乙肝转氨酶180U/L是否严重，需具体问题具体分析。若仅是乙肝谷丙转氨酶180U/L，无其它药物干扰，往往代表肝脏轻到中度炎症，经积极合理治疗均可控制，情况相对不是很严重。

但若转氨酶180U/L时，黄疸明显升高，甚至出现酶胆分离现象，且凝血酶原活动度明显降低，考虑肝脏明显损害，甚至可发生肝衰竭，情况较严重，需进一步明确病因，行相关检查以判断病情严重性。仅凭转氨酶180U/L不能准确判断病情，需综合分析，查肝功能全项及相关各种病因指标后而定。