北京大学人民医院
神经外科
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垂体瘤患者的常规护理,特别是垂体瘤手术之后,应注意重点关注以下几方面:
1、观察生命体征:包括呼吸、脉搏、心率、血压等,同时注意观察患者的瞳孔、意识等情况变化。部分垂体瘤患者,尤其垂体瘤未实现全切的患者,比较容易发生术后出血。一旦发生出血可能会影响患者生命体征变化,通过观察以上指标有助于及时发现术后出血;
2、监测尿量:垂体瘤术后患者常会出现尿崩症,对于严重尿崩症的患者,还需要注意患者电解质水平的变化;
3、观察视力和视野:如果手术顺利,垂体大腺瘤术后视力和视野能够得到改善。而如果术中有视神经、视交叉的牵拉、骚扰,患者的视力障碍可能会加重;
4、观察有无出现癫痫发作:特别是对于一些巨大、有侵袭性的垂体腺瘤,通过开颅手术切除垂体腺瘤的患者,术后可能发生癫痫发作,这时需要酌情使用抗癫痫药物控制癫痫发作。
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"垂体瘤患者在手术以前要注意心理护理,垂体瘤的病人因为会有各种的症状不适以及异于常人的表现,可以出现自卑以及悲观失望的情绪,平时要多跟病人进行交流,让病人认识到目前的疾病状况以及配合治疗,同时要了解病人的生活习惯和生活自理的能力,进行相应的配合处理,来改善病人的心情,让病人能够主动的配合治疗。另外在生活中也需要注意护理,要根据病人的自理能力进行陪伴,以及预防出现跌倒等意外事故的产生。垂体瘤在做完手术以后也是需要进行加强护理的,首先刚做完手术的时候,要注意观察病人的情况,一旦病人出现病情加重,要及时的进行复查,同时要注意预防并发症,如果存在恶心症状,就要将头偏向一侧,避免出现呕吐,同时要注意呼吸道的护理,要保持呼吸道的通畅,平常要多翻身和拍背,促进痰液的排出。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/22收听(35151)
"垂体瘤的护理常规,一般情况下在术前都是二级护理,最主要做的准备就是做术前准备,包括像完善影像学的检查,明确病理性质以及给予剔除鼻毛进行处理,如果开颅手术则需要剔除头发。在术后更是垂体瘤护理常规的重中之重,一般情况下选择一级护理,这个时候就要求每隔两个小时巡视一次病房,并给予相应的健康指导,两个小时巡视病房要观察生命体征的改变,一般情况下要将血压保持相对平稳的状态,控制的目标大约在收缩压120-140mmHg之间。健康宣教主要是减少擤鼻涕、擦鼻涕以及减少感冒等等概率的发生。如果有不适症状,及时告知医生进行相应的处理,并且及时的进行相关的功能锻炼,减少肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮的发生概率。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/15收听(87895)
"垂体瘤护理常规主要是针对进行过手术之后的病人进行的相关护理措施,主要包括:1、一般生命体征的监测,主要包括呼吸、血压、脉搏、体温、意识、瞳孔等变化。如果患者生命体征出现变化,比如格拉斯哥评分下降、血压升高、瞳孔改变,需要立即通知医生,需要警惕是否合并的颅内出血等可能。2、尿量的监测,因为垂体瘤手术之后很容易损伤垂体柄而发生尿崩症。如果患者尿量大于250ml\/h,持续1-2个小时,需要高度警惕尿崩症的可能,需要立即通知医生,并给予相应的处理。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/13收听(42233)
"垂体瘤术后护理常规,主要包括以下几个方面:一、生命体征的监测,主要包括患者的意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等指标,如果出现异常需要立即通知医生,并采取相应的处理。二、尿量的监测,因为垂体瘤手术后很容易导致尿崩症,如果尿量超过250ml\/h,持续1-2个小时,尿比重低于1.005,即考虑诊断尿崩症,需要采取积极的药物进行治疗。因为尿量增多会引起体内水电解质平衡紊乱,从而引发心律失常,严重时可导致心脏骤停。三、观察有无脑脊液鼻漏,因为脑脊液鼻漏一旦发生,很容易引起颅内感染,而颅内感染其风险性较高。"
2018/12/17收听(81836)
"垂体瘤患者的护理,一般分为两种:一个是术前的护理;一个是术后的护理。术前护理相对比较简单,主要是为了手术做准备,比如三天之内没有上呼吸道感染的症状,以及在手术前一天修剪鼻毛。手术之后的护理则是更加重要的方面:1、观察病情变化,每两个小时巡视一次病房,主要是观察血压的波动,要将血压控制在相对平稳的状态,减少术后出血的发生。如果患者出现头痛、恶心、呕吐,伴随着视力的下降,这个时候一定要及时进行头部CT检查,排除再出血的可能。2、锻炼患者在床上大小便、深呼吸等等一系列的情况,及早进行下床活动,减少并发症的发生。3、指导患者在三天以内千万不要擤鼻涕或者有擦鼻涕的危险动作,有可能会将鼻腔内的膨胀海绵给擤出,而造成不利影响。"
2019/03/05收听(98840)
"垂体瘤手术一般是经鼻蝶入路行肿瘤切除,所以术后的护理常规有以下几点:第一点,术后鼻咽部仍有少量的渗血,所以要待患者完全清醒后拔管,防止咽部渗血误入气管以及舌根后坠而窒息。第二点,手术后的患者常规要到神经重症病房监护,密切观察神志、瞳孔、呼吸、血压、脉搏等生命体征的变化。第三点,尿崩症是垂体瘤术后常见的并发症之一,所以手术后要严密监测每小时尿量以及24小时的出入量,同时监测电解质的变化。第四点,肿瘤对正常垂体的压迫以及手术,有损伤正常垂体的可能,术后要注意激素的补充,预防垂体功能低下的发生。第五点,脑脊液鼻漏也是垂体瘤手术常见的并发症,术中鞍膈遭到破坏,出现鼻漏,所以出现这种情况要嘱患者卧床休息,必要的时候进行腰大池引流。第六点,经鼻蝶手术的患者,术后鼻腔常塞凡士林纱条,术中只要鞍膈保持完整,一般在术后2日可以拔出纱条。第七点,经鼻蝶手术是一个相对无菌的手术,手术必须适当的应用抗生素,预防颅内感染的发生。"
任崇文│东营市人民医院
2019/01/31收听(87867)
颅内压增高患者的常规护理具体如下:1、患者应该保持安静,绝对卧床休息,抬高床头1... 彭旭│浏阳市人民医院 2020/06/22播放(88273)
颅内压增高患者的常规护理具体如下:
1、患者应该保持安静,绝对卧床休息,抬高床头1...
彭旭│浏阳市人民医院
2020/06/22播放(88273)
"阑尾炎患者护理常规,包括以下几个方面:1、心理护理。由于患者起病比较急,而且发病的时候腹痛症状比较严重,所以患者会产生恐惧的感觉,要鼓励患者有战胜疾病的决心,并且疏导患者的心理状态,让患者不再恐惧。2、要做好患者的术前准备工作。比方心电图、胸片,而且要监测患者的生命体征以及腹部的症状及体征。3、麻醉以后最好让患者去枕平卧6个小时,头要偏向一侧,可以防止误吸情况的发生。4、患者术后的饮食情况,要依据患者的恢复情况而定,不可一蹴而就,要逐渐地从流质饮食过渡到正常饮食,患者才能恢复良好。5、术后要鼓励患者早期的下床活动,一方面有利于胃肠道功能的恢复;另一方面也可以预防下肢深静脉血栓的形成以及坠积性肺炎的发生。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/12/01收听(35872)
"在临床上,肩周炎是一种比较常见的病症,其病因多数都是由于病人的肩部有慢性的劳损、劳累、外伤、着凉等因素,导致肩部及周围的软组织发生损伤,病人出现肩关节疼痛,同时肩关节活动受限的一种病症。在临床上病人患有肩周炎后,在护理方面首先要嘱咐病人肩部注意休息,不要劳累、劳损、着凉,应该给予局部保暖。另外,还应该嘱咐病人经常做上肢肌肉的等长收缩练习,以防止由于肩周炎后出现的肌肉萎缩。在药物方面,可以嘱咐病人定时服用非甾体的抗炎镇痛药物,比如塞来昔布等。还可以口服具有活血化瘀效应的骨伤灵,或者金龙丸等药物。所以,病人发生肩周炎后应该及时就诊,在正确的护理下也能起到一种辅助作用,尽快治愈肩周炎。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/28收听(16237)
垂体瘤是神经外科非常常见的一种肿瘤,术后护理包括以下几点:1、严密观察患者病情,... 夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 2021/09/22播放(55662)
垂体瘤是神经外科非常常见的一种肿瘤,术后护理包括以下几点:
1、严密观察患者病情,...
夏亮│中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)
2021/09/22播放(55662)
"对于垂体瘤术后,如果患者采取的是经鼻蝶手术的方式切除垂体瘤,需要注意鼻腔的干燥和清洁。因为鼻腔在术后要塞膨胀海绵,有助于患者止血,并且减少颅内感染的发生,这时候一定要注意没有上呼吸道感染的症状,没有咳嗽、打喷嚏的症状,因为出现这些症状,会造成擤鼻涕之类的表现,一旦擤鼻涕措施不得当或者是一些意外的情况,就会将膨胀海绵一起扯出来,会造成出血的情况。因此,对垂体瘤患者,术后如果有咳嗽、咳痰,需要立即进行抗生素治疗,这是最主要的护理措施。在其他的,包括饮食上,没有特殊的反应,只要患者胃肠道正常,可以进食像疙瘩汤、面条之类的食物。"
2018/12/15收听(91169)
"垂体瘤患者护理要点主要包括以下几个方面:1、对患者生命体征进行监测,主要包括意识状态、呼吸、脉搏、血压等。因为垂体瘤手术后有可能会发生再出血,如果出现意识障碍或者生命体征不稳定,需要立即复查头部CT。2、尿量的监测,因为垂体瘤手术过程中很容易损伤到垂体柄,垂体柄一旦损伤后很容易造成尿崩症,因此需要严密监测患者的尿量。发生尿崩症需要立即处理,因为尿崩症会导致患者体大量丢失及水电解质平衡紊乱。3、癫痫的预防,垂体瘤手术后患者可能会发生癫痫,如果一旦发生癫痫,需要立即保持其呼吸道通畅,并使用抗癫痫药物,同时立即通知医生并积极处理。4、对于鼻腔的护理,需要注意鼻腔填塞物一般要填塞3-6天左右。"
2019/02/11收听(62557)
"垂体瘤患者在日常护理生活中没有什么特殊的要求,但是要注意监测患者的生命体征,保持血压稳定。同时由于患者大部分是由于视力视野缺损就诊,因此在日常护理生活中要注意保护患者不要受伤,加强病房管理,防止因为视野缺损受到撞击。目前垂体瘤病人的手术,大部分是经鼻蝶手术入路进行手术,因此在术后3天以内要注意不要用力擤鼻涕、打喷嚏等,以防止填塞鼻腔的海绵脱出造成出血。也要监测生命体征,观察血压的变化情况,要保持血压稳定,尤其是高血压的病人不能互高互低,以免引起出血。患者需保持稳定的情绪,不要过分激动。在饮食上要注意以清淡的饮食为主,不要进食辛辣、刺激性的食品。由于患者术后鼻腔被填塞需要张口呼吸,因此容易有不适的感觉,需要进行相应的心理疏导,垂体瘤的护理主要包括以上相关措施。"
王瑞奇│太原市中心医院
2020/04/10收听(18770)
"垂体瘤的护理要根据内分泌检查激素的结果,有些人出现激素水平的异常。比如说泌乳素造成停经、泌乳、阳痿;比如说柯兴氏病、向心性的肥胖、高血压、高血脂、高血糖;还有生长激素的腺瘤引起的肢端肥大症或者巨人症,同时伴有容貌的改变,四肢的不断的增长,骨节的粗大,还有血糖的异常增高,难以用降糖药物控制;再有就注意视力和视野的变化。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(44532)
"痔疮是肛肠科临床上非常常见的一种病症,主要有局部血液回流受阻引发的静脉曲张团性质的痔疮、肛缘皮肤皱襞增生引起的结缔组织性外痔、久坐久蹲及饮食不善造成的血栓性外痔三类。日常的护理上也是需要从饮食生活习惯、合理活动锻炼、清洁卫生等三方面入手。饮食生活习惯上,痔疮患者需要注意少食辛辣刺激油腻干结的食物,多食用高纤维、含水量丰富的食物,定时排便,避免排便过于用力等。合理活动锻炼,是指要根据自身体质,增加活动量,尤其是下肢的活动,多做提肛锻炼,增强局部血液循环能力。清洁卫生,主要是保持肛门部清洁,排便后清洗肛门,有条件的可以便后进行坐浴,既能减少局部污染的可能,又能增加局部血液回流。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(34566)
"冠心病的护理常规要着重注意以下方面:第一、一定要按时吃药,通常冠心病患者可以应用抗血小板聚集的药物和他汀类的降脂药,还有应该长时间的对血压进行控制,才能够预防冠心病的复发。第二、冠心病患者需要定期到门诊进行检查,例如筛查心电图、心脏功能、心脏彩超、心肌酶学。第三、在生活上要注意彻底戒烟、戒酒。第四、要积极参加运动,而且要进行冠心病的康复治疗。第五、在饮食护理方面上一定要以清淡为主,不应该吃过多含脂肪含量的食物,要做到低盐、低脂、低糖饮食。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(55940)
"惊厥的孩子护理很重要,要从以下方面来进行护理:1、要严密观察孩子的意识、瞳孔,以及生命体征变化,如果发现病情变化,要及时处理。如果发热,要及时给予退烧治疗。如果发生惊厥发作,要及时给予镇静治疗。2、要注意保护孩子,避免因为惊厥出现意外伤害。3、保持头向一侧偏斜,保持呼吸道通畅,避免因为呕吐导致误吸,引起窒息。4、不要向口腔内塞任何物品。5、不要过度用力按压孩子,以免造成骨折。6、如果孩子惊厥时间比较长,要吸氧。"
孙清梅│黑龙江省医院
2021/03/02收听(69614)
"脑膜瘤常规护理包括术前护理和术后护理,术前护理主要是协助医生完成术前常规检查,发现有异常者及时向医生汇报,完成手术间的配血、抗生素的批示,以及准备术中所用的药物,手术前需要给患者进行备皮和其他的相关准备,对于手术之后,重点是要观察患者的生命体征,保持呼吸道的通畅,注意观察患者的神经系统体征变化,还有就是对癫痫的观察和预防。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/11收听(86826)
"脑梗塞患者的护理常规包括以下几个方面:1、心理护理,许多患者都会有卒中后抑郁的现象,因此要与患者经常的交流沟通,保持患者愉悦的心情。2、饮食上要以低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白质饮食为原则,患者要多饮水,在洗热水澡之前也要多饮水,防止并发症的发生。3、患者长期卧床会出现坠积性肺炎、褥疮以及下肢静脉血栓等并发症。另外,有的患者还会出现肌肉废用性萎缩以及关节挛缩的现象,要给患者进行按摩。4、血管认知功能障碍,患者会有血管性痴呆或者认知功能障碍,这时要给患者进行记忆以及计算力的训练。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/21收听(99359)
" 在临床上对于心绞痛的护理应该包括以下两方面的内容:日常的护理和心绞痛发作时的护理。 在日常的护理过程当中应该给予患者低盐、低脂、低热量、低胆固醇的饮食摄入,提倡清淡易消化的饮食,在进食过程当中提倡少食多餐,多摄入新鲜的果蔬,避免患者出现大便干燥的情况。与此同时也应该给予患者适当的心理疏导,避免情绪紧张、焦虑等情况的出现。在日常的护理过程当中应该避免劳累,注意休息。 如果患者发生心绞痛的相关症状,在护理上应该给予患者卧床休息,同时进行吸氧和心电监测,观察患者血压、脉搏、呼吸和心率情况,同时按照医生的医嘱给予相应的药物应用,给予患者硝酸甘油等。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/12/13收听(27022)
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