区别脑血栓和脑出血，主要依据是影像学检查，如CT、核磁检查。患者还可以依据以下几项进行区分：

1、临床体征：脑出血发病急以分钟计算，比较凶险，会出现头疼剧烈，并且伴有恶心、呕吐、神志障碍、三偏征等。脑血栓属于亚急性疾病，起病体征比较缓和，可能起床以后才发现有偏瘫、头晕、三偏征等，症状比较缓和；

2、脑脊液检查：在脑脊液检查方面，脑出血可以看到血性脑脊液，脑血栓没有血性脑脊液；

3、基础病预防方面：脑出血患者血压通常比较高，高血压时间长了后，易形成微小动脉瘤，在诱因作用下微小动脉瘤破裂，易造成实质性的脑出血，血肿压迫后可出现临床明显体征。

有经验的医生，可能不需要影像学检查，根据患者发病情况能做出判断。