山东省肿瘤医院
头颈外科
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甲状腺属于颈部的一个重要器官，颈部的特点就是血管多，血管网密集。甲状腺术后出血是一种比较常见的并发症，发生率比较高。一般在手术后24小时内发生比较常见。甲状腺出血分几种情况：
1、出血比较少，病人没有明显症状，通过局部压迫止血，再赋予静脉用药止血的药物，大多数病人都可以得到一个比较满意的治疗效果；
2、短期内出血比较多，病人有明显的胸闷症状，或颈部刀口有明显的搏动感，这时需要紧急再次手术，找出出血点给予止血，才能够取得满意的治疗效果。
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甲状腺长在颈部，所以甲状腺手术切口在颈部，但具体位置要根据解剖结构而定。甲状软骨即喉结，甲状腺... 崔龙│北京大学第三医院 2021/05/11播放(58116)
甲状腺长在颈部，所以甲状腺手术切口在颈部，但具体位置要根据解剖结构而定。甲状软骨即喉结，甲状腺...
崔龙│北京大学第三医院
2021/05/11播放(58116)
"甲状腺囊内出血，如果量不大，没有明显的压迫症状，不需要特别的治疗，如果甲状腺腺瘤自发性的囊内出血有压迫症状，呼吸困难，需要积极的抢救。甲状腺腺瘤自发性的囊内出血，可以并发急性的呼吸道梗阻，临床虽然少见，但是如果抢救不及时，可以危及生命。如果患者因为甲状腺腺瘤囊内出血，伴有呼吸困难、血氧饱和度下降，要立即面罩给氧，同时对于巨大甲状腺包块的患者，应该在急诊科就实施经皮穿刺减压或局麻下颈部局部切开减压，解除上呼吸道梗阻以后，送到手术室进行全麻气管插管，实施甲状腺部分切除。手术以后病人症状缓解，但还要定期复查甲状腺功能的情况。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(19032)
甲状腺手术切口的位置具体如下：1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常... 马建仓│西安交通大学第二附属医院 2021/03/30播放(75233)
甲状腺手术切口的位置具体如下：
1、多数甲状腺手术切口会位于胸骨上窝1-2横指，常...
马建仓│西安交通大学第二附属医院
2021/03/30播放(75233)
"甲状腺疾病尤其是占位性的病变，最常见的治疗办法就是选择手术。手术切口的选择主要是选择颈前方，在胸骨上窝两横指的部位，选择沿颈部皮纹方向的横弧形切口。如果是甲状腺的良性肿瘤，也可以选择相对创伤比较小的，如腔镜下的手术，可以选择经乳晕的切口，沿皮下到达甲状腺的部位，进一步选择手术操作。对于甲状腺的恶性肿瘤，切口应该足够长，因为在术中还需要进行颈部淋巴结廓清，如果切口过短，不利于手术当中的操作，在手术以后应该留置引流条或者引流管，经切口引出。在手术急性期，术后24小时之内最好选择平卧位，应该进食全流质饮食，避免吞咽时导致切口疼痛的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/16收听(45211)
内出血是指流出血管的血液停留在身体内部而未排出体外，临床常见脑出血、咳血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。有可能是和暴力、高血压、器官病变等有关系。内出血的病人有可能会有明显的缺血症状，有可能表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。需要积极治疗，避免病情进一步发展。内出血的治疗原则是及时有效的止血，如果检查有内出血，应该去医院通过彩超、CT等相关的检查。确定病因、出血的量、位置以后，采取合理的治疗措施，可以通过药物以及手术等方法止血。治疗期间一定要多休息，保持心情舒畅，保持环境安静、清洁。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(73277)
正常成人的甲状腺分为两叶，分为甲状腺的左叶、右叶，中间以峡部相连，由甲状腺的两叶提供甲状腺激素。甲状腺的一半切除后，甲状腺还留有另一半，多数情况下甲状腺的另一半可以给机体提供足够的甲状腺激素，所以进行甲状腺一侧腺叶切除的患者，可以恢复到正常的生活，没有什么特别注意。但如果患者在手术前，存在甲状腺功能减退、甲状腺功能不足，或者需要长期的给予甲状腺激素替代治疗，在进行甲状腺侧叶切除之后，要继续口服甲状腺激素片，甚至需要加量。其他的生活等方面，没有什么特殊注意，和正常人完全一样。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(14053)
目前来说，甲状腺微创手术比较常用的切口有以下几类：1、经口：在口腔里切口进行操作... 李德祥│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(73864)
目前来说，甲状腺微创手术比较常用的切口有以下几类：
1、经口：在口腔里切口进行操作...
李德祥│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(73864)
"气管切口处的肉芽肿需要切除，主要是肉芽肿严重影响气道通气、换气功能，使气道狭窄，可以采取手术切除进行处理。同时也应该减少炎症的刺激，应用合理的抗生素、化痰药等对气管切开处的炎症进行管理。必要时更换气管、套管等，可以使病情有所缓解。临床上适当雾化吸入，对于改善气管切口的相关症状，特别是炎症反应具有很好的预防和治疗作用。肉芽肿偏小，可以暂且不用进行特殊处理。如果大的情况下影响呼吸，必须要切除，不然会导致患者出现乏氧、窒息等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/03收听(65836)
"甲状腺术后它的影响对人体的影响，主要是由于手术当中破坏的甲状腺组织过多导致的甲状腺功能减退的情况，但是这种情况可以给予人为的干预的，所以说在甲状腺术后，要给患者按时服用甲状腺激素来替代治疗，然后要嘱咐患者定期复查甲状腺的功能，根据甲状腺的功能及时调整药物用量，采用甲状腺激素的治疗，还有一方面的原因，需要用高水平的甲状腺激素来抑制血液当中TSH的水平，预防肿瘤的复发。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(43815)
"甲状腺的切除手术，具体要根据手术方式的选择和麻醉方式选择决定。如果是单纯的甲状腺腺瘤的切除手术，可以在局部麻醉下进行手术操作，在一级医院属于单病种限价疾病，费用在1000-2000元之间，而对于结节性甲状腺肿需要进行腺体的部分切除，局部麻醉下手术的费用在2000-3000元之间。如果选择三级医院住院治疗，通常需要在全身麻醉下进行手术，并且术中也需要进行冰冻病理学检查，所以手术的费用还需要翻倍。而对于甲状腺的恶性肿瘤，术中需要进行腺体全切、颈部淋巴结清扫，相对花费也会增加，并且在围手术期间，也需要静脉补充液体，因为有很多患者在手术以后，也容易并发低钙血症的发生。"
2019/05/29收听(29606)
甲状腺是人体最重要，且最大的内分泌器官，主要有促进新陈代谢、促进生长发育、提高中枢神经兴奋性的... 刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/17播放(61952)
甲状腺是人体最重要，且最大的内分泌器官，主要有促进新陈代谢、促进生长发育、提高中枢神经兴奋性的...
刘首记│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/17播放(61952)
"甲状腺如果发生病变，达到手术的适应症，就需要手术切除。比如甲状腺恶性肿瘤，良性的甲状腺包块，包括结节性甲状腺肿或者甲状腺腺瘤，包块比较大，直径超过三公分四公分，有压迫症状，或者是影响美观。原发性甲状腺功能亢进通过内科保守治疗效果控制的不是很理想，都需要手术。不手术的后果比较严重，比如甲状腺癌不手术，包块会越长越大，并且出现颈部淋巴结的转移，纵膈淋巴结的转移以及全身淋巴结的转移，会危及患者的生命；原发性的甲亢，药物控制治疗之后，效果不好，不手术，甲亢的症状会越来越重，患者可能会出现突眼，颈部出现包块，甚至全身各个系统都会出现问题。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(53521)
"甲状腺占位包括所有发生在甲状腺的结节，甲状腺占位是不是需要手术切除，需要具体情况具体分析。一般有以下几种情况：一、当结节过大时也就是大于2-3cm，产生压迫症状，建议手术切除。二、结节高度怀疑恶性或者甲状腺细针穿刺已经证实恶性甲状腺结节，不论大小都需要进行手术治疗。三、良性结节不建议选择手术治疗。四、男性单个结节建议手术治疗，尤其是青少年患者。五、如果结节合并有甲状腺功能减退，可以进行甲状腺手术治疗。另外B超下提示甲状腺结节呈恶性的指征有泥沙样钙化、丰富的血流和肿大的淋巴结等。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/17收听(54646)
任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术... 陈万军│山东省肿瘤医院 2019/07/22播放(71194)
任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术...
陈万军│山东省肿瘤医院
2019/07/22播放(71194)
甲状腺全切术，目前基本上用于甲状腺恶性肿瘤的病人，相对比较进展期恶性肿瘤病人需要做全切，少部分... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(78849)
甲状腺全切术，目前基本上用于甲状腺恶性肿瘤的病人，相对比较进展期恶性肿瘤病人需要做全切，少部分...
李欣│北京大学第三医院
2019/09/05播放(78849)
"患者如果甲状腺切除后，饮食应当遵循以下原则：一、饮食应当注意以清淡、易消化为主，避免食用辛辣刺激性食物，以免对身体造成一些影响。切除甲状腺后，患者可以适当多吃新鲜的水果、蔬菜来补充营养以及维生素，例如黄瓜、西红柿、橘子、橙子、火龙果、香蕉等。二、患者可以多食用富含优质蛋白质的食物，促进患者术后伤口的愈合，例如牛肉、羊肉、牛奶、鸡蛋等。三、甲状腺切除后，患者甲状腺激素水平会有所降低，此时可以适当食用含碘量比较高的食物，例如海带、紫菜、海鱼等。上述是患者甲状腺切除后的饮食以及注意事项，建议患者应当按照以上方式来进行饮食。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/25收听(46747)
甲状腺切除之后，可能会出现损伤喉返神经、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退等问题，具体如下： 李欣│北京大学第三医院 2021/06/24播放(58063)
甲状腺切除之后，可能会出现损伤喉返神经、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退等问题，具体如下：
2021/06/24播放(58063)
"甲状腺是调节人体重要的内分泌腺，其分泌的甲状腺素也是人体重要的激素，对人体有广泛的影响。如果做了甲状腺切除术，需要人工补充甲状腺素，满足人体正常的生理需要。要定期检查甲状腺功能，根据检查结果，决定补充的剂量。切除甲状腺可引起胰岛素分泌降低，使血糖失调；降低全身组织细胞的氧消耗和热量的产生；降低蛋白质，碳水化合物和脂肪的分解；降低人体的生长发育及组织分化。此作用与机体的年龄有关，年龄越小，甲状腺素缺乏的影响越大，甲状腺切除的危害越大。而且如果在手术时出现误伤，还会产生出血、喉返神经麻痹、甲状腺危象、手足抽搐等症状。建议尽量能在药物控制时别切除甲状腺。"
王卓│锦州市中心医院
2018/07/31收听(31192)
甲状腺手术切除了之后，会出现怎样的一些表现和并发症，主要是根据甲状腺切除的范围、大小或者甲状腺切除之后的术后病理性质来共同决定。对于良性的病变，甲状腺部分切除或者单纯的结节切除，术后是不会对甲状腺功能以及甲状腺本身有任何干扰和影响的；但是对于有些甲状腺癌的手术，包括甲状腺全部切除或者局部淋巴结切除，这种情况就容易造成甲状腺功能低下，需要终身服用甲状腺素片或者优甲乐来替代治疗，患者术后有的还要进行碘-131的放疗。另外甲状腺切除时，如果损伤了血管和神经容易造成术后出血，或者损伤神经以后出现声音嘶哑、饮水呛咳、手足抽搐等症状，都是临床上比较常见的术后一些症状。
李常月│七台河市人民医院
2019/08/28收听(16576)
"首先，切除甲状腺术后要少量多餐，最开始以流食、半流食为主，慢慢的、一点点的增加饭量以及食物种类，从流食到半流食，慢慢转变为比较软烂的食物，最后再慢慢转变为正常的饭食。为了术后恢复，要避免辛辣、刺激的食物，避免烟、酒，可以多吃些青菜和水果，帮助消化吸收，摄取营养。其次，需要注意的是，一般做了甲状腺切除手术的患者需要适当控制含碘食物的摄入，不可过多，也不可缺少，比如海带、紫菜等海产品尽量不要吃，海鲜更要尽量避免。若甲状腺切除术后碘摄入过多，很有可能导致甲状腺功能亢进，如果是做了甲状腺全切手术的患者，其实碘摄入的影响就已经不大了，因为没有了甲状腺，碘在体内也无法再合成甲状腺素。然后，如果后续需要接受碘-131的治疗，则需要在治疗前停止食用含碘丰富的食物3-4周的时间。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(39871)
宣武医院 贾克宝
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哈医大二院 邓立力
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郑州市中心医院 吕晶
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