北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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肺炎不一定会引起发烧，肺炎是根据机体的表现、理化检查、胸片或CT诊断的，是不是发烧取决于机体的免疫状态。发烧是人体抗邪的表现，是人体正气足的表现，有时不发烧可能是病邪比较轻浅，人体的免疫功能强。有时人体的免疫功能低下，没有能力去和病邪抗争，也不会发生发热的情况。
如果老年人检查肺里有感染，但不发烧，并不表示病情轻，只能说明其机体的免疫功能低下，自身免疫没有对抗体内致病菌的能力，所以肺炎不一定都发烧。
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"肺炎的患者，是不是一定会发烧？这种情况是不一定的。因为肺炎的发生是与患者的抵抗力降低，受凉以后引起的病毒细菌或者是支原体、衣原体、真菌感染，有一定的关系。对于不同的感染原因所引起的临床表现是不一样。所以患者在患有肺炎以后，不一定会出现发烧的情况。对于这些患者，在治疗的时候，需要患者到医院就诊，通过血常规、肺部X线检查，来明确患者引起肺炎的原因，针对病人来选择相应的药物给予积极的对症治疗，有利于肺炎患者恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(97091)
"肺炎是不一定会出现发烧的现象，最终还要根据感染的病原菌的不同而定，临床的表现不同，也有发烧和不发烧的区分。有时对于不同的人群，包括抵抗力的不同以及体质的不同，也有可能会出现发烧与不发烧的这种区别。如果肺炎的体温过高，和细菌引起的肺部的感染是有直接的关系，可能有细菌、真菌或者是寄生虫等，导致的微生物所引起的感染，临床上的主要症状会出现发热、咳嗽、咳痰，甚至痰中带有血丝、呼吸困难这些现象等。诊断肺炎，不是单纯靠发烧而诊断，需要做相关检查，结合临床症状，一旦确定为肺炎，需要应用有效的抗生素及时控制感染。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/01收听(27317)
"肺炎会不会发烧不是一定的，不能单纯以发不发烧来判断疾病的严重程度。肺炎分很多种，有感染性的和非感染性的，通常所说的肺炎都是由于感染原因造成的。感染的病原菌包括细菌，以及非典型菌，非典型菌里面也有病毒、支原体、衣原体、军团菌。还有的肺炎是由于真菌，以及特异性的病原菌，比如结核分枝杆菌引起的非感染性的肺炎，包括机化性肺炎，以及间质性肺炎。感染性的肺炎绝大部分会出现发热的症状，但是也有一部分患者没有明显的发热，这是因为机体与病原的对抗起了一定的作用，没有出现严重的全身反应。但是也有一些人是由于机体的免疫功能下降，不能够出现正常的对抗病原反应，比如一些老年人，往往没有明显的发热等症状。"
何洁│中日友好医院
2020/03/28收听(18252)
"肺炎不一定会发烧，肺炎按病因分类分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，其他病原体所致肺炎，理化因素所致的肺炎。肺炎的分类不同，临床表现也不尽相同。如肺炎链球菌肺炎，发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多有上呼吸道感染的前驱症状。起病急骤，高热、寒战，全身肌肉酸痛，体温在数小时内升至39-40℃，高峰在下午或傍晚，或成稽留热。脉率随之增速，可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，易被误诊为急腹症。肺炎支原体肺炎起病缓慢，起初有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛、咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为重，也可产生浓痰。持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现，一般为中等度发热，也可以不出现发热。可伴有鼻咽部和耳部的疼痛，也可伴有气促或呼吸困难。咽部和骨膜可以见到充血，颈部淋巴结可肿大，约10%-20%的病人出现斑丘疹或多形红斑等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(61637)
不是所有肺炎的患者都会出现发烧、咳嗽的症状，如果患者为老年人，反应迟钝，患者可能只表现为精神萎靡、恶心、食欲差等，所以不能够单纯的通过发烧、咳嗽的症状而判断是否为肺炎。如果老年人没有呼吸道症状，但是患者的血常规提示白细胞高于正常，C-反应蛋白也增加，而且肺CT或者胸片提示明显的肺内炎症浸润影，肺炎诊断也是明确的。所以当患者确诊为肺炎后需要进行积极的治疗，如果患者有细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等，同时可以完善痰培养检查，根据药敏结果更换抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/21收听(70587)
发烧是机体对病原体侵入的一种反应，也是机体的免疫系统被激活以后的一种反应。这种反应可以使机体的... 王大卫│银川市妇幼保健院 2019/08/30播放(78194)
发烧是机体对病原体侵入的一种反应，也是机体的免疫系统被激活以后的一种反应。这种反应可以使机体的...
王大卫│银川市妇幼保健院
2019/08/30播放(78194)
"成人出现肺炎时不一定就会发烧，在临床上很多人群出现病毒、细菌等病原体入侵到肺部之后，不会出现明显的免疫反应，所以体温波动不明显不会出现发烧，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等症状。尤其是对于有过急性肺炎没有完全治疗彻底，迁延不愈发展成为慢性肺炎的成人一般都不会出现发烧。临床上通过拍双肺的X光片或者CT、核磁共振才能够发现肺部有感染病灶，一般要及早进行相应的治疗以免耽误病情。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/17收听(13664)
"宝宝得了肺炎不一定会发烧，肺炎出现的发烧跟孩子感染的病原，肺炎的严重程度，还有孩子的抵抗力是有关系。大部分孩子在肺炎会有发热，但是也有一部分孩子的肺炎是没有发烧。肺炎的诊断除了临床症状，如发烧、咳嗽、咳痰、呼吸次数改变，是比较常见的临床症状，还要结合查体的体征，比如肺部的听诊，有没有细湿啰音或者其他的啰音，还可以结合胸片的改变来明确诊断。所以，宝宝得肺炎不一定都会发烧，但是肺炎一旦诊断明确，需要积极给予相应的治疗。根据感染的病原学不同，治疗方法是不同的，但是对症的止咳化痰治疗都是差不多。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(51739)
"宝宝有肺炎不一定会发烧，虽然小儿肺炎的典型症状是发热、咳嗽、喘息，但不是所有患儿患肺炎后都会出现发热症状。如果所患肺炎症状较轻，可能只有咳嗽、咳痰、气促等症状。如果所患肺炎症状较重，可能会出现发烧的情况，且体温多在38℃以上，并伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难、烦躁、食欲下降、嗜睡，或者是呕吐、腹泻，严重者甚至发生惊厥等症状。宝宝肺炎症状轻，一般不需要住院治疗，居家遵医嘱口服用药观察即可。重症肺炎的宝宝一定要住院进行系统、规律的用药治疗，改善上述不适症状，以免病情发展和并发症，甚至危及患儿生命。"
邹丽萍│长春市中医院
2021/06/19收听(32807)
新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现，而且发热为主要症状。但是很多重症的患者，甚至是... 钟堃│北京医院 2020/02/20播放(59672)
新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳等为主要表现，而且发热为主要症状。但是很多重症的患者，甚至是...
钟堃│北京医院
2020/02/20播放(59672)
" 得了肺炎不一定会发热，肺炎是由于肺部的感染因素或者非感染性因素导致，肺部黏膜出现了充血、水肿以及炎性分泌物的渗出。感染因素有病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体等，肺部的炎症反应可能会引起发热的状态。 但是非感染性因素比如放射性的射线照射肺部，引起的放射性肺炎，吸入了过敏原比如冷空气、花粉、油烟、尘螨等引起的过敏性肺炎，这时肺炎不会发热，而出现咳嗽、咳痰、喘息、气促的症状。"
2019/12/17收听(76246)
"肺炎绝大多数会有咳嗽，但早期咳嗽不明显，可能患者出现高热，以发热为主，没有太多的咳嗽症状，说明肺部渗出病变不明显，等肺部渗出明显时，会刺激咳嗽中枢，产生咳嗽反射，把分泌物排出体外。当然有的老人，特别是脑梗患者，咳嗽反射很弱，此时就比较危险，咳嗽弱分泌物就清除不干净。有的危重病人出现痰堵窒息，就需要多做翻身、拍背动作，必要时除口服或静点扩管排痰药以外，加用雾化，雾化后辅助翻身拍背。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(63181)
"肺炎是指人体的终末气道、肺泡、实质的炎症改变。临床表现中多伴随咳嗽症状，其他表现还有发热、咳痰，有的还会出现呼吸困难、胸痛、咯血。在肺部出现炎症以后会分泌渗出物，这些渗出物会刺激支气管、肺泡，从而引起咳嗽症状，将痰液排出。所以，大部分肺炎的患者会出现咳嗽、咳痰。临床中也有不典型的表现，有些人以反复发热为主要表现，没有咳嗽、咳痰的症状，需要结合胸片、CT等检查进行确诊。"
李浩│保定市第一中心医院
2019/07/01收听(75184)
"得了肺炎不一定会咳嗽，虽然多数会有这个症状，但是，有的人肺炎的时候并不一定会有呼吸道的刺激。咳嗽其实是为了排痰，一旦有痰液堆积在肺里面或者气道里面的时候，我们的机体会产生咳嗽反射，从而把这些痰或者是这些垃圾通过气道送到肺外面去，一般能到咽部或者直接吐出来。有的时候在肺炎的早期，它在肺里面发炎，只是像水肿或者是充血这一期的时候，那可能完全还没有排痰，或者有的人在得肺炎以后，就算是想帮助他来引起咳嗽，他也是没有痰。像这种的话，就没有特别严重的咳嗽的感觉。这时候我们做治疗反而要用一些化痰药来帮助他，让这个肺来分泌出痰液，其实有咳嗽对肺也是个保护。在急性炎症的时候能咳出痰来，这个炎症恢复的就快。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(62410)
手足口病的主要症状是手、足、口、臀部出现疱疹或伴发热为特点，所以手足口病的患儿不一定会出现发热... 毛娜│中国中医科学院望京医院 2019/04/19播放(97869)
手足口病的主要症状是手、足、口、臀部出现疱疹或伴发热为特点，所以手足口病的患儿不一定会出现发热...
毛娜│中国中医科学院望京医院
2019/04/19播放(97869)
脑膜炎是炎症表现，所以脑膜炎必然会出现由炎症导致的发烧、头痛。在做体检时发现患者脖子硬，做神经... 卢洪洲│复旦大学附属华山医院 2019/11/05播放(87575)
脑膜炎是炎症表现，所以脑膜炎必然会出现由炎症导致的发烧、头痛。在做体检时发现患者脖子硬，做神经...
卢洪洲│复旦大学附属华山医院
2019/11/05播放(87575)
"肺结核是否会发烧，也要看患者的情况，具体如下：第一、如果肺内病变比较重，患者肯定会有发热症状。第二、患者没有发热的表现，像有些很轻微的感染，有些患者会发现体检的时候肺内有病变，已经钙化了，有钙化的组织，因为曾经少量的感染过结核分枝杆菌，然后患者已经自愈了，整个病程中患者可能没有发热的表现。第三、出现在免疫力比较低，像高龄、基础病比较多、免疫力比较差的患者，即使得了结核，但依然表现不出发热，因为身体没有发热的应激性反应，所以这时候患者可能不表现为发热。"
2020/09/14收听(88762)
"手足口病有单纯的表现为皮疹、不发烧，当然也有一部分患儿表现为发热伴有皮疹，这都是正常现象。单纯的皮疹主要是在手指或者足趾的掌面、指甲周围、口腔黏膜、肛门周围及会阴处可以见少数或者密集的皮疹，起初为玫瑰色的斑丘疹，后转为疱疹，呈圆形或者椭圆形，直径3-7mm，多为散在性的疱疹，约在5日后转为暗红色。部分疱疹可以破溃形成浅溃疡，未破溃者2-3天后疱内液体吸收干燥形成褐色的结痂，痂皮脱落后不遗留疤痕及褐色素的沉着。如果伴有发热的病儿，通常在一周左右退热，整个病程约7-10天，预后良好。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/25收听(21090)
"小儿肺炎并不一定会发烧，肺炎的主要诊断就是根据孩子的临床症状，比如发烧，咳嗽，呼吸急促等等。但并不一定所有的孩子肺炎完全符合这三种症状，可以有咳嗽、呼吸急促，也可以有发热、咳嗽等等。比较小的孩子肺炎，3-6个月以内的孩子，主要是表现咳嗽、气喘为主，也叫喘憋性肺炎。这种肺炎是以气喘为主要临床表现。大一点的孩子肺炎主要是以发烧为主要临床表现。肺炎又分为支气管肺炎和大叶性肺炎。支气管肺炎主要是小叶性肺炎，主要是沿着肺器官或者是纹理分布的炎症。大叶性肺炎主要是指以整个肺段或者是肺叶全部实变，这种情况一般比较严重。对于肺炎的治疗，如果轻的支气管肺炎，大约治疗时间是在一星期左右。如果是大叶性肺炎，治疗时间可能比较长，需要使用纤维支气管镜，效果才会比较好，疗程大约会到2-3星期之间。所以孩子如果有肺炎，一定要积极治疗，避免耽误情况。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(49988)
"流感并不一定会发烧，对于显性感染的流感会发烧，隐性感染的流感可以不发烧，只是病毒从身体里面存在过，很快能够把病毒清除，也能够检测得到。通常对于普通人群患了流感，都会出现发烧，而且具有相应的临床表现，称为显性感染，还有部分人群，流感病毒进入人体以后没有表现为任何的不适，也没有任何的临床症状，但是能够排放病毒，可以称之为隐性感染。隐性感染者没有任何的临床表现，既不发烧也不头痛，也不恶心，也不呕吐，也不咳嗽，也不咽痛。但是感染流感以后仍然可以排放病毒，而且从血液中可以检测到流感抗原，可以检测到流感的核酸，同时在恢复期可以检测到流感的抗体。流感期间需要增强患者抵抗力，平日应注意饮食，既要有充足的营养，又要能增进食欲。流感属于传染性疾病，建议少去人流较为密集的区域，减少和流感病人的接触。室内应当多通风，保持空气流动，还应当注意清洁卫生，勤洗手，勤换衣物。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/06/23收听(55383)
301医院 刘朝阳
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广医一院 谢佳星
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