直肠癌XELOX方案是什么_有来医生

于军辉
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

腹膜肿瘤外科

直肠癌XELOX方案是什么

2022-01-23 11:55播放 :

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视频内容

XELOX方案是直肠癌患者最常用的化疗方案，也是NCCN(美国国立综合癌症网络)指南里建议的标准一线化疗方案。该方案由两种药物组成，分别是卡培他滨、奥沙利铂。卡培他滨是口服用药，临床会根据患者身高、体重计算患者体表面积，再根据体表面积计算患者需要应用的卡培他滨量。卡倍他滨在早餐后和晚餐后使用，都是在餐后进行口服。

奥沙利铂是静脉输注药物，需在医院进行输注，输注后如果没有不良反应，即可回家，并按照计算出的用量口服卡倍他滨。该方案是每14天为1个周期，用药14天后停药1周，再进行下一个周期的用药。

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"XELOX方案是治疗大肠癌的常用方案，这个方案的主要优点是，两种化疗药物组成的化疗方案中，卡培他滨是口服的化疗药物，服用方便，可以在家进行口服，所以整个化疗方案只需要一天进行住院点滴，大大缩短了住院时间，患者的负担也比较轻，且这个方案的不良反应，相对也比较轻，患者的耐受性好，容易完成整个化疗计划。方案的缺点是草酸铂的不良反应，主要表现为末梢神经毒性，尤其是原来有糖尿病等基础疾病的患者，在应用草酸铂后，手、足麻木，感觉减退等症状比较重，且恢复也比较慢。另一方面卡培他滨因为是口服药物，对于不能进食的患者不适合应用，需要改用静脉点滴的替代药物。"

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直肠癌化疗方案

直肠癌的化疗方案主要有以下三种：一、XELOX方案，具体的就是奥沙利铂联合卡培他滨，每三周为一个治疗周期。二、FOLFOX方案，具体是奥沙利铂+5-氟尿嘧啶，联合亚叶酸钙，每二周为一个治疗周期，三个周期治疗后需进行全面的复查并评价疗效。三、FOLFIRI方案及伊立替康联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶，每二周为一个治疗周期，三个周期，治疗后需进行全面复查并评价疗效。用药期间患者需定期监测血常规、肝肾功能、电解质水平等。

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"直肠癌化疗是常见的治疗方法，化疗是目前治疗癌症最有效的手段之一。直肠癌是否化疗需要根据直肠癌具体处在哪个病理分期决定，不同的分期有不同的标准治疗方案。如果二期患者没有高危因素，可以不用化疗。如果二期患者存在高危因素，可以从化疗中受益，则建议化疗。三期患者和四期患者需要化疗，控制肿瘤增长，提高生活质量。目前的临床化疗方案，都是以氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康、亚叶酸钙为基础的药物，氟尿嘧啶有注射制剂和口服制剂。不同的药物剂量和间隔应用时间组成了不同的方案。常用的方案有：一、FOLFOX6方案，是奥沙利铂、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙，一次两天左右，每两周为一个治疗周期；二、XELOX方案，是奥沙利铂联合卡培他滨，服药两周，每三周为一个治疗周期；三、FOLFIRI方案，是伊立替康、氟尿嘧啶联合亚叶酸钙，一次两天左右，每两周为一个治疗周期。"

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"直肠癌和结肠癌一样，化疗方案有很多种，药物也有很多，有氟尿嘧啶这类，如氟尿嘧啶注射液、替吉奥、卡培他滨等；也有铂类如卡铂、顺铂、奥沙利铂等，除此外还有喜树碱类，如伊立替康等。可以通过这些药物组合，组合成平时比较常用的三种化疗方案，如由氟尿嘧啶、奥沙利铂、亚叶酸钙组成的FOLFOX方案，再比如由卡培他滨、奥沙利铂组成的XELOX方案，由氟尿嘧啶、伊立替康组成的FOLFORI方案等。具体的化疗方案需要根据患者的病情，以及患者的病理情况具体制定。"

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"直肠癌化疗方案主要包括以下两种：第一、FOLFOX4方案，药物主要包括奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙作为增敏剂，使用于3期、2B期及4期的直肠癌患者。第二、FOLFIRI方案，药物主要包括伊立替康、氟尿嘧啶、亚叶酸钙作为增敏剂，适用于局部进展期复发转移的直肠癌患者，一般化疗会引起一些毒副作用，可以配合中药进行治疗，减轻化疗的毒副作用。"

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