浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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小儿反复腹泻需根据不同年龄、不同表现判断病因，具体如下：
1、反复消化道感染：如秋冬季反复病毒感染，主要原因为症状好转或恢复后，再次交叉感染或者饮食不洁引起。建议平时勤洗手、注意饮食卫生，避免交叉感染；
2、食物过敏或食物不耐受导致反复腹泻；
3、少见原因：如炎症性肠病或嗜酸性粒细胞性胃肠炎等疾病导致反复腹泻。
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小孩反复拉肚子，可能是胃肠功能紊乱所导致的，可能是平时饮食不规律、暴饮暴食，或者吃了太多的零食、冷饮、碳酸饮料，对于胃肠道经常刺激所导致的功能紊乱。平时要注意给孩子科学喂养，多吃水果、蔬菜，吃高营养、高蛋白、高热量、低脂肪的食物，注意给孩子补充维生素以及微量元素。不要吃零食、冷饮、碳酸饮料，过多的零食会阻碍宝宝的成长发育，特别是造成消化系统紊乱，严重的还会导致肠胃炎。平时可以给孩子加用益生菌，例如妈咪爱、多酶片、乳酶生，帮助胃肠道进行蠕动消化。
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/07/06收听(91048)
"诱发腹泻的原因比较多，比如精神过度紧张或者焦虑，或者长期压力比较大等，导致的肠易激综合征，可能与肠道功能紊乱、遗传、自身免疫因素有关系。另外，不洁饮食诱发的感染性腹泻，比如细菌性痢疾、轮状病毒感染性腹泻等等。有时候肠道的慢性炎症或者特异性炎症，比如直肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩、肠结核等都有可能导致腹泻反复发作，迁延不愈。全身性慢性疾病也有可能导致，比如糖尿病患者，可能会出现腹泻或者便秘交替的情况；甲亢的患者也可以出现腹泻的状况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/20收听(18366)
引起孩子腹泻的原因有多种，具体原因如下：1、消化道内的感染：常见的是细菌或者病毒... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/04/26播放(62906)
引起孩子腹泻的原因有多种，具体原因如下：
1、消化道内的感染：常见的是细菌或者病毒...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/04/26播放(62906)
"如果孩子经常性腹泻，可以考虑是否是食物过敏，或者有某种食物不耐受症。最常见的不耐受症为乳糖不耐受症。人体内有一种酶叫做乳糖酶，乳糖酶能够减少肠道有害毒素产生，预防便秘、腹泻。但是，在很多人的身体内缺乏乳糖酶，所以对于含有乳糖的食物不能够消化，会引起腹胀、肠鸣、腹痛、腹泻等症状，这就是乳糖不耐症。平时多给孩子补充有益菌，可以吃妈咪爱、培菲康、乳酶生、多酶片，调节胃肠道菌群。"
2018/07/06收听(96107)
"孩子发热有多久？体温最高多少？一天发热几次？白天明显还是晚上明显？除了发热之外，有没有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、鼻塞、纳差、精神差的情况？发热的原因比较多，常见的四大原因：第一、感染性的发热，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染以及非典型病原体的感染。第二、血液疾病引起的发热，包括白血病、骨髓异常增生。第三、肿瘤相关的疾病引起的淋巴瘤、畸胎瘤等引起的发热。第四、是风湿免疫疾病，即结缔组织病引起的发热，包括风湿热、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎等。建议监测体温变化，及时退热治疗，到发热门诊就诊，查明发热的原因，针对病因进行治疗。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(47556)
"反复发高烧肯定是比较严重的问题，大部分发烧是由感染引起来的，包括病毒、细菌、支原体、衣原体等，还有其他一些罕见的病原体。除此之外，还可以有寄生虫、肿瘤，都可以引起发烧，所以还要看孩子有什么其他的伴随症状，比如说哪有不舒服自己会表述，如果小点的孩子不会自己表述，通常就会哭闹或者看看有没有呕吐，有没有排便的异常，身体一些部位有没有什么异常的情况。这种情况还是需要到有经验的儿科医院做全面的检查，因为反复发烧如果不太容易判断原因，一般都应该以发热待查来收入院，做全身的检查，层层剥茧来找到真正的病因，根据病因再做正确的治疗。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/03/30收听(24511)
"发热是人体对疾病的一种防御反应，小儿发热是儿科许多疾病的一个共同症状。孩子发热最常见的原因是感染，如果发热超过48小时，或者出现咳嗽、呕吐、精神不振的症状，就需要去医院就诊，然后验血，看看细菌还是病毒感染，根据验血的结果对症下药，医生也会听诊肺部或者需要拍胸片排除肺炎。有些家长一见孩子发烧，就赶快吃退烧药，希望短时间内将体温降下来，这种做法不可取。因为小孩发烧的原因很多，在没有弄清楚病情之前就把体温压下去，就掩盖了病情延误了治疗，任何疾病发烧都有一个过程。孩子发热要多喝水，体温超过38.5℃，可以口服布洛芬或对乙酰氨基酚，退烧药一天不超过4次。如果发热时间特别长，超过5天，要考虑EB病毒感染、支原体肺炎等特殊感染以及川崎病、类风湿性关节炎等结缔组织病的情况，也要及时去医院就诊，和医生共同查找原因。"
张燕霞│济南市第二妇幼保健院
2019/11/28收听(12870)
"孩子如果总是出现过敏，一个是与自身的免疫力有关，另一个就是体内存在着过敏因素没有去除，没有找到过敏的原因，没有彻底根治。一旦孩子接触到过敏原，比如空气中的尘螨，还有空气中的雾霾、风等，室内的户尘螨、粉尘螨，还有动物的皮毛，还有食物中的过敏成分。特别食物中，比如干果、鱼、虾、牛奶、鸡蛋等，对这些物质过敏，一旦接触到过敏原，就引起了过敏。当孩子体内组胺物质分泌较多的时候，就出现了过敏症状，接触到这种物质或者直接食用，都可以引起体内组胺成分的分泌增多，引起皮肤表层出现过敏症状。建议平时少吃刺激性的食物，尤其是虾、鱼、海鲜，还有干果、辛辣的东西等。最好带孩子到医院查过敏原，明确过敏原是什么，再就是远离过敏物质，可以避免孩子发生过敏症状。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/01/22收听(25225)
"引起小孩反复发烧的原因有很多，主要要判断是暂时性发烧，还是长时间的发烧。如果短期的发烧，如三天内的发烧，比如病毒感染、细菌感染所致，临床上最常见的疾病，比如呼吸道感染、扁桃腺炎、疱疹性咽峡炎、急性喉炎、支气管炎、肺炎等。如果是三天以上并且出现高热，最常见的比如传染病、猩红热、水痘，还有目前的新冠肺炎，这些都会反复发烧，时间不仅仅在三天以内，还有就是免疫性疾病也会引起发烧，比如白血病、再生障碍性贫血都可以引起发烧。所以要根据发烧时间的长短进行判断和寻找病因，及早到医院里就诊。"
2020/04/01收听(36596)
"小孩体温反复是由很多种原因引起的，主要见于以下几种：第一、用了退烧药或者退热贴还没有好彻底，就不用了，很容易引起小孩体温的反复，至少等有了效果巩固2-3天在停药。第二、体内有炎症没有治疗好，有的家长只给孩子退烧，但是没有从病因上给孩子治疗，体内有炎症感染，只用退烧药是没有效果的，应该先消炎，从病因上治疗才会康复。第三、治疗不对症，孩子有水痘等病毒感染，都会引起孩子高烧，有的家长一直当感冒治疗没有对症治疗，所以造成孩子体温的反复，这种情况要跟感冒症状做明确的区分，不能完全当感冒治疗，应该及时去医院就诊。"
茅松│上海市第六人民医院
2020/07/30收听(40002)
"小孩出现反复高烧的情况，首先最常见的原因是急性感染，急性感染包括病毒性感染、细菌性感染或者肺炎支原体、衣原体的感染，感染的类型这么多，往往需要检查血常规、C反应蛋白以及肺炎支原体的抗体，才可以确诊感染的类型，根据感染的类型选择合适的药物来进行消炎治疗。一旦出现感染的时候，病原体会在人体内生长和繁殖，还会产生大量的毒素，不断刺激体温调节中枢，产生体温升高的现象，所以就出现反复高烧的症状。如果是细菌性感染，建议使用抗生素来进行治疗，病毒性感染建议使用利巴韦林，支原体或者衣原体的感染，建议使用阿奇霉素。此外，孩子比较小，也不排除发生恶性肿瘤引起的反复高烧，虽然比较少见，也需要加以排除。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/21收听(14829)
"孩子反复口腔溃疡，最常见的是复发性口腔溃疡，一般这种溃疡也是人群当中最常见的患病率最高的口腔溃疡类疾病，人群患病率可以达到10%-25%，或者有的特殊人群30%-50%，所以患病率还是很高的。一般孩子从小就口腔溃疡反复发作，多数都有家族史，仔细问父母、爷爷、奶奶、或者兄弟姐妹，有长口腔溃疡的。还有自伤性溃疡，也是孩子比较常见的，自伤性溃疡特点是孩子总是咬唇，外伤、咬伤的部位，溃疡不能愈合，因为创伤因素不去除，溃疡就不能好，比如有一些抽动症，或者多动症的孩子，就容易出现自我咬伤，就是老是自己咬唇，咬颊或者咬舌头，这种情况就会形成溃疡，这种溃疡也老不好。在治疗上，复发性口腔溃疡的轻型，还是以局部治疗为主体，用一点重组人表皮生长因子凝胶，或者西瓜霜、康复新液漱口，孩子也不太主张吃药，因为正在生长发育，注意饮食均衡、大便通畅就可以了。在这一点家长要注意一下，如果没有家族史，口腔溃疡反复发作，而且特别频繁，要注意孩子外生殖器有没有溃疡，如果孩子外生殖器也长溃疡，特别是小男孩，一定要特别警惕，有可能是白塞病，这是特异性的血管炎，需要到风湿免疫科，或者是儿科、内科去就诊，儿童医院的内科有专门诊疗这类疾病的大夫。如果只是口腔溃疡反复发作，一般不考虑白塞病，局部治疗就可以了，如果是自伤性溃疡，就是自己老咬自己，而且控制不住行为，可能就需要到抽动症或者多动症的专业门诊，经过专科医生的诊疗，口腔局部采取一些局部的治疗措施，促进溃疡愈合。同时，教育孩子，家长要负起责任，教育孩子不要咬，溃疡就可以愈合，孩子口腔溃疡，反复发作主要是两种常见的，一个是复发性口腔溃疡的轻型，另一个是自伤性溃疡。"
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2020/09/04收听(24054)
"小孩反复发热常见的原因：一是病毒或者是细菌感染，其次是一些自身免疫性疾病，还有其他少见的遗传性或者是肿瘤性疾病。细菌和病毒感染往往有诱因，比方天气突然转凉、气温突然变化，这些都容易导致小孩子抵抗力下降，出现发烧。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/18收听(78554)
患儿反复呕吐，可由于消化道疾病、全身系统感染、外科疾病、非感染因素引起，具体...
2021/06/11播放(61432)
小孩子反复发烧，应该明确引起发热的病因，针对病因治疗才能够改善孩子这种反复的情况。引起孩子发热反复出现的原因，最常见的是感染性的因素，比较常见的有鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎，还有消化道的胃炎、急性胃肠炎、肠炎，还有泌尿系感染。感染之后如果控制不得当也可能出现反复发烧的现象，所以一定要明确引起发热的病因是什么，不同的感染、不同感染程度以及感染原，所对症进行治疗的方法会不同。还有一些孩子的反复发热与感染无关，有可能是非感染因素造成的，像免疫系统的疾病，如风湿、类风湿、川崎病，这些都可能出现反复发热的情况。还有一些可能是因为血液系统疾病造成的，像肿瘤、白血病、再生障碍性贫血等都可能出现反复发热不退的现象，也要结合临床表现进行相关的检查之后才能够明确病因，对症治疗，改善孩子反复发热的状态。
王志新│中日友好医院
2020/08/17收听(74592)
"引起小孩反复发烧的原因，有以下几种检查措施：一、要详细询问孩子的病史，要对孩子进行全面的体格检查。二、要完善相关的辅助检查，比如需要查血常规、C反应蛋白、降钙素原、EB病毒、血培养。三、要查风湿免疫方面的疾病，排除免疫结缔组织病引起的发烧，这时候需要查免疫指标IgM、血沉。四、要拍胸片，查腹部超声，明确导致孩子发热的原因。如果是感染方面的原因，就要明确感染源，如果是细菌感染，需要选择敏感的抗生素。如果是病毒感染，要针对性的给予抗病毒药物。如果是怀疑血液系统疾病，必要时需要行骨髓穿刺术，来明确诊断。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(78464)
"小孩反复咳嗽，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因不清，可能与孩子受凉导致的病毒或细菌感染，以及支原体、衣原体等感染有关系，导致急性支气管炎和支气管肺炎发生，是需要进行积极的治疗和预防的。建议孩子服用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、苯丙哌林和右美沙芬口服液。同时服用氯雷他定或克咳敏进行积极的治疗。一般通过积极的治疗，孩子的反复咳嗽的情况，就会得到控制。如果咳嗽还不能得到控制和消失，就需要带孩子到医院就诊。在医生的指导下进行血常规、胸部X线或CT检查，以及细菌培养和过敏原实验。通过这些检查，来明确引起小孩出现反复咳嗽的原因，然后针对病因和咳嗽，来进行进一步的治疗，也使小孩的咳嗽得到控制和消失。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(19343)
"小孩出现反复低烧的现象，首先原因是比较多的，如果除了反复低烧，没有其他任何表现，要排除肿瘤疾病引起的反复低烧，很多肿瘤除了发热之外没有任何表现，需要做具体检查才可以找出发热的病因。出现反复低烧的现象，也有可能是血液系统疾病导致的，要排除恶性肿瘤，像白血病，所以，做血常规检查以及骨髓穿刺十分有必要，比如血常规出现明显异常，一定要进一步检查骨髓穿刺。如果血常规没有异常，骨髓穿刺一般没有必要检查。此外，也有可能是出现感染引起的反复低烧，往往会有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、咳嗽、咳痰的症状，也有可能伴有腹痛、腹泻症状，需要根据具体症状选择合适药物进行消炎的治疗。"
2019/03/29收听(13032)
"小孩反复高烧有以下几种原因：一、呼吸道感染，孩子比较常见的就是呼吸道感染，除了发烧还可以伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等，呼吸道感染大部分是病毒感染，需要给予对症治疗；二、泌尿道感染，宝宝反复高烧，如果没有明显的伴随症状，要注意孩子是否有排尿时哭闹、尿痛等症状，有可能有泌尿道感染，尤其是两岁以下的女宝宝，必要的时候查尿常规；三、急性胃肠炎，宝宝如果有恶心、呕吐、腹泻等，要注意可能有胃肠炎，尤其是肠道细菌感染时候，可以出现高烧、脓血便，必要的时候查大便；四、其他原因，宝宝反复高烧原因很多，要结合孩子年龄特点以及伴随症状，来综合分析，如1-2岁的宝宝出现高热，没有伴随症状，有可能是幼儿急疹、川崎病、传染性单核细胞增多症等，早期也是表现为反复的高烧，用抗感染治疗无效，都可以伴有淋巴结肿大、皮疹等。所以孩子出现反复的高烧，要注意及时就诊，做进一步的检查，明确诊断，给予治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/25收听(11098)
儿童反复咳嗽的原因较多，主要如下：一、感染性原因：1、病毒感染：大... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/05播放(86008)
儿童反复咳嗽的原因较多，主要如下：
一、感染性原因：
1、病毒感染：大...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/05播放(86008)
北京儿童医院 马扬
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湖南省儿童医院 周海银
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