患者开颅术后呕吐属于较常见的术后反应，通常需根据原因决定如何处理和治疗，常见原因如下：

1、麻药反应：较多患者对麻醉药物较敏感，术后1-2天通常会有呕吐表现，但无需过于担心。因麻药在体内有一定代谢时间，随着麻醉药代谢，呕吐症状会得到缓解；

2、颅内因素：一般是颅内压变化引起，患者做手术时会将大脑打开，大脑内脑脊液会被释放，颅内压降低，做完手术后脑组织水肿，颅内压又升高。升高或降低的颅内压都可能会引起呕吐，此时需及时进行CT检查，判断原因。如果是颅内压变化引起，通常会进行相应调整，如颅内压高时给予脱水药物降低患者颅内压，缓解呕吐症状；

3、手术部位：若手术操作是在呕吐中枢周围进行，如手术部位离小脑较近，或离脑干呕吐中枢较近，损伤后可引起顽固性呕吐。此时应服用对症药物进行治疗，具体需结合病变位置选择相应药物；

4、消化道反应：患者开颅手术后可能会引起消化道反应，如应激性溃疡等，也可能出现呕吐。在排除颅内情况后，建议找消化科医生会诊，评判是否是肠道系统问题，由相关科室做相应对症处理，以缓解呕吐症状。