过换血上限，需要给孩子做换血处理，帮助孩子尽快把血胆红素水平降下来，以免导致继发胆红素脑病等严重并发症。"

语音时长01:42''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/14收听(74041)

黄疸消退的表现

"黄疸的主要表现是因为血中胆红素浓度超过正常值，而引起肉眼可见的皮肤黄染。所以黄疸消退的表现是孩子皮肤退黄，没有以前那样黄，眼球不发黄是正常的白色眼球。新生儿黄疸的主要原因大部分是因为母亲怀孕的时候宫内感染导致。其中比较常见的病原体有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其它嗜肝病毒，比如EB病毒，其中比较常见的是巨细胞病毒。新生儿溶血，分ABO溶血和RH溶血。ABO溶血主要发生在母亲是O型血，孩子是A型血或者B型血的情况。RH溶血主要发生在母亲是RH阴性血，生第二胎的时候可能会发生溶血。最后，新生儿败血症，孩子有严重的感染也会引起黄疸。"

语音时长01:17''

任增志│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(56119)

新生儿黄疸多少天消退

"新生儿黄疸的消退时间因人而异，具体要看黄疸的类型和黄疸的严重程度。如果是生理性黄疸，足月儿一般在生后6-7天开始消退，消退时间不会超过2周。如果是早产儿，一般在生后10天左右开始消退，最终消退时间不会超过4周。如果是病理性黄疸，消退的时间差别会比较大，治疗比较及时的病理性黄疸，消退的时间一般也是在2周之内。如果孩子有比较大的头皮血肿，黄疸的持续时间会比较长，直到头皮血肿吸收，黄疸才能消退。如果是母乳性黄疸，消退时间可以持续到2个月左右，母乳性黄疸的数值不超过13mg\/dL，不需要进行特别的干预，可以继续进行母乳喂养。"

语音时长01:21''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/03收听(10955)

新生儿黄疸多久能完全消退

"新生儿黄疸是新生儿时期常见的生理现象，一般是不需要特殊处理的，生后两周左右就自然消退了。但是，有一些新生儿的黄疸指数会比较高，如果血胆红素超过17μmol\/L，可能需要进行蓝光照射。有的家长可能想，能不能用晒太阳的方法来代替蓝光照射，因为太阳光中确实是有跟蓝光波长相似的光线。理论上讲是可以的，但是并不建议家长的用晒太阳的方法给新生儿退黄疸。因为晒太阳的时候，必须要把孩子的衣服脱光，而且隔着玻璃晒，蓝光部分被玻璃过滤掉了。新生儿如果在开着窗又脱光衣服，是很容易着凉的，所以不建议用晒太阳的方法，来给新生儿退黄疸。"

语音时长01:21''

肖娟│北京协和医院

2020/04/26收听(46550)

新生儿黄疸什么时候消退

"首先对不同年龄的孩子，可能他的消退时间是不同的。孩子如果是一个足月儿，正常情况下他的生理性黄疸一般会持续两周或者不超过两周，足月儿来说，生后两周生理性黄疸全完全消退了，孩子不应该再黄了，这个时候如果孩子的黄疸持续，就说明他有病理因素的存在，我们需要注意寻找和确认。早产儿的生理性黄疸是可以持续到生后四周的，对于早产儿来说，皮肤黄染延长到生后四周才完全消退，都是可以接受的，在这之前即使孩子有黄也基本不认为他有问题，有可能只是生理性黄疸，不需要做特殊的处理。所以对于新生儿黄疸什么时候消退主要是针对不同的人群，他的消退时间可能是不同的。另外，要注意引起孩子黄疸的原因是什么，比如孩子是一个母乳性黄疸，这个时候只有母乳喂养是引起黄疸的诱因，只有诱因去除之后孩子的黄疸才能彻底消退。如果孩子黄疸是感染所引起的，我们必须在孩子经过抗感染治疗之后，感染彻底恢复之后，孩子的黄疸才能彻底消退，所以针对不同人群、不同疾病的孩子，他的黄疸消退时间都是不相同的，要具体问题具体分析。"

语音时长01:47''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/04/30收听(75021)

新生儿黄疸几天能消退

"新生儿黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸，一般足月新生儿生理性黄疸，在出生48个小时之后出现黄疸，生后1周黄疸指数最高，随后逐渐下降，2周内一般可以正常。病理性黄疸出现的时间比较早，一般在生后24小时之内出现黄疸，同时黄疸消退的也比较晚，而且黄疸的程度也比较重。如果孩子在生后2周之内，黄疸没有降到正常或者黄疸降到正常，然后又重新出现了黄疸，这个时候最好去给宝宝查肝功能，看胆红素具体有多高，同时可以看是结合胆素升高，还是间接胆红素升高，然后给予相应的治疗。"

语音时长01:09''

晏霞│荆州市中心医院

2018/10/28收听(49792)

新生儿黄疸多久消退

"新生儿黄疸，首先要区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。黄疸的数值高低也与出生后的日龄有关系。生理性黄疸一般在生后2-3天开始出现，4-5天到达高峰，1个周左右就开始消退，消退时间不会超过2周。足月儿的生理性黄疸，最高数值不会超过12.9mg\/dL，早产儿的生理性黄疸不会超过15mg\/dL。如果是病理性的黄疸，情况相对比较复杂，病理性黄疸出现的时间早、黄疸值高、消退时间晚，有的孩子生后第1天就出现黄疸，黄疸数值高的可以达到20-30mg\/dL，病理性黄疸一定要及时治疗。"

语音时长01:19''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/13收听(25627)

新生儿黄疸消退顺序

"正常情况下新生黄疸消退顺序是和它出黄疸的顺序相反，也就是说是从手足心开始到四肢近端，也就是到上臂和大腿，然后再是躯干的黄疸消退，最后再是头面部的黄疸消退。所以对于新生儿黄疸来说，正常情况下出黄疸的顺序是先头面部，再躯干，然后四肢近端，然后四肢远端，而退的退的顺序是正相反，所以一般情况下头面部是最后退的。因此很多家长会觉得孩子可能身上已经不黄了，但是脸上仍然黄，这个是合理的表现。对于新生黄疸来说，一般消退顺序和出现黄疸顺序是相反的。只要孩子是按照相应的顺序来消退，并且在可接受的时间范围内，也就是足月儿在两周之内，早产儿在四周之内黄疸彻底消退就是正常的，没有太大问题，考虑是生理性黄疸的情况。"

语音时长01:17''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/11/25收听(68219)

新生儿黄疸会自己消退吗

"对于新生儿黄疸会不会自己消退，针对不同类型可能不太一样。首先如果针对恶生理性黄疸，会自行消退，大部分孩子黄疸实际上都是生理性黄疸，生理性黄疸和孩子本身胆红素代谢的生理特点有关系，生理性黄疸本身就是自行消退的表现，足月儿一般在生后两周之内，早产儿会在生后四周之内自行的消退。所以针对生理黄疸也不需要特别的处理，只要等待自行的消退就可以。但是有一部分孩子是病理性黄疸，病理性黄疸主要是由于原发病的存在，比如有感染或者有溶血、因为吃母乳，都可能导致孩子出现病理性黄疸，这个时候黄疸就不一定能消退，要等到引起黄疸原发病彻底的治愈或者消退之后黄疸才能随之消退，所以就不是自行消退。而且如果孩子黄疸水平很高，比如是严重的高胆红素血症，这个时候也不能等待自行消退，因为不及时退黄，有可能会导致孩子发生胆红素脑病等严重的并发症，所以要积极给孩子做退黄的治疗。"

语音时长01:28''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/22收听(26301)

新生儿黄疸多久才能消退

"新生儿黄疸消退的时间，足月儿和早产儿不同。足月新生儿生后2-3天出现黄疸，生后一周的时候黄疸达高峰，出生两周之后黄疸基本能消退。对早产儿，黄疸相对出现得比较早，在生后一个月黄疸基本能消退。如果足月新生儿在两周之后，或者早产儿在出生后的一个月，黄疸没有消退或者黄疸退而复现，要考虑病理性黄疸，病理性黄疸要及时就医，寻找引起新生儿黄疸的原因。导致新生儿的黄疸原因很多，如母乳不足或者有感染、颅内出血、胆道系统的疾病、细菌病毒感染等，这些都可以导致新生儿发生病理性黄疸。及时就医的目的主要是寻找引起黄疸的病因，同时可以给予对症治疗。"

语音时长01:18''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/04/25收听(65935)

新生儿黄疸能自己消退吗

"大部分新生儿的黄疸，随着新生儿日龄的增加都能自行消退，因为新生儿黄疸大部分都是生理性的黄疸。生理性的黄疸在足月的新生儿生后2-3天出现，生后一周的时候达高峰，一般在生后的两周基本能够完全消退。对早产儿，在生后一个月黄疸基本能完全消退。有些病理性的黄疸，如果没有去除导致黄疸的原因，黄疸是不会自行消退，而且有加重的趋势，如ABO溶血病、Rh溶血病、感染性黄疸，或者是一些肝细胞性的黄疸，如胆汁淤积以及先天性的胆道闭锁等。总之，新生儿黄疸要动态的监测，目前已经发展到监测小时胆红素，只要达到高胆红素血症治疗的指征，必须及时住院治疗，排除病理性的因素，生理性的黄疸大部分能自行消退。"

语音时长01:25''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/11/12收听(31856)

01:29

新生儿黄疸正常表现

新生儿黄疸是最常见的新生儿的一个症状，也是一个体征。它有以下几个因素：
1、不能出现太...

刘杰波│深圳市罗湖区人民医院

2019/02/12播放(84156)

新生儿黄疸能自行消退吗

"新生儿黄疸如果是生理性黄疸，一般可以自行消退，一般足月新生儿在两周之内会逐渐消退。早产的新生儿应该在四周之内逐渐消退。生理性黄疸发生在足月儿应该在50%左右，在早产儿应该在80%，新生儿的黄疸应该是正常2-3天之内出现，4-5天可达到高峰，一周左右逐渐消退。新生儿黄疸主要由新生儿的生理特点所决定，一般由于新生儿的红细胞寿命短，一般红细胞寿命为90天，而成人的红细胞寿命是120天。再有就是新生儿的肝酶活性相对比较弱，胆红素是在肝脏内合成并排泄出去，肝酶活性弱可能会出现黄疸。新生儿有特殊的肠肝循环，胆红素排到粪便当中，一部分经过肠道肠黏膜吸收，重新回到肝门静脉形成新生儿黄疸。"

语音时长01:22''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/19收听(31408)

01:57

新生儿黄疸退了的表现

新生儿黄疸较为常见，大部分新生儿出生后会有新生儿皮肤黄疸，主要表现为肉眼可见的皮肤以及巩膜黄染...

周凤秋│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/16播放(90218)

新生儿肝炎黄疸的表现

"对于新生儿肝炎黄疸的症状，孩子确实会有黄疸，但是这种皮肤黄染和平时常见的以间接胆红素升高为主的黄疸是不太一样的，以间接胆红素升高为主的黄疸，肤色看起来是会比较亮的。而如果是新生儿肝炎往往是和胆汁淤积有关的，这个时候黄疸是以直接胆红素增高为主，所以在皮肤表面上看往往感觉黄是会比较脏或者比较暗、发绿，这个是新生儿肝炎的黄疸和普通的常见的黄疸的区别。除此之外，可能还会有肝脾的肿大，通过查体可以确认，同时还会有尿色加深，另外排出的大便往往颜色变浅，随着疾病的进展甚至会出现白色的，也就是常说的陶土样的大便，这些都是新生肝炎的比较常见的表现，所以可以结合皮肤黄染的表现以及大便、尿液的颜色等等帮助判断孩子的情况。"

语音时长01:15''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/09收听(95756)

01:52

新生儿重度黄疸的表现

新生儿重度黄疸在出生后12-48小时出现症状，临床上分为四期：

1、警告期：会出现...

王志峥│山西省中西医结合医院

2020/12/11播放(75485)

新生儿黄疸症状及表现

"新生儿黄疸的表现主要是有生理性黄疸，还有病理性黄疸，生理性黄疸是出生足月的新生儿，在生后2-3天开始出现皮肤黏膜的黄染，然后5-7天达高峰，早产儿可能于3-5天出现，7-10天高峰甚至可以到一周才能消退，黄疸症状如果轻的时候，仅仅局限在面部、颈部也可以波及在躯干，呈浅黄色，精神状态好，吃奶正常，大小便正常，睡眠良好，发育正常。如果要是病理性黄疸，出现时间比较早，生后24小时就会出现黄疸，还有血清胆红素每日增高到6mg\/dl以上，并且黄疸持续时间过长，足月要超过两周，早产超过四周，胆红素水平过高，病理性黄疸反复出现或者退了又出现，如果要不治疗，病理性黄疸可能会出现精神欠佳、膝运动无力、小便颜色发黄、粪便都会逐渐的变浅，甚至有些呈白陶土样，严重者可出现嗜睡、抽搐症状，所以黄疸的原因不同，可以出现不同的并发症，比如新生儿溶血，可能会伴有贫血，表现为面色苍白。"

语音时长02:22''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/08/28收听(75130)

新生儿黄疸升高的表现

"对于新生儿黄疸升高的表现，主要就是能看到孩子皮肤黄染的进展。孩子有黄疸，实际上主要因为体内胆红素水平增高，可以看到孩子皮肤黄染。黄疸出现有一定顺序，一般随着黄疸升高或者进展，孩子出现皮肤黄染的部位也会有所不同。一般情况下，孩子黄疸会先从头面部出现。如果只有头面部有黄染，其血里胆红素水平可能在5-7mg\/dL左右。当孩子黄疸进一步升高，比如达到10mg\/dL左右，可能看到躯干皮肤已经黄染，也就是前胸后背。如果孩子四肢近端出现黄染，也就是上臂和大腿，有可能孩子血里胆红素水平大概在15mg\/dL左右。而如果孩子血胆红素水平进一步升高，达到20mg\/dL，往往四肢远端，也就是常说的手、足心很可能就已经变黄。因此，可以通过肉眼观察孩子皮肤黄染的部位，初步判断孩子黄疸升高的情况。当然，如果能够经皮测胆或者抽血检查，相对更准确。"

语音时长01:28''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/17收听(37466)

新生儿黄疸嗜睡的表现

"一般正常情况下，孩子有黄疸不应该出现嗜睡，如果孩子已经出现嗜睡，这个时候就要高度警惕，孩子可能已经继发胆红素脑病这样严重的并发症。对于新生儿黄疸来说，其实大部分孩子都是生理性黄疸，或者确实有一部分孩子有病理性黄疸，但是只要他的黄疸水平或者胆红素水平不是特别高的情况下，实际上对孩子都不会有太大的影响。如果孩子胆红素水平过高，已经超过了能够代谢的能力，此时过多的胆红素可能会进入孩子的大脑，导致孩子继发胆红素脑病，而胆红素脑病早期的表现实际上就是嗜睡、反应低下，孩子可能还会有一些吸吮无力、喂养困难等等。所以，如果孩子明显的有皮肤黄染，同时会发现的孩子睡眠时间明显的延长，很难叫醒或者没有办法自然觉醒，这个时候就要高度警惕。如果孩子还出现拒奶、明显的反应低下，甚至偶尔会有呕吐等等这样的表现，就要高度警惕，孩子可能会有胆红素脑病的问题，要及时的带孩子去医院做退黄的处理，以免遗留孩子并发症的问题。"

语音时长01:27''

张晓蕊│北京大学人民医院

2020/12/15收听(84178)

睡眠障碍怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：2.05万

01:40

蛲虫是什么

北医三院　王雪梅

播放次数：4.11万

01:54

如何科学运动高效促进长高

北医三院　王雪梅

播放次数：4.93万

02:07

感染蛲虫该怎么办

北医三院　王雪梅

播放次数：3.25万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫385次

新生儿黄疸消退的表现

视频内容

相关推荐

新生儿黄疸消退的表现

新生儿黄疸如何消退

黄疸消退的表现

新生儿黄疸多少天消退

新生儿黄疸多久能完全消退

新生儿黄疸什么时候消退

新生儿黄疸几天能消退

新生儿黄疸多久消退

新生儿黄疸消退顺序

新生儿黄疸会自己消退吗

新生儿黄疸多久才能消退

新生儿黄疸能自己消退吗

新生儿黄疸正常表现

新生儿黄疸能自行消退吗

新生儿黄疸退了的表现

新生儿肝炎黄疸的表现

新生儿重度黄疸的表现

新生儿黄疸症状及表现

新生儿黄疸升高的表现

新生儿黄疸嗜睡的表现

相关视频

睡眠障碍怎么办

蛲虫是什么

如何科学运动高效促进长高

感染蛲虫该怎么办

医生作品更多