首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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一般同房＞2-6分钟时再射精，属于正常现象。男性性生活时阴茎供血动脉扩张，导致阴茎海绵窦扩张充血，进而压迫白膜，引起阴茎海绵体静脉回流受阻，海绵体不断充血，使阴茎持续勃起胀大。
如果刚接触对方或性生活时间小于2分钟时发生射精现象，属于早泄现象。男性经过一段时间性生活后，可自行调节交感神经和副交感神经性兴奋度，通过分散注意力、改变体位、语言交流等，可明显降低性兴奋度，从而明显延长性生活时间。一般同房时间＞10-15分钟，即可明显满足性生活要求。
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临床上，同房不射精一般分为两种情况，一种是逆行射精，另一种是不射精症。区别如下：逆行射精逆行射精是指同房时，有性高潮，射精感，但就是看不到精液从尿道口喷射出来，...
李慎谦│青岛大学附属医院
2022/10/27阅读(4609)
"同房不射精分为两种情况，一种是逆行射精，另一种是不射精症。逆行射精是指男性的性欲正常，阴茎勃起正常，能完成性生活，有射精的动作和高潮的感受，却没有精液从尿道口排出，性生活以后做尿液的化验可以见到大量的精子。多数是由于先天性疾病，例如膀胱颈宽阔、尿道瓣膜症、膀胱憩室、尿道狭窄或者其他的疾病，比如巨大膀胱结石、脊髓损伤、手术创伤以及药物因素，都可以导致逆行射精，也就是精液逆流回了膀胱。不射精症则是指阴茎勃起坚硬，性生活维持时间很长，但达不到情欲高潮和性快感，不能够随意射精。不射精症的病因有器质性疾病和功能性不射精两大类，其中功能性占主要因素，器质性的不射精症主要有先天性性腺发育异常、神经系统病变、手术和外伤引起神经损伤，还有药物影响等等，功能性的不射精症又分为原发性和继发性功能不射精症。具体属于逆行射精还是不射精症，如果自己无法判断，也可以到医院进行检查，请医生来帮助诊断以及治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/17收听(61123)
"正常的射精，男性阈值一般是在2-10min左右，个别人由于体质的原因，可能会较长，达到20min甚至更长的时间。但是如果时间过短，如<1min，认为是异常的病理状态，称之为早泄。早泄的原因比较复杂，包括遗传变异，神经递质如5-羟色胺的紊乱，或者龟头敏感度过高，以及前列腺疾病、甲状腺疾病、内分泌疾病等，心理的因素也可以造成早泄。因此在临床上要针对具体的病因进行治疗，包括行为疗法以及药物治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/11收听(84788)
"男性性生活时间超过2分钟射精，在临床上就认为正常。在2分钟之内射精，甚至低于1分钟，这种现象就称之为早泄。但如果男性刚开始有性生活，比如新婚，因为各方面经验不足，可能会出现射精过早的现象，但这种情况不能称之为早泄，因为随着时间会慢慢改善。存在性生活时间太短的情况，可以及时到医院泌尿科或者男科就诊，做龟头敏感度检测，因为过早射精大多是因为龟头敏感度增高引起，跟长期过度手淫、频繁性生活，以及男性心理紧张因素等都有关系，确诊之后再进一步处理。早泄可以采用局部用药和口服药物治疗，比如盐酸利多卡因凝胶、舍取林片、盐酸帕罗西汀片等，都是常用的药物。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(71789)
"男性射精的时间具有很大的个体差异，一般男性从阴茎进入阴道后，大于2分钟的射精都可以算正常。男性阴茎进入阴道到完成射精的时间称为射精潜伏期，射精潜伏期与男性年龄、禁欲时间的长短、情绪心理、性伴侣、周围环境以及身体状况等因素密切相关，具有很大的个体差异。大多数的男性从阴茎进入阴道后2-6分钟，即完成射精的过程，有的可持续10-30分钟。如果男性缺乏对射精的控制能力，阴茎没有与女性接触，或者刚接触到女性的阴道口，就完成射精的过程，或者阴茎进入阴道后，不到1分钟就射精，甚至低于30秒就射精，不能继续完成性生活，要考虑早泄的可能性。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/17收听(31898)
"排卵期是女性最佳的受孕时期，在排卵期性生活后如果想怀孕、生育，女性可以在射精后平躺、抬高臀部一小时左右的时间就可以。平躺后有利于在宫颈处获得较多的精子，有利精子通过较短距离由宫颈进入宫腔到达输卵管内，这个需要时间，有的在数分钟内完成，也有的需要在半小时左右，就可以到达输卵管壶腹部，等待与卵子进行结合发育成受精卵。精子在女性生殖器管内存活的时间，是在36小时左右，而卵子排出后的存活时间，是在48小时左右，尤其是以排出后24小时内，卵子和精子结合后发育成受精卵的几率最高。因此女性想怀孕生育，最好双方要保持心情放松，生活规律，在排卵期的时候有正常的性生活，怀孕的几率就会高。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/30收听(24801)
"同房时不射精主要是存在射精功能障碍，这种情况的处理措施包括以下几个方面：第一、需要到正规医院进行详细的检查，明确不射精的具体病因；第二、可以口服相应的药物来缓解临床症状；第三、根据不同的病因进行针对性的处理，比如心理紧张的患者可以进行心理疏导，泌尿生殖系统存在炎症的患者可以进行抗菌消炎治疗，阴茎功能障碍的患者可以应用相应的对症处理药物等等，绝大多数患者经过系统、正规的检查处理后都会好转、治愈。射精功能障碍与勃起功能障碍和早泄，共同组成性功能障碍的主要原因。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/05收听(77300)
"在女性怀孕期间同房射精或者不射精，并不会对胎儿发育产生直接影响。如果是在不合适的时间进行性生活，有可能会引起早产或者流产。因为在怀孕期间的女性完成体内射精，并不会引起再次的怀孕，因为在怀孕之后的女性所有的受孕渠道已经完全的关闭，进入女性阴道之内的精液也已经不会再次进入女性的宫腔之中，所以射精并没有什么直接的影响。因为在性生活的过程中会对女性的宫颈以及子宫产生一定程度的刺激引起子宫收缩，如果是在怀孕初期，其非常容易引起流产。如果是在怀孕后期非常容易引起早产，所以在怀孕期间的女性可以在怀孕中期性生活，其他时间不允许性生活。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/10/30收听(19240)
"如果男女同房不射精在阴道里面，也有可能会怀孕，只是几率很低。因为精子需要达到一定数量，在生殖道内进入到子宫、输卵管，与卵子相遇而形成受精卵导致怀孕。不射在里面的情况下，只有在同房过程中少量精子进入到女性生殖道，只有当精子生存力旺盛的情况下，有可能在排卵期与卵子相遇，结合而形成受精卵，发生的概率较低。但是医生不建议采用体外射精这种方式来避孕，最好是采用安全套避孕，避孕成功率高，而且还可以阻断性疾病的传播。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/20收听(69750)
"同房射精太快通常考虑是否存在着早泄。如果过于频繁，这种情况要考虑进行治疗，包括心理行为的治疗。对于存在着心理障碍的患者，或者一些患者可能存在着神经递质紊乱、遗传变异，还有存在器质性疾病的患者，通过心理的疏导以及行为的治疗可以得到一部分的改善。大多数也需要药物来进行辅助治疗。常用的药物主要是新型的5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀、帕罗西汀等。或者采用激素、PDE5抑制剂、三环类抗抑郁药、中枢镇痛药以及局部麻醉药。在临床上需要在专业医生指导下来进行选择。"
2023/03/22收听(68869)
如果同房1分钟就射精，可以判断为早泄，改善方法如下：1、增加性生活频率：早泄与阴... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/16播放(89678)
如果同房1分钟就射精，可以判断为早泄，改善方法如下：
1、增加性生活频率：早泄与阴...
方冬│北京大学第一医院
2021/08/16播放(89678)
"同房不射精怀孕的几率比较小，射精后精子才有机会跟卵子结合，才会形成受精卵。女性的周期分为安全期和排卵期，排卵期同房相对来说怀孕几率比较高，而安全期同房几率稍微偏低一点。安全期同房时不射精怀孕的几率会更低，基本上不会出现怀孕的可能。如果同房之后没有射精或者进行体外射精，基本上可以不必过于担心，但是也不能完全排除怀孕的可能。在同房的过程中阴茎上可能会存在部分前列腺液，前列腺液里也可能存有精液，因此也会导致怀孕的情况出现。如果暂时没有生育要求，在同房的过程中最好佩戴避孕套，以免导致出现怀孕的情况。"
许娜│北部战区总医院
2020/07/27收听(79884)
"男人同房也就是在性生活的过程中不能够射精，主要指得是可以存在正常的阴茎勃起，可以进行正常的性生活，但是没有性高潮，精液不能够射出体外，不能够射入阴道，也就是通常所说的不射精症。不射精症主要分为功能性不射精症和器质性不射精症，在临床上功能性不射精症是占大多数的。主要指的是在手淫的过程中可以射出精液，但是在夫妻进行性生活的过程中不能够射出精液，需要进行详细的检查及治疗。绝大多数的患者都需要进行心理治疗、中医中药治疗、手术治疗、药物治疗等等，相当一部分患者经过治疗之后是可以好转治愈的。"
2020/06/12收听(51998)
酒后同房，长时间同房无法射精称为射精延迟，有时同房时间超过了1h仍未射精，严重者会出现不射精症... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/08播放(91549)
酒后同房，长时间同房无法射精称为射精延迟，有时同房时间超过了1h仍未射精，严重者会出现不射精症...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/08播放(91549)
"性生活的时间过久不出现射精，要考虑跟龟头及阴茎不敏感有一定关系。还可能是因为性生活不和谐，男女没有密切配合，没有刺激到足够的敏感区等原因，还有可能是心理方面的原因。先要从这些方面进行调整，男性要缓解内心压力，将注意力集中，和性伴侣之间进行有效的沟通，会有有一定改善。必要时就要到医院就诊，做龟头龟敏感度监测，根据具体检查结果，了解病情的严重程度，再及时的查找原因。如果是包皮过长、包茎引起，及时通过包皮手术将龟头完全暴露即可。还跟慢性前列腺炎、精囊炎等疾病有一定关系，这时就要针对原发疾病进行规律有效治疗，比如配合理疗和中成药、抗生素等进行综合治理，治疗好前列腺炎等，才能调节龟头的敏感度。还有一种情况是射精管堵塞，导致精液无法射出，可以（到正规医院）进行生殖系彩超等检查，查明原因后再行相应治疗。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/17收听(41379)
早泄指性生活时射精过快，人体快速感受到神经刺激，并且对于刺激的反应过于剧烈，从而快速达到性高潮... 方冬│北京大学第一医院 2021/08/13播放(67337)
早泄指性生活时射精过快，人体快速感受到神经刺激，并且对于刺激的反应过于剧烈，从而快速达到性高潮...
2021/08/13播放(67337)
"正常男性一次房事时间大概是2-8分钟，如果每次性生活总是小于两分钟，甚至小于一分钟，那么从医学上就叫做早泄。早泄的发病原因不太明确，但是有很多危险因素是明确的，比如肥胖、内分泌异常、整体健康状况的下降，还有一些炎症，比如尿道炎、前列腺炎都是危险因素。很多患者觉得自己早泄是因为龟头过于敏感，但是实际上还和中枢神经的兴奋度过高有关系，也就是说大脑太兴奋了。射精的过程是龟头受到刺激，兴奋、刺激要传入到脊髓和大脑，这时中枢神经发出指令才会有射精的动作。有的患者说过性生活的时候可能还没有动或者还没感觉，但是就射精了，就是大脑太兴奋。还有的说平时射精很快，但是喝完酒以后射精会比较慢、时间延长了，就是因为大脑的神经被麻痹了，所以时间延长了。总之，出现射精过快和早泄，要在医生的指导下去规范的治疗、系统的治疗。第一步先把时间延长，第二步指导患者去不断训练、巩固、强化慢射精的条件反射，第三就是改变、改善整体的健康状况，指导患者去做适当的针对性的运动，射精的时间是可以延长，而且是可以巩固住的。"
王彬│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(82321)
"性生活一分钟即射精，属于早泄的表现，导致这种现象的原因比较多，如精神焦虑、抑郁、包皮过长、阴茎龟头敏感性过高等，通过合理、规范的治疗可以延长射精时间。要纠正焦虑、抑郁的心理，对于包皮过长的可以行包皮环切手术，可以口服5-羟色胺再摄取抑制剂，如盐酸舍曲林、盐酸达泊西汀等，也可以外用局麻药，如复方利多卡因乳膏等。对于经保守治疗无效者，排除勃起功能障碍，没有焦虑、抑郁心理的原发性早泄，可以考虑行阴茎背神经选择性阻断手术。"
李刚琴│无锡市中医医院
2020/02/13收听(93531)
"三分钟射精，也就是性生活过程当中能够维持三分钟，这也属于正常的时间范围。一般情况下性生活时间只要持续三分钟以上，基本就属于正常。性生活成功与否，时间只是一个方面，主要看夫妻双方对性生活的满意程度如何。无论时间的长短，只要夫妻双方的性需求能够得到满足，夫妻双方都愉悦就可以，时间长一些、短一些无关紧要。另外性生活时间的长短影响因素也比较多，比如自身的心情，动作是否激烈等，如果确实不满意，可以到当地正规医院进行检查、处理。"
2021/03/10收听(60465)
"射精时间，正常人绝大多数都是2-5分钟。正常情况下，如果一次性交射精时间小于2分钟，则可能是早泄。对于人体一些神经系统的病变，可能会导致不射精、逆行射精或者延迟射精。延迟射精指一次正常的性交时间大于30分钟，持续有性抽动而没有快感，会导致不射精。如果射精时间过快，可能是龟头敏感性高，或者人的射精中枢控制不好导致，可以使用盐酸利多卡因凝胶涂抹，也可以口服达泊西汀延长射精时间。建议正常男性性交保持一定的节奏，可以有效地控制性交时间。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(30271)
北医三院 王雪梅
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