首都医科大学附属北京口腔医院
口腔黏膜科
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口腔念珠菌病常见的类型、症状有以下几种：
1、鹅口疮：又叫急性假膜型念珠菌病，常见于老年人和小孩。口腔内出现凝乳状白色斑片，斑片擦去后可见充血的糜烂面。通常老人会有灼烧感、口干、疼痛，孩子通常会有不适感，伴有哭闹、拒食等；
2、义齿性口炎：是比较常见的念珠菌感染类型，由于没有注意义齿清洁，念珠菌在义齿承托区形成感染，导致黏膜充血、发红、水肿，也会出现口干、烧灼疼；
3、抗生素舌炎：由于服用抗生素引起菌群失调，导致舌乳头萎缩形成舌背充血、发红，患者也会感觉舌头不舒服、烧灼疼、口干。
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"口腔念珠菌病，按其主要病变部位，可分为以下几种：一、念珠菌性口炎，最常见的是急性假膜型，称为雪口病。如果在新生儿，称为鹅口疮，一般好发为颊、舌、软腭、唇等部位。损害区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久即相互融合，成为白色、蓝白色丝绒状的斑片，并可以继续扩大、蔓延，严重者可以波及扁桃体和咽部，黏膜充血比较明显。二、念珠菌性唇炎，可以引起慢性唇炎，多见于高龄患者。一般在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑。三、念珠菌性口角炎，可以两侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂、充血、渗出、结痂。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/06收听(81336)
"口腔的念珠菌病指念珠菌性口炎等，其他的还有念珠菌唇炎、慢性皮肤的念珠菌病，这里主要说念珠菌口炎的临床表现。念珠菌口炎又分为4个类型：1、比较常见的急性假膜型可以发生于任何年龄的人，但新生婴儿比较多见，又称为新生儿鹅口疮。主要发生在出生后的2-8天，好发部位是颊、舌、软腭，存在有散在的色白如雪的柔软小斑点，不久后相互融合，呈丝绒状斑片并可持续扩大。斑片附着的不是十分紧密，稍微用力就可以擦掉，全身反应比较轻，少数病例可以蔓延到食管和支气管。2、急性红斑型，急性红斑型多见于成年人，是由于长期用广谱抗生素导致的，大多数患者患有消耗性疾病，比如白血病、营养不良、肿瘤化疗以后。3、慢性肥厚型，可见于颊黏膜、舌背、额部，颊黏膜病损经常对称的位于口角内侧三角区，然后附着紧密的白色角质斑块，多见于成年人，见于免疫不全综合征、内分泌功能低下的患者。4、比较常见的是慢性红斑型，也叫义齿性口炎，常见于长期带活动假牙的患者，女性患者多见，黏膜呈亮红色的水肿，有黄白色的条索状或者斑点状的假膜。义齿上附着的真菌是它的主要致病原因，可以用2%氯己定或者制霉菌素清洗。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2019/09/22收听(12119)
"口腔念珠菌病，按照病变部位可以分为念珠菌口炎、念珠菌唇炎、念珠菌口角炎、慢性黏膜皮肤念珠菌病等，和念珠菌感染有关的疾病还有扁平苔藓、毛舌、正中菱形舌炎等。婴幼儿感染白色念珠菌，可以在口腔黏膜表面形成雪白色的斑点或斑片，称为雪口病。长期应用抗生素，造成菌群失调，感染真菌时可以出现慢性萎缩性念珠菌炎。老年患者佩戴义齿，感染真菌时会形成托牙性口炎。患有口腔念珠菌病后，可以应用碳酸氢钠溶液擦拭口腔黏膜，病损区域涂布制霉菌素混悬液，口服伊曲康唑等抗真菌药物。"
王惠│济南市中医医院
2021/07/05收听(61330)
"口腔念珠菌病的治疗：一、局部药物治疗，1、2%-4%浓度碳酸氢钠溶液。本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物，用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。2、龙胆紫溶液。龙胆紫液在1:10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以0.05%浓度为宜，每日涂擦3次。3、洗必泰。洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂抹、冲洗或含漱。二、抗真菌药物治疗，1、制霉菌素；2、咪康唑；3、克霉唑；4、酮康唑。三、其他治疗，除用抗真菌药物外，对身体衰弱、有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/04/25收听(36484)
"口腔念珠菌病是由白色念珠菌感染所致的口腔黏膜炎症，是新生儿常见病。典型症状：口腔黏膜上出现白色乳凝块样物，点状或小片状，逐渐融合成大片乳白色膜，略凸起。边缘不充血，膜被剥落后，局部黏膜潮红粗糙，可有渗血。迅速生成新的白膜，患处无疼痛，一般无全身症状。其他症状包括蔓延至咽后壁、喉头、食管、肠道、气管、肺，出现呕吐、呛奶、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。诊断依据：依据典型的临床表现，以及在显微镜下见到白色念珠菌的菌丝及孢子确诊，也可通过白色念珠菌培养确诊，或通过基因诊断方法明确诊断。"
2018/04/25收听(91261)
"口腔念珠菌病的治疗是肯定要使用药物的，口腔念珠菌病主要是真菌在口腔内的感染，一般多发生于长期使用抗生素而抵抗力比较弱造成的口腔菌群的失调，导致真菌增生。治疗可以服用抗真菌药物，比如氟康唑、酮康唑等或者用含抗真菌药物的药水漱口、涂擦患病区域，也可以合用碳酸氢钠漱口，也就是小苏打，一般是在3%左右，通过药水交替的漱口抑制真菌的感染，从而治疗真菌感染。当然，真菌的治疗时间比较长，这是比较顽固的疾病，所以不是2-3天能治好。当念珠菌消失之后，还需要巩固一段时间，不能够匆忙终止治疗，很容易造成复发。"
董煜│江南大学附属医院
2019/01/24收听(67773)
口腔念珠菌病分为不同临床类型，如急性伪膜型、急性红斑型、慢性红斑型和慢性增殖型，其表现如下：<... 刘洋│北京大学口腔医院 2020/12/24播放(75654)
口腔念珠菌病分为不同临床类型，如急性伪膜型、急性红斑型、慢性红斑型和慢性增殖型，其表现如下：<...
刘洋│北京大学口腔医院
2020/12/24播放(75654)
"口腔念珠菌病是独立的疾病，不是所有的口腔念珠菌病，都是艾滋病。但是艾滋病的患者，由于免疫功能低下，容易感染口腔念珠菌。口腔念珠菌病是念珠菌属感染，所引起的口腔黏膜疾病，是人类最常见的口腔真菌感染。由于病变不稳，可以分为念珠菌性口炎、慢性唇炎、念珠菌性口角炎，症状以口干、发炎、口腔黏液增多、口腔有灼烧感和疼痛、味觉减退等为主，该病可发生于口腔的任何部位。对于口腔念珠菌的治疗，首先要停用抗生素，主要采用抗真菌的药物进行治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/06/21收听(55525)
"口腔白色念珠菌病是一种真菌感染性的黏膜病，在人类生活的大千世界里，病原菌主要有三大类：第一、细菌；第二、病毒；第三、非细菌和非病毒的其它类病原菌。主要致病的是真菌，白色念珠菌属于真菌，常发生在口腔黏膜，往往发生在儿童，在口腔黏膜上出现白色的物质，这些白色物质可以刮掉，剩下的黏膜充血呈鲜红色，触碰时疼痛。如果患有白色念珠菌的儿童会常哭闹，不愿进食，因为进食时口腔黏膜出现疼痛。治疗方法使用小苏打水漱口，改变口腔的酸碱环境，抑制念珠菌生长，也可以外用抗真菌的药物。"
2020/04/08收听(47353)
"口腔念珠菌病可以发生在艾滋病的晚期，也就是HIV的终末阶段。在这个时期患者由于病毒持续的复制，攻击其免疫系统可以导致免疫功能非常低下，因而可以发生各种各样机会性感染。而口腔也可以因为感染念珠菌而出现相应的症状，例如口腔白斑、溃疡等。口腔念珠菌病并不是艾滋病的特异性表现，在免疫功能低下或者进行过肿瘤化疗、放疗的病人也可以出现口腔念珠菌病，所以一旦出现口腔念珠菌病应当根据患者具体的情况选择治疗方案，主要使用抗真菌的药物，同时还可以使用制霉菌素片配合溶液进行漱口。而患者出现口腔念珠菌病怀疑和艾滋病有关系，可以通过抽血检查艾滋病的抗原、抗体以明确诊断。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/13收听(17950)
"艾滋病引起的口腔念珠菌病，一般在艾滋病期一开始就可以出现。口腔念珠菌主要是白色念珠菌，是一种真菌，通常存在于正常人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道，在正常机体当中数量比较少，不引起疾病。当机体免疫功能或者一般防御力下降，正常菌群相互制约作用失调，则本菌大量繁殖并改变生长形式，侵入细胞而引起疾病。口腔念珠菌病时，以鹅口疮、口角炎最多见，在黏膜表面上盖有一层凝乳，大小不等的白色薄膜，剥除后留下潮红的基底，并产生裂缝以及浅表溃疡。除口腔以外，还可以出现皮肤的念珠菌病，和内脏、中枢神经系统的念珠菌病。"
2021/07/07收听(27798)
"血压低分为急性的低血压以及慢性的低血压。，急性低血压指的是患者血压由于正常或者较高的水平，突然明显的下降，那病人的表现症状也非常的明显，往往就会出现心脑肾重要脏器灌注不足出现的症状，比如头晕眼黑，肢软、心悸、少尿等这些症状，严重者会表现为休克。再有就是慢性低血压，慢性低血压是指血压持续的低于正常范围，也分好几种情况，最常见的就是体质性的低血压，大部分见于20-50岁的妇女以及老年人。，偶尔有头晕疲乏无力，再一个就是体位性的低血压。一旦出现，病人也会出现头晕。再一种情况就是继发性的低血压，有药物来引起了。那病人的症状也是比较明显一些，一般情况就是头晕乏力这些表现。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(14445)
"低血压是由于血液对血管壁压力下降而低于正常水平。低血压可能会导致消化、循环、肾功能损害，最常出现的症状是大脑供血不足，表现为头晕，尤其从下蹲到站起来时由于大脑供血不足而导致一过性的眼前发黑，甚至晕厥，同时可以出现手脚发凉、乏困无力、出虚汗、心慌等症状。个别人由于长久的生理性低血压已经身体适应，也可以没有任何症状。建议针对低血压及早检查明确引起低血压的原因，针对病理性低血压，比如心脏病、创伤、过敏等原因导致的低血压及早治疗，否则可能会危机生命。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(11095)
"咽炎主要的症状，有咽部的不适感、疼痛、咽痒、咽喉干燥，有时候会感觉有咽部灼热感、烟熏感以及异物感，应该明显的会出现有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出现恶心、呕吐的症状。咽干症状明显会出现有咳血等症状，同时因为是一些细菌和病毒感染的会伴发有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状，食欲减退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽痒明显又伴有咳嗽咳痰，同时还会声音嘶哑、呼吸困难等症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/27收听(25104)
"痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经以青春期多见，继发性痛经是由于子宫内膜异位所引起的。二者的临床症状相似，患者会出现下腹部疼痛、坠胀、甚至伴有腰酸，某些患者会出现恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力的症状，严重的患者可能会出现面色苍白、出冷汗。所以在月经期间，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免过度的劳累，月经期间禁止涉水。在饮食上，希望患者清淡的饮食。如果患者症状比较严重，可以通过药物的治疗，辅以中药和针灸活血化瘀止痛，临床效果较明显。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(51429)
"临床上脑出血的症状和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的关系。一般脑出血都是一个急性疾病，如果出血量比较小的情况之下且症状比较轻，根据出血的部位则症状可能不一样，有些患者只表现为轻度的头晕。如果是脑干的出血，患者早期有可能会出现头晕，甚至言语障碍，随着病情的进展可能会出现昏迷。如果是内囊的出血，量不是很大的情况之下会出现一侧肢体的麻木，不舒服类似于脑梗的症状。如果是大量出血，临床上一般病情比较重，早期一般患者都会出现剧烈的头痛，疼痛非常难忍。如果累及颞叶或者皮层，患者可能会出现颈强，会导致抽搐，最终患者一般都会出现昏迷。这样的患者一般都是非常危重，因为出血量比较大，有可能需要外科的手术治疗才能降低患者脑疝的风险，才能降低死亡率。所以临床脑出血的症状，主要根据以上几个方面，量不同、位置不同、速度不同则症状表现肯定不一样。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/18收听(70304)
"神经痛的症状就是神经支配区域的疼痛，在没有外界刺激的情况下出现的疼痛。临床上比较常见的就是三叉神经痛以及舌咽神经痛，三叉神经痛往往仅限于单侧，一般情况下在咬牙、咀嚼以及刷牙这些动作的时候会触发疼痛，也叫做扳机点。周围性神经痛比较常见的，比如肋间神经痛以及带状疱疹后神经痛等。肋间神经痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于单侧。还有神经根受压迫性的神经痛，最常见的是神经根型颈椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后颈部放射性过电样疼痛。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/06/19收听(27804)
"肺炎是由于细菌、病毒、真菌等等病原微生物引起来的肺部炎症，常常出现如下的症状和体征：第一、畏寒、发热，体温可高低不等，高者可以超过41℃，可伴有谵妄、昏迷等症状，也有病人不出现发热。第二、咳嗽、咳痰，痰可为白痰，也可为脓痰，甚至可出现痰中带血。第三、乏力、意志减退、全身不适。第四、听诊肺部可闻及啰音，可为干性啰音、湿性啰音。如果出现上述症状和体征，应该积极到医院行进一步的拍片、验血等检查，进一步明确诊断，以便早期治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/14收听(47365)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状... 唐胜南│河南省人民医院 2023/05/17播放(58584)
脑血栓的症状从头到脚都会有，因为大脑是支配整个身体的司令中枢。所以损伤的部位在哪里，出现的症状...
唐胜南│河南省人民医院
2023/05/17播放(58584)
"肝癌的症状有包括肝本身产生的一些症状，也有转移到其他各个系统、各个器官产生的一些表现。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隐痛、胀痛。还有的会影响消化功能，出现恶心、呕吐、吃得少，出现体重下降。还有的会有肿块、出血，引起呕血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它会发生转移，如果转移到腹腔就会有腹水，会出现很明显的腹胀，肚子很大。如果转移到肺部，就会引起咳嗽、咯血、呼吸困难。如果转移到骨头，全身多发骨头的问题，就可能会有骨头痛，甚至有的会出现骨折。肝癌可能转移到头，转到大脑里面，可能会出现说话糊涂、神志昏迷这些情况。所以，肝癌的症状多种多样，有不舒服需要及时就诊。"
郑礼平│珠海市人民医院
2020/08/27收听(72250)
河北医科大学第三医院 刘芳
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