胆汁性肝硬化严重吗

2021-03-19 17:32播放 :

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胆汁性肝硬化较少见,早期没有任何症状,而且一般体检不会做相关检查,不容易被早期发现。除非患者有家族史,到医院检查时医生可能会提高警惕,进行筛查可以早期发现。

若发现时已经是肝硬化失代偿期,预后相对较差。有统计认为出现症状以后,患者平均生存期大概是10-15年。如果按照肝功能分级标准,即Child-Pugh标准分级,如果是A级,2年的存活率大概是85%-100%;B级2年存活率大概是60%-80%;C级2年存活率只有35%-45%。胆汁性肝硬化病2年存活率较低,这种情况比较危重。所以,这样的病人最好早期筛查、早期诊断、早期治疗,避免严重后果的出现。

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温暖湖北省中西医结合医院

2020/03/05阅读(3162)

胆汁性肝硬化怎么治

胆汁性肝硬化可以采取以下的治疗方法:一、熊去氧胆酸。熊去氧胆酸可以使胆汁淤积症的血清标记物得到改善。3个月内使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM明显下降。D-青霉胺能降低肝内铜水平,抑制炎症反应,减轻纤维化,延长患者的生存周期。不良反应有皮疹、尿蛋白、血小板或粒细胞减少,应每周检查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞基数的变化。必要时,需要终止治疗,免疫抑制药物有环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清胆碱磷酸酶明显下降。二、氨甲蝶呤。早期小剂量应用可改善组织学变化。硫唑嘌呤可改善胆管的排泄,对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。对症治疗,瘙痒可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。三、消胆胺。剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有良好的效果。骨质疏松及骨化可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。夜盲症可以补充维生素A,凝血机制障碍者可以使用维生素K1。四、肝移植。原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植的对象。饮食上,以低脂饮食、高糖高蛋白饮食为主,多食蔬菜。

语音时长01:50''

张珣武汉市第五医院

2018/04/28收听(18287)

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