一只眼近视一只眼远视，配戴眼镜可能会处于比较困难的状态，因为正常眼睛有融合功能，如果两只眼睛度数差别超过250度，融像功能就会产生一定障碍，患者就会出现不舒服的感觉或者两个眼睛看的物像不等大，高级功能没有办法实现。所以如果有一只眼睛看远，一只眼睛看近，并且度数超过200度以上，配戴眼镜需要慎重考虑。

如果能配戴框架眼镜，让其处于比较合适的状态，也可以配戴眼镜进行矫正。如果没有办法让患者达到舒适的状态，可以考虑隐形眼镜，因为当眼镜和眼睛距离越近时，对度数之间的差距要求会越小，可以考虑配戴隐形眼镜，硬质、软质或者塑形都可以。如果是小朋友，等到年龄进一步增长时，一只眼睛看近，一只眼睛看远，这种情况可以考虑做近视眼矫正手术，做屈光手术，让两个眼睛达到正视状态，这样不但可以减轻视疲劳，减轻配戴两个不同的眼镜引起来的视觉质量上不适，同时还可以刺激产生高级的视功能。

所以，如果有屈光参差，这种情况在成年以后，可以考虑近视矫正或者是远视矫正手术进行解决。