上海市同济医院
风湿免疫科
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口干是临床常见症状，唾液腺慢性炎症可导致口干，是由于免疫病造成，与季节性干燥、吸烟导致的口干，以及吃睡眠药、抗高血压药、抗结核药导致的口干不一样，这些因素导致的口干不一定有口渴感。
如果是因为运动导致的口干，讲话太多引起的口干，一般都有口渴感，是显性失水造成。如果由唾液腺病理变化引起的口干，即使口不渴也有口干。
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"不渴但是口干有以下两种可能：1、单纯口腔黏膜干燥，医学上称为灼口症，往往发生在50岁以上的妇女，而且是在绝经以后，主要是身体分泌的雌激素大大的降低，所以口腔周围的唾液腺就慢慢的发生纤维化，分泌的唾液量明显减少，出现口腔黏膜干燥、发红，触碰的时候有可能出现疼痛。抬起舌头舔上腭，会发现口底唾液池消失，有的时候会出现牙齿大面积的龋坏。2、舍格伦综合征，是免疫系统疾病，除了口腔黏膜干燥以外，还伴有睑结膜的干燥引起的眼干，或者是鼻腔黏膜的干燥，引起鼻腔的干燥，有指关节的变形、疼痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/26收听(45449)
如果仅出现口干、但不渴现象，常见原因如下所示：1、生活方式异常：如吹空调睡觉，房... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/02播放(54214)
如果仅出现口干、但不渴现象，常见原因如下所示：
1、生活方式异常：如吹空调睡觉，房...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/02播放(54214)
如患者出现口干但是不渴，需要从中医学和西医学两方面讨论原因：第一、从中医学角度来讲，最常见的原因是身体的虚证，常因肾阴虚和肺虚导致口干，但是不一定会出现烦渴的情况。第二、从西医学的角度来讲，口干但是不渴最常见的因素是内分泌和代谢，最常见的疾病如甲状腺功能亢进，在甲状腺功能亢进时患者就会出现口干，但是如果没有明显的肾脏功能减退，就没有明显的利尿作用，此时仅会出现口干舌燥的临床症状。第三、糖尿病时也会出现口干舌燥，此时还会出现舌苔厚白、少津液的情况，但是如果没有造成一定的肾脏损伤，没有糖尿病合并肾病，此时没有明显的利尿作用时，就会出现口干但是不口渴的情况。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/01收听(75906)
"有些人生活方式不健康可以造成总是口渴，过度的工作紧张、生活压力大、不规律的进餐，高油、高盐、辛辣食物吃得非常多，吸烟、饮酒，作息没有规律、缺乏睡眠，就有可能造成总是口渴。同样通过培养健康的生活方式，合理均衡的营养，少油、少盐、少糖，规律的吃好三餐，各种辛辣食物尽量少吃，戒烟、限酒，充足的睡眠、适当的锻炼，口渴的症状都能缓解。但是有些人总是口渴不缓解，时间长影响生活质量，应该到医院医生帮助详细的检查，医生首先会考虑到糖尿病，糖尿病血糖增高，尿糖排出增多带走大量的水分，可以出现总是口渴，医生通过测定血糖帮助明确诊断。另外如果体内抗利尿激素缺乏引起的尿崩症，可以引起总是口渴、想喝水，医生会我们明确诊断以后使用抗利尿激素补充，症状都能缓解。医生也不会忘记像高钙血症、低钾血症甚至干燥综合征，都是引起总是口渴一些常见的病因。医生也会细询问喝水的习惯是否有问题，有些人长期大量饮水，造成体内抗利尿激素被抑制导致精神性烦渴，医生会建议每次尽量小口喝水，拉长喝水的间隔，精神性烦渴症状都能缓解。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/03收听(19068)
"如果老是口干、口渴，而且喝水总是不解渴，喝水的量又多，持续时间比较长，影响生活质量，就应该去医院，找医生帮助进行分析原因。首先会考虑到是糖尿病，进行相应的空腹血糖、餐后血糖的检查，帮助判定。如果是尿崩症，尿崩症是身体里面缺乏了抗利尿激素，也可以出现口干、口渴，特别是夜间也不停的喝水。还有一种情况叫干燥综合征，是自身免疫性的疾病，自身的免疫损伤了唾液腺，唾液分泌很少。说话或者吃固体的食物都得不停喝水，口腔龋齿非常严重。除了口干，眼睛也非常干燥，医生帮助进行相应的检查来判定。如果体内出现了高钙血症，是由于甲状旁腺增生或肿瘤引起的疾病。如果确诊以后，需要做手术治疗才能解除口渴。同时，如果肾脏出了疾病，因为肾脏是排泄器官，不仅排出代谢废物，还排出水分。如果肾脏出现问题，排出大量的水也可以造成口渴、口干，肾科医生可以帮助判定。有些人饮水习惯有问题，比如，像领导、干部在台上一会一喝水，过度的饮水会抑制自己的抗利尿激素，出现口干、口渴。最好的解决方法是拉长喝水的间隔，每次小口喝水，改变饮水习惯就会解决问题。如果是由于生活方式问题，比如近期过度的紧张、劳累、压力大，又缺乏睡眠、运动又少，饮食不规律、辛辣食物吃得非常多，也可能造成口干、口渴，改变生活方式，戒烟限酒就能解决口渴问题。"
2020/05/15收听(13172)
"在临床上一直觉得口渴的疾病，有以下几个原因非常常见：第一、最常见的就是糖尿病，糖尿病患者多饮、多尿、多食，可能伴有体重的下降。第二、尿崩症，这样的患者主要是以尿多为主，口渴可能更加的频繁、更加的严重，有的患者甚至需要夜间起来去喝水，否则都渴得难以入睡。第三、风湿免疫科的干燥综合征，这个疾病的患者觉得口干、口渴、眼干，特别明显的比如不能吃馒头、地瓜，咽不下去。第四、有没有身体上的器质性疾病，比如临床上叫精神性烦渴，因为患者受了心理方面的问题等，引起一直需要不断的喝水。总之，有这么几种常见的情况，建议一直觉得渴的患者，到对应的专科就诊。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/28收听(39863)
特别渴在临床上常见于以下几个方面：1、糖尿病，患者会出现口干、烦渴、多饮、多尿、消瘦的情况，监测指尖血糖或者静脉血糖明显升高，可以达到糖尿病的诊断标准。2、干燥综合征，这是自身免疫性疾病，会出现眼干、口干，严重的情况可以出现心、肺等其它系统的并发症。3、尿崩症，也是内分泌的一种疾病，出现烦渴、口干、多饮、多尿、低比重尿，饮水量每天可以达到4000ml以上，需要查相关的抗利尿激素，做禁水加压素试验来明确诊断。4、精神性烦渴，查相关化验、检查均未见明显异常而出现烦渴的情况，如果有特别渴的情况建议到医院就诊来明确诊断。
薛亚梅│威海市中心医院
2019/11/09收听(25367)
"老是感觉口渴，可以从以下几个方面考虑：第一、有没有饮水过少，进食的食物偏干，天气是否过于干燥。第二、有没有感冒、发烧的症状。第三、如果排除掉以上两种，需要考虑有没有消耗性的疾病：1、甲状腺功能亢进症，这类疾病通常有口干、口渴，多食易饥，尿多，体重减轻等三多一少症状，同时伴有心烦、易怒、心慌、手抖等症状。2、是否合并有糖尿病，这类疾病除去口干、口渴外，还有多食、多尿、体重减轻，这个时候需要去医院的内分泌科进行葡萄糖耐量测验，明确是否合并有糖尿病的可能。"
李吉庆│海南省中医院
2019/11/11收听(81853)
"总是觉得渴是怎么回事，具体如下：1、在临床上，口渴、多饮最常见的疾病是糖尿病，糖尿病的患者可以出现多饮、多尿、多食、伴有体重下降，好多患者最开始的症状就是口渴、多饮、多尿。2、也是内分泌科的一个疾病，叫尿崩症，这样的患者是因为排尿的量非常多，因此经常觉得口渴，甚至夜间都必须起床好几次去喝水，否则就太渴了，难以入睡。3、在临床上还有一种情况，它不是器质性的疾病，患者就是觉得频繁的口渴、多饮，临床上把它叫做精神性烦渴，患者可能是因为一些情绪心理因素所导致的这样的疾病。因此建议总是觉得口渴的患者到内分泌科门诊去就诊，由医生来判断口渴的病因是什么。"
2021/04/14收听(66128)
"每天都特别渴，常见以下原因：一、生理原因：首先要观察周围环境，如果所处的周围环境比较干燥，温度较高，就会使人体水分不显性蒸发，从而导致口渴，这是由于体液含量下降所导致，属于生理状态，注意补充水分即可。二、病理原因：1、糖尿病：由于血浆葡萄糖水平较高，会导致尿中葡萄糖浓度增加，在排小便时就会使体液减少，出现渗透性利尿，这时患者就会特别渴，想喝水。针对这些人群，通过将血糖水平控制在正常范围，这种症状可以得到缓解。2、干燥综合征：这是一种自身免疫性疾病，可以累及到唾液腺，使唾液腺受到破坏，而导致口干、口渴的现象。针对这些患者，需要使用一些激素或者免疫制剂来进行治疗。3、尿崩症：这种疾病比较少见，但是也可以导致患者每天特别渴，尿崩症是抗利尿激素缺乏或者作用障碍所导致，患者尿量会明显增多，就会感觉到每天都特别渴。4、其他原因：每天都特别渴也要排除一些精神的因素。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/08/23收听(64664)
白天不渴晚上渴比较常见的是精神性多饮，此类患者做检查一般没有明显器质性疾病，但会有焦虑、紧张等... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/22播放(57226)
白天不渴晚上渴比较常见的是精神性多饮，此类患者做检查一般没有明显器质性疾病，但会有焦虑、紧张等...
2023/05/22播放(57226)
"口一直渴可以是生理性的原因导致，也可以是病理性的原因导致。生理性原因常见的如环境的温度过高、运动量过大、出汗过多，以及饮食过于咸、过于刺激等，这种情况饮水后会立刻好转，持续时间也不会过长。病理性原因最常见的疾病就是糖尿病，除了口渴之外，还会有多尿、体重减轻等症状。还有一些患者会出现皮肤瘙痒、视物模糊、手脚麻木等一系列相关的症状，需要到医院进一步检查静脉血糖。另外，如果同时伴有眼干、进固体食物需要用水送下、龋齿、舌面干裂等情况，要警惕干燥综合征，需要到风湿免疫科进一步治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/23收听(22331)
"白天不渴，晚上渴，要看白天吃了什么食物，比方白天吃的食物咸、高热量、高脂肪，机体代谢时需要大量的水分，所以晚上就渴。另外一种情况，白天在炎热的地方缺水，没有机会喝水，晚上自然喝水就多。如果是长期的喝水多、口渴明显，就要查一下有没有代谢性的疾病，比如糖尿病，除了口渴以外还可以有伴随症状，多饮、多尿、多食、体重下降。还有尿崩症的患者，由于抗利尿激素的减少，排尿大量增多，所以口渴不止，这个一查尿比重就能查出来。还有高代谢症候群的病，比如弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，由于代谢率增快使得机体也出现缺水，患者也出现口渴。也有一些伴随症状，心慌、出汗、乏力、食欲亢进。短期内的口渴要看饮食和劳累的情况，长时间的口渴就需要认真地检查一下，以除外一些疾病所导致的口渴。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(51095)
"如果老是喝水还是渴，也就是存在口干、多饮的情况。首先明确是否存在血糖偏高的问题，如果患者的血糖明显升高，可以导致大量的葡萄糖从尿液中排出产生多尿，导致患者体内水分大量丢失引起口渴，会产生口干、多饮、多尿的症状。只有把血糖降到合适的水平，症状才能得到缓解。其次可能是存在尿崩症的问题，也就是体内的抗利尿激素产生减少，导致尿液不能够得到很好的浓缩，排出了大量的低渗尿液，体内处于脱水的状态，导致口渴中枢被兴奋产生口渴，患者需要及时到医院就诊完善相关检查，只有得到了明确的诊断才能给予相应的治疗，口渴的症状才能得到缓解。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/10/31收听(30309)
"口干怎么回事，比如说缺水，自然就干燥了。唾液腺消费太多，比如说有人讲话，一直讲个不停，是不是就口干了。再一个就是老年人，老年人到了70-80岁整个机能都在衰退，分泌液体的功能在减少，所以自然口就觉得发干。还有一种情况就是药物，其实这个现象可能还挺多的，吃药之前看一下说明书，有的会写，一个最典型的药像阿托品类的，现在有的药像654-2，就是治肚子疼的这一类药就有一个副作用，吃完了就是口干。还有一些肾上腺之类的药，大家可以关注一下，有好多药有个副作用口干。还有一种情况比如说有人得了口腔周围的一些疾病，比如说腮腺做了手术了，或者口腔周围的一些疾病做了放疗了，这个放疗都会把腺体破坏了，手术把腺体拿走了，它的功能也就破坏了，或者说得一个腮腺炎或者其他的一些炎症，让腮腺功能、唾液腺功能减少就可以口干。当然了风湿科也有一种病叫做干燥综合征，它的特点就是口干、眼干，严重的时候好多外分泌腺都是分泌减少的，这个病跟免疫有关系，所以这个病在诊断的时候得做化验，有几个比如说类风湿因子、抗体，这里面还有一个叫SSA、SSB，现在国外还有一些新的抗体在检测。还有现在最重要的有两个方面，一方面是做血化验，另一方面做唇腺活检，看看腺体里边的情况到底怎么样。是风湿病的干燥综合征就会发现，腺体周围有好多炎症细胞，腺体发炎了，早期也许问题不大，到了后期炎症把腺体通通破坏了，就不能分泌腺体了，所以就口干。口干原因有很多，记住有一种情况是风湿免疫造成的，诊断病的时候需要做化验，需要做活检，当然了得先除外其他的原因，所以口干的问题实际上有很多原因，风湿病仅仅是其中的一种。"
王振刚│北京清华长庚医院
2020/04/09收听(12330)
口干需要鉴别诊断口干原因，如果患者口干、消瘦、烦渴，需要鉴别是否是血糖增高引起，可以测空腹血糖... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/01播放(72901)
口干需要鉴别诊断口干原因，如果患者口干、消瘦、烦渴，需要鉴别是否是血糖增高引起，可以测空腹血糖...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/01播放(72901)
"经常口干要看是生理性的原因，还是病理的原因所引起。生理的原因平时可以多补充水分就可以；如果是病理性的，很多原因都可以引起，老年人如果器官退化，唾液腺也会萎缩，功能会下降，引起口干；干燥综合征的病人也是可以引起口干的；还有服用某些药物也会引起口干；心理因素、口腔创伤性的都可以引起口干；还有是糖尿病的病人可以出现，最明显的就是口干，多喝水。这种原因病理性的需要到医院里检查治疗，平时还要注意保养，不要吃辛辣刺激的食物，注意休息。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/08/07收听(80199)
"人体的唾液产生和分泌受全身、局部、外界和自身各种因素的影响，任何一个环节受到干扰，均会引起口中的唾液量减少，从而产生口干的症状。唾液腺本身病变，如腮腺良性肿大、腮腺结石等疾病；全身系统疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、高血压等疾病；自身免疫系统疾病，如干燥综合征，这三种原因都会引起口干症状。中医认为，口干是阴虚引起的，应该以滋阴润燥为主，可以考虑口服沙参麦冬汤进行治疗。胃热引起的口干则可以用平胃散或者玉女煎清胃热，治疗口干。"
陈小波│赣南医学院第一附属医院
2018/09/04收听(28231)
"引起口干的原因有很多，首先，考虑患有糖尿病，1型糖尿病和2型糖尿病的主要表现都是多饮、多食、多尿，经常容易发生口干。其次，考虑是剧烈活动后导致的，剧烈活动时用口和鼻子同时呼吸，用嘴呼吸时口腔内的水分蒸发较大，会产生口渴感，例如剧烈跑步过后，考虑是脱水，体液失去过多时会产生口渴，这是处于脱水状态中的主要表现，及时静脉补液是非常有必要的。考虑是周围环境引起的，炎热干燥的环境容易引发口渴、口干，夏季和秋季容易发生口干，这是正常的。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/31收听(11361)
"老是觉得口干有生理性的和病理性的，生理性的可由于头一天吃得过咸、活动量过大、在阳光暴晒的地方待得过多、机体缺水所导致，生理性的口干经过1-2天以后就可以自动缓解，是由于进食的水分补充上。病理性的口干常见有糖尿病，除了口干以外，还可出现多食、多尿、消瘦。垂体性的病变导致尿崩症患者也可出现口渴、多尿，检查尿的比重就可以发现患者尿比重下降。还可见于干燥综合征，是由于唾液腺分泌的液体减少，患者除了口干以外，眼泪也减少。在一些代谢性的疾病，比如甲状腺机能亢进症时，由于代谢过速，高代谢症候群，患者也可出现口渴。除外生理性的口渴以外，患的口渴应该到医院进行进一步的检查确诊。"
2020/07/09收听(77971)
中日医院 孔维萍
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