指甲硬，临床上可能为正常生理现象，或甲部病变导致指甲变硬。部分人指甲颜色、色泽和指甲的厚度均为正常，仅相对较硬，通常属于正常生理现象，为个体差异。部分患者天生指甲较硬，伴有指甲较厚，称之为厚甲症，是先天性疾病。

若患者是后天性指甲变硬，或伴有色泽、厚度的变化，临床上多考虑为甲真菌病，是真菌感染指甲和甲床而引起的真菌感染性疾病，也称之为甲癣或灰指甲。真菌感染可导致指甲硬度变硬、厚度变厚、颜色变成乌黄色或乌绿色等。患者如果指甲突然变硬，并出现形状、颜色改变，应及时到正规医院皮肤科就诊，由皮肤科医生进行详细检查，配合相关化验检查，明确导致指甲变化的原因和诊断，并给予正确治疗。