山东省耳鼻喉医院
脊柱外科
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腰椎间盘突出造成腿部发凉，是椎间盘突出压迫神经根造成。神经根包括四种纤维，即躯体运动纤维、躯体感觉纤维、内脏运动纤维、内脏感觉纤维。内脏感觉纤维和内脏运动纤维掌管平滑肌，即动脉、静脉周围不受意识控制的平滑肌。当神经组织受压时，会出现腿部动脉平滑肌收缩障碍，出现血运不足、血流不畅，从而造成上、下肢发凉。
腰间盘突出压迫腰部神经即大腿神经，会造成腿部血管血流不畅，感觉发凉不适。发凉不适的根本原因是腰部病变引起，对腿部热敷等其它治疗没有明确效果。
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"患者腰椎间盘突出之后，之所以会导致腿发凉，并不是腿的皮肤温度下降，血液供应变差，而且由于腿部的痛温觉产生了损伤而引发。腰椎间盘突出之后就会压迫到神经根以及硬膜囊，从而使神经产生损伤和激惹现象，而皮肤的温度感觉神经有可能会受到损伤，温度感觉神经受损之后，就会表现为皮肤温度的感觉异常，其他的比如痛觉神经感觉异常，就会产生疼痛感。所以腰椎间盘突出之后感觉腿发凉，主要是由于温度觉受到损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/04收听(82602)
"腿发凉的治疗方法具体如下：第一、要使用局部热敷，腿发凉多数是由于下肢血管的静脉回流受阻或静脉回流不畅引起的，通过热敷可以改善下肢的血液循环，可以使得血管扩张，那么这样就可以增加局部的血供，改善腿发凉、发冷的症状。第二、要禁止抽烟，像下肢闭塞性脉管炎常常会引起下肢发凉、发冷，抽烟是引起下肢闭塞性脉管炎的非常重要的危险因素，所以一定要禁烟，香烟当中的尼古丁会引起血管的狭窄，会引起血管的血供减少。第三、还可以进行理疗，可以通过红外线照射、磁疗或者是烤电都可以改善腿部的血液循环，缓解腿部发凉的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(75207)
腿发凉的原因主要有以下几个方面：1、血管出现异常，比如动脉供血下降之后，腿部得不到足够的能量、营养以及电解质的支持，就会出现腿部的发凉。2、神经异常，比如腰椎间盘突出或者是神经根管出现狭窄，都会对神经根产生挤压刺激，导致神经功能出现下降，人体的浅感觉出现异常，也会出现腿部发凉的症状。3、腿部的软组织由于劳损、拉伤或者受凉，在局部形成炎症病灶，会导致肌肉组织变得更加收缩，引起腿部的小动脉血管供血出现下降，也会有可能出现腿部发凉。4、腿部关节，比如膝关节、踝关节、髋关节等形成软骨退变，以及骨质增生和钙化，会对周围的组织结构产生刺激，导致局部血液循环减慢，炎症堆积时间长久之后，也会刺激血管出现收缩，容易出现发凉的症状。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/23收听(13171)
"腿关节发凉，常见以下几种原因：第一、血管疾病：下肢血管发生多发斑块形成或者出现管腔的狭窄，均可以造成腿关节供血不足，病人会有腿关节发凉的临床症状，通过彩超检查会发现以上的病变。第二、炎症：腿关节退行性骨关节炎发展到中后期时，也会表现为腿关节发凉的临床症状，同时会伴有关节疼痛、活动受限，负重行走时症状更为明显，多数发生于老年患者。通过X光片检查以及核磁共振检查，会发现关节的严重变化。腿关节出现发凉的临床症状，一定要早期诊断、早期治疗，经过及时处理能够使临床症状得到缓解。部分患者虽然不能完全治愈，但也能够正常生活和工作。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/15收听(53670)
"引起胳膊、腿发凉的原因有很多，其中常见的有以下几个：第一、可能是患者本身身体比较虚弱，气血不足，末梢循环不通畅导致的，可以多吃一些滋补的食物进行食补，比如羊肉、枸杞、桂圆、大枣等，日常生活中注意保暖，经常用温水泡手、泡脚，以促进血液循环。第二、考虑是由于类风湿性关节炎引起的胳膊、腿发凉，这个病是和自身免疫异常相关的，日常生活中应该注意保养，避免进行劳累的工作，可以到医院风湿免疫科进行专业的诊治，行风湿指标来明确诊断。日常生活中可以多晒太阳，补充维生素及多种微量元素，进行适度的体育锻炼，增强身体体质，减少疾病的发生。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(96388)
"腿部发麻、发凉，常见的原因如下：1、下肢血管病变：如下肢动脉发生狭窄，或者多发斑块形成，均可以导致腿部供血不足，神经缺少营养后会表现为局部麻木，血液供应减少会使腿部发凉，因此会有发麻、发凉的临床症状，通过彩超检查，会发现血管内的病变和病变程度。2、椎间盘突出和椎管狭窄：如果较为严重，会使神经出现水肿，神经高度敏感会表现为麻木和发凉的临床症状，主要是在腿部容易发生。病人还会伴有腰椎疼痛和腰椎活动受限，下肢肌肉力量也会逐渐减退。早期诊断、早期治疗，可以使腿部发麻、发凉的临床症状得到彻底的缓解。"
2021/06/10收听(56932)
下腿发凉的原因主要如下：1、阳气不足：可能出现肢体发凉，不仅出现小腿发凉，可能其... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/16播放(68373)
下腿发凉的原因主要如下：
1、阳气不足：可能出现肢体发凉，不仅出现小腿发凉，可能其...
霍则军│北京大学第三医院
2021/07/16播放(68373)
"下肢发凉可能由于如下几种原因所导致：第一、由于长期制动所导致，这种情况往往见于一些瘫痪在床的患者。此类患者由于下肢长时间的不能活动，就会造成此处的血液循环速度非常的缓慢，进而造成其表面的皮温相对正常人要低些。另外，在一些长期坐立的患者当中，比如坐办公室的白领，也会出现由于类似的制动，而造成的下肢发凉。第二、由于下肢的血管病变所导致，比如在通往下肢的一些大动脉内部，如果出现了栓塞，甚至是完全的闭塞，导致下肢的严重血液供应不足。此时就会表现为下肢出现发凉、发紫、麻木的情况。第三、是由于一些周围神经的病变所导致的，比如在出现了腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛时，患者会自我感觉到下肢有发凉的感觉。但是事实上，外人在触摸此处皮肤的时候，并没有发凉的发现。最后，可能由于患者下肢长期受凉所导致，由于下肢衣着不足或者是暴露于寒冷的环境当中，导致了下肢血液循环速度变慢，进而产生变凉。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/08收听(64256)
"腿部关节出现发凉，主要是由于这些关节的位置有炎症的存在。这些炎症会刺激周围的末梢循环就会导致出现循环下降，比如小的动脉由于收缩，对腿部关节位置的血液供应下降，就会导致比较有温度的血液不能够得到有效的供应，就会导致局部出现发凉；并且由于静脉同样会出现收缩，就会导致血液循环进一步的减慢，导致一些炎性的代谢产物不能够得到充分的代谢，出现堆积，这样会出现进一步对血管以及周围软组织的刺激而出现收缩的情况，因此就会导致更加的发凉。对于这种情况，首先应当进行局部炎症的治疗，找到具体导致炎症的病因，然后进行对症的治疗；也可以配合应用暖水袋进行热敷来增加血液循环，能够改善这种发凉的情况，并且一定要注意保暖，绝对不能受凉。"
2019/05/05收听(52080)
"腿部发凉、发麻，通常见于坐骨神经损伤、糖尿病性周围神经病变以及格林-巴利综合征等患者，具体如下：1、坐骨神经损伤：多数见于腰椎间盘突出等病变压迫引起。患者可表现为大腿后、小腿后外侧以及足外侧的麻木及疼痛等症状，咳嗽、用力排便、打喷嚏时症状可明显加重。2、周围神经病变：尤其是合并糖尿病血糖控制不佳的患者，可以出现腿脚部发凉、发麻等症状，可做肌电图加以鉴别。3、格林-巴利综合征：在发病早期，也可引起患者手、脚、腿部发凉及麻木症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/28收听(23085)
腿部麻木伴有发凉的症状，可能是因为腰椎间盘突出、末梢血液循环不佳、糖尿病引起。腰椎间盘突出，是因为髓核的退行性改变，引起椎间盘的纤维环破裂。髓核压迫到相邻的脊神经根，从而引起局部皮肤感觉过敏，导致出现麻木发凉的症状，甚至会导致感觉减退。末梢血液循环障碍出现神经末梢炎，会导致身体远端肢体出现对称性的运动障碍、感觉障碍。在糖尿病后期也会引起身体的感觉性神经病变，导致自主神经受损，造成皮肤正常的排汗调节功能丧失、血运调节功能也会逐渐下降、局部组织的柔韧性不断降低，从而引起腿部的感觉障碍，引起发麻、发凉的症状。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/23收听(23451)
"患有腰椎间盘突出后之所以会感觉腿部发凉，主要是因为腰椎间盘突出的特点决定的。当患有腰椎间盘突出后，突出的腰椎间盘可能压迫硬膜囊，也可能压迫神经根，或者同时压迫以上两者。当突出的腰椎间盘压迫神经根时，会导致该条神经根所负责区域的皮肤感觉异常。不仅仅是该处皮肤的疼痛和麻木，还会导致该处皮肤的痛、温觉出现异常。一旦痛、温觉出现异常就会感到受压部位的皮肤可能发凉，也可能发热。所以，患有腰椎间盘突出后会有腿部发凉的症状。"
2020/02/24收听(70873)
"长时间的腰椎间盘突出症状逐渐加重，或者非常严重的腰椎间盘突出，可以导致腿抬不起来。主要有以下两个原因，1、腰椎间盘突出时间非常长，症状逐渐加重，会导致下肢肌肉萎缩，没有力量就感觉抬不起来。2、有非常严重的腰椎间盘突出或者有腰椎间盘突出同时有外力急性损伤，导致神经损伤极其严重，出现神经失用的情况，整个腿都不会有运动和感觉，此时也抬不起来。而单纯从腰椎间盘突出出现的症状导致腿抬不起来的情况，不管是哪一种类型，都应该积极争取手术治疗，必须将神经压迫的原因彻底解除，才能让神经得到恢复提供空间。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/20收听(72143)
"患有腰椎间盘突出之后腿会产生发软的情况，说明腰椎间盘突出的程度是非常严重的。腰椎间盘突出产生之后会引发下肢疼痛、麻木以及腰部疼痛症状，但是一般不会导致腿发软的症状，只有压迫较为严重，已经造成了明显的神经损伤，才会导致双下肢无力、发软的症状。一般是中央型腰椎间盘突出压迫硬膜囊和脊髓，才会造成下肢的肌肉力量下降，另外还可以伴有反射的异常，比如膝关节、踝关节反射的减弱以及消失，此时为了避免神经的进一步损伤和不可逆性损伤，应该尽早手术治疗。"
2020/05/22收听(19597)
"腰椎间盘突出腿怎么办，这个问题应该问的是腰椎间盘突出，出现腿疼、腿麻应该如何处理。在临床上腰椎间盘突出，是引起下肢坐骨神经痛，可以伴有也可以不伴有明显腰痛最常见的原因之一。其病理机制主要是突出的椎间盘，压迫了一侧或者双侧神经根，从而使支配下肢的神经根受到激惹刺激，引发神经支配区域的疼痛和麻木。临床上出现腿疼、腿麻以及行走障碍，严重的可以引起肌力障碍。出现腿疼应该如何处理，主要有以几点：第一、应该严格卧床休息。卧床休息一方面使腰椎间盘压力降低，另外一方面可以减少突出间盘对神经的刺激，从而使神经有机会能够得到消肿，而使症状能够明显缓解。第二、切记擅自进行按摩。腰椎间盘突出出现腿疼，往往意味着椎间盘已经触碰到神经，不当按摩或者腰部活动，会使突出间盘增加，造成神经损伤，导致临床症状加重。第三、可以口服非甾体类抗炎镇痛药物和消炎止疼药物，以及脱水水肿药物等等。经过药物治疗可以使神经无菌性炎症消退，使水肿神经逐渐减轻，从而使临床症状得到缓解。最后，极少数患者由于突出较重，可能经上述充分休息、理疗或者药物治疗并不能获得缓解，或者出现了急性神经功能障碍，如大小便功能障碍，以及足下垂等等。如果出现这类情况，则应尽快到医院骨科就诊，进行紧急处理。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23收听(19153)
"吹风扇腿发凉可以采用中医熏洗的方法进行治疗，中医学认为吹风扇是感受外感寒邪、风邪。风邪、寒邪可导致筋脉痹阻、气滞血瘀，不通则痛。采用散寒止痛、温经通络、行气活血的中药，如宽筋藤、伸筋草、艾叶、桂枝、威灵仙等。将此类中药放于锅或盆中加水煮沸，用热药进行熏蒸患肢。待温度下降以后，用药水浸泡患肢，可以明显改善临床症状。另外，在用此类方法治疗之前，必须要做下肢血管彩超，明确是否存在静脉及动脉的疾病。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/07/31收听(93430)
半夜腿发凉、难受的常见原因如下：1、器质性疾病：比如糖尿病、周围神经病变，或者下... 霍则军│北京大学第三医院 2021/07/18播放(63920)
半夜腿发凉、难受的常见原因如下：
1、器质性疾病：比如糖尿病、周围神经病变，或者下...
2021/07/18播放(63920)
"腿脚的发凉是感受寒邪能够出现这样的症状，或者说不是现在感受，以前可感受到风寒之邪，疾病并没有痊愈，积存于体内，出现腿脚发凉，俗称老寒腿，可以出现病症。下肢的血管的不好也可以出现老寒腿的现象，腿脚发凉。动静脉的瓣膜的问题导致下肢的循环的障碍，血液的温煦作用不够，出现腿脚发凉的现象。另外就是腰椎的疾病，支配下肢的神经是来自于腰椎，腰椎的病变、腰椎的损伤也可以导致支配到腿和脚的皮神经的敏感度的下降，出现腰部、腰腿、腿脚发凉，这都可以出现。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/16收听(33405)
"腰椎间盘突出如果出现腿发麻，考虑坐骨神经受到压迫，一般先考虑保守治疗，绝对卧床休息1-2周，尽量减少长时间伏案工作、经常弯腰劳作，这样可以减少椎间盘负荷，有利于椎间盘回纳。同时可以做腰背部肌肉的功能锻炼，包括腰背部的伸展运动、小燕飞的动作和五点支撑的动作，对增强脊柱的稳定性都具有帮助。另外还可以使用甲钴胺片、叶酸片、维生素B6片、维生素B12片来营养神经治疗。如果通过严格的保守治疗3-6个月，症状仍无法缓解，可以选择手术治疗，摘除突出的椎间盘。"
2021/05/27收听(72866)
腰椎间盘突出患者严重腿凉，通常提示患者腰椎间盘突出的症状持续时间长、病情拖延久，导致下肢感觉神... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(92474)
腰椎间盘突出患者严重腿凉，通常提示患者腰椎间盘突出的症状持续时间长、病情拖延久，导致下肢感觉神...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(92474)
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