山西白求恩医院
消化内科
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十二指肠球部隆起病变有以下几种情况：
1、布伦纳腺错构瘤，这种情况无需进行特殊处理；
2、息肉，一般十二指肠部位息肉很少癌变，如果息肉较大或生长速度较快，可以考虑胃镜下息肉切除，较小息肉随访即可；
3、黏膜下肌层病变可行超声胃镜检查，进一步明确病变部位及性质，一般以十二指肠间质瘤和平滑肌瘤多见，较小病变可以随访，病变较大超过2cm以上可以考虑手术切除；
4、十二指肠外病变压迫十二指肠导致的隆起需进行腹部CT检查以明确诊断，恶性情况一般可通过外科手术切除；如果失去手术机会可以对症处理，若引起消化道梗阻症状时可通过置入支架治疗。
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"十二指肠球部有隆起病变，需要先做隆起的定性检查，可以通过腹部CT、胃镜、活检等检查来分析病因病情，如果是息肉，可以通过胃镜切除。如果是黏膜下血管比较粗大，或者黏膜下囊肿等原因所致，可以先观察，囊肿比较大，导致消化道梗阻时，可以考虑手术切除囊肿。如果是良性肿瘤，容易导致消化道梗阻，还会和机体竞争营养物质，需要考虑及时手术切除。如果是恶性肿瘤，应该尽快做根治手术，术后配合化疗和放疗等措施。恶性肿瘤发生了远处转移，广泛扩散，不宜做根治术时，可以做单纯的放疗、化疗治疗，也可以考虑做姑息治疗，缓解进食困难。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/05收听(92130)
十二指肠球部隆起通常指进行胃镜检查时得到的诊断，胃部幽门下是十二指肠，十二指肠的起始段就是球部... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/08/24播放(55475)
十二指肠球部隆起通常指进行胃镜检查时得到的诊断，胃部幽门下是十二指肠，十二指肠的起始段就是球部...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/08/24播放(55475)
"十二指肠球部糜烂，建议完善碳14和碳13呼气试验检查，监测有无幽门螺旋杆菌感染。如果检测是阳性，建议选择四联疗法进行治疗。常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉以及埃索美拉唑等。胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。应用两联抗生素，常选用的有阿莫西林、替硝唑、克拉霉素、盐酸左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。抗生素需要选择两联，建议疗程是两周。如果检测幽门螺旋杆菌感染为阴性，则只需要胃黏膜保护剂加用质子泵抑制剂治疗就可以。如果患者同意，还可以辨证应用中药口服治疗。中药对胃病以及十二指肠球部的糜烂，有很好的疗效。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/26收听(58185)
十二指肠球部息肉一般在患者行胃镜检查的过程中发现，十二肠球部息肉的发病原因及治疗如下：...
十二指肠球部息肉一般在患者行胃镜检查的过程中发现，十二肠球部息肉的发病原因及治疗如下：
徐忠凯│济南市中心医院
2020/04/13播放(98852)
"十二指肠球部息肉是一种没有明显症状，很容易误诊的肠道疾病，只能通过体检或者胃镜中发现。发现的患者很可能出现食欲低下、恶心导致呕吐、甚至会出现消化道出血的症状，药物治疗对十二指肠球部息肉没有很好的效果。如果十二指肠球部息肉没有发生恶性变化，没有发现任何不良症状，并且在医生的指导下可以进行保守治疗，不用进行手术治疗，只要平时生活上控制饮食习惯和生活习惯，避免劳累的工作和运动。如果病情严重的，建议还是进行手术治疗，避免年龄越大恶变的几率越大，治疗也会越难。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/27收听(68099)
"十二指肠球部的吸收，如果病变小于1cm，也可以在胃镜下进行切除，将病变进行套扎或者电切，手术后也需要进一步病理学的检查。如果是多发的息肉，或者是病变比较大，胃镜下难以完整地切除，应该在开放的手术之下或者选择腹腔镜下进行手术切除，也就是选择肠管的部分切除。在手术以后还需要进行肠管的吻合，所以术后应该配合静脉抗感染治疗，静脉补充液体以及营养支持。术后也要叮嘱病人早期离床活动，能够促进肠道蠕动功能的早日恢复。要注意监测内环境指标的变化，平时也应该注意饮食，合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(58351)
十二指肠球部多发息肉的治疗方法可以在内镜下手术切除，也可以中医进行治疗，用中药进行辨证施治，软... 荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院 2020/10/31播放(94459)
十二指肠球部多发息肉的治疗方法可以在内镜下手术切除，也可以中医进行治疗，用中药进行辨证施治，软...
荣文舟│首都医科大学附属北京中医医院
2020/10/31播放(94459)
"需要明确十二指肠球部息肉的大小，根据息肉的大小来确定治疗方案。如果息肉是在0.1-0.2cm，也就是1-2mm大小，也不一定都是息肉，有可能是布氏腺增生。如果确诊是布氏腺增生，一般这种情况是良性反应，不需要任何治疗，可以继续观察。如果息肉在0.5cm以上，多数表面会有腺管样的开口，可以考虑给予内镜下的微创治疗，也称为EM或者ESD等方案对症治疗，有创伤小、恢复快的特点，这也是目前解决息肉最有效、最提倡的一种治疗方法。所以十二指肠球部多发息肉，需要根据息肉的具体情况而定，具体问题，具体分析。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/11收听(95368)
十二指肠息肉就是生长在十二指肠部位的息肉，总体而言要根据大小和病理类型确定不同的治疗方法。如果... 施斌│上海长征医院 2021/03/05播放(74254)
十二指肠息肉就是生长在十二指肠部位的息肉，总体而言要根据大小和病理类型确定不同的治疗方法。如果...
施斌│上海长征医院
2021/03/05播放(74254)
"十二指肠球部糜烂是因为胃酸分泌过多，刺激十二指肠黏膜出现糜烂，如果没有及时治疗，就会发展为十二指肠球部溃疡，从而容易出现出血、梗阻、穿孔。虽然十二指肠癌变的几率比较小，但并不代表了十二指肠球部就没有癌变，也仍然有癌变的风险，因此一旦出现十二指肠球部糜烂，一定要及时的到医院就诊，完善碳14呼气试验以明确是否有幽门螺旋杆菌感染，如果碳14呼气试验是(+)，还要进一步杀菌治疗。另外，要坚持服用抑制胃酸、修复胃黏膜的药物，在治疗后一定要记得复查电子胃镜和碳14呼气试验。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2019/07/10收听(90216)
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定，具体如下：1、小息肉通常在... 刘蔚东│中南大学湘雅医院 2021/04/04播放(76763)
十二指肠球部息肉的治疗需根据息肉的大小和病理性质决定，具体如下：
1、小息肉通常在...
刘蔚东│中南大学湘雅医院
2021/04/04播放(76763)
十二指肠球部溃烂实际上叫十二指肠球部溃疡，胃溃疡包含胃体溃疡、胃窦溃疡还有十二指肠球部溃疡，但... 彭涛│北京大学人民医院 2020/01/03播放(79977)
十二指肠球部溃烂实际上叫十二指肠球部溃疡，胃溃疡包含胃体溃疡、胃窦溃疡还有十二指肠球部溃疡，但...
彭涛│北京大学人民医院
2020/01/03播放(79977)
"十二指肠球部息肉的治疗方法主要包括以下几种：1、十二指肠球部息肉如果没有任何不良症状，也没有发生恶性变化，可以采取保守治疗。平时生活上控制饮食习惯以及生活习惯，避免过度劳累，避免剧烈运动并且要注意定期随访。2、由于药物治疗对于十二指肠息肉并没有很好的效果，所以患者如果十二指肠息肉已经导致食欲低下、恶心、呕吐以及消化道出血等症状，应当及时进行手术治疗，避免年龄过大后恶变的几率变大，治疗也会比较困难。3、十二指肠息肉通常没有明显的症状容易误诊为肠道疾病，建议患者如果确诊后应当根据医生的建议，使用适当的方式来进行治疗，如有必要则应当在早期考虑进行手术治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/20收听(57936)
"出现十二指肠球部结节有可能是因为炎性增生、胃炎、十二指肠炎、小肠炎等疾病导致的，建议最好及时去医院消化内科就诊，配合医生做电子胃镜以及幽门螺杆菌等方面的检查，确诊是什么原因引起的。如果是炎症引起的要进行抗炎和根除幽门螺旋杆菌等治疗，如果是良性结节建议配合医生，尽早手术治疗。如果结节出现性质的改变，需要配合医生做进一步检查，确诊后遵医嘱，根据具体情况采取手术治疗后进行化疗或者放疗。良性结节手术后预后比较理想，出现的后遗症较少。如果是恶性肿瘤，早期手术治疗加化疗和放疗，效果也比较好。建议保持良好心态，积极配合医生对症治疗，平时要养成规律的作息习惯，积极乐观，保持心情舒畅，对疾病的恢复非常有利。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(23738)
十二指肠球部糜烂是我国人群中常见病、多发病之一，好发于气候变化较大的冬春两季。如果没有及时治疗... 王青山│山西白求恩医院 2020/12/25播放(69408)
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2020/12/25播放(69408)
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果，胃包括十二指肠，上消化道的息肉比较小，很少会发生恶变。内镜... 秦耿│中日友好医院 2021/08/05播放(64926)
十二指肠息肉不会引起严重的临床后果，胃包括十二指肠，上消化道的息肉比较小，很少会发生恶变。内镜...
秦耿│中日友好医院
2021/08/05播放(64926)
十二指肠球部息肉就是生长在十二指肠球部黏膜的隆起，往往是息肉。人的食道下面连接胃的入口，即贲门... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/04播放(95077)
十二指肠球部息肉就是生长在十二指肠球部黏膜的隆起，往往是息肉。人的食道下面连接胃的入口，即贲门...
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2023/04/04播放(95077)
十二指肠球部多发息肉，实际上并不是癌前病变的一种情况。但是如果在体检的时候发现十二指肠球部多发... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(91980)
十二指肠球部多发息肉，实际上并不是癌前病变的一种情况。但是如果在体检的时候发现十二指肠球部多发...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/12播放(91980)
"在临床上如果患者有十二指肠球部霜斑溃疡，建议患者口服奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑。因为十二指肠球部霜斑溃疡的发生，主要与患者胃酸分泌过多和幽门螺杆菌感染有关，十二指肠球部霜斑溃疡的治疗主要是通过抑制胃酸分泌和根除幽门螺杆菌感染，奥美拉唑作为质子泵抑制剂，具有起效快，而且能在短时间内迅速升高患者胃内的PH值，可以迅速稳定酸敏感抗生素，从而加强在酸性环境中不稳定的抗生素杀菌作用，为阿莫西林和甲硝唑提供了理想的PH值作用环境，能够起到很好的杀灭幽门螺杆菌的作用。在临床上三联用药，对于幽门螺杆菌感染而且合并有胃酸分泌过多的患者出现十二指肠球部霜斑溃疡，具有很好的治疗作用，值得临床推广应用。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/18收听(87282)
"十二指肠隆起一般不会是癌症。因为十二指肠很少发生癌变，同时要观察十二指肠隆起的大小以及多少，还要观察隆起的表面是否光滑，是否有糜烂以及溃疡形成，必要时行超声内镜检查明确隆起的位置位于黏膜层还是黏膜下层，甚至固有肌层。对于诊断具有一定价值。同时需要完善腹部CT检查，从影像学上观察隆起的位置,对于十二指肠隆起的诊断及治疗具有一定的意义。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/22收听(98480)
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