北京大学第三医院
神经内科
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轻微脸部抽搐有可能是功能性疾病，即面肌痉挛，常见于年轻人，如休息不好、劳累或者工作紧张、睡眠不足时可以出现，还有病人可能在之前得过面瘫，可能会有后遗症状，会出现面肌轻微抽搐。此外还要注意除外器质性病变，最常见的面部的抽搐的要考虑到癫痫，尤其是局灶性或部分性癫痫发作，患者可能只表现为面部肌肉短暂抽搐。如果反复发作，伴有其他如眼睛上翻或口吐白沫，要高度警惕癫痫，要进行相应检查，包括头颅影像学检查和脑电图检查。总之面部轻度抽搐，可能是功能性也可能是癫痫。
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"轻微的脸部抽搐，需要考虑患者的年龄，是否经常性抽搐，或在某些情况下发生以及特定情境下的抽搐，还需要考虑患者是否伴随有其他疾病以及其他临床表现。但总体需要到及时到医院进行诊治，进行头部核磁检查，排除器质性病变所引起的。通常考虑的一个常见的疾病就是面肌痉挛所引起的脸部抽搐，如果是偶发性脸部抽搐，还要考虑精神因素所引起的；如果是经常性抽搐，还要考虑是否是抑郁症、焦虑症所引起的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(81853)
"面部肌肉抽搐是面肌痉挛，面肌痉挛目前认为是神经血管交互压迫导致的。面神经在出颅的地方，有一段神经是裸露的，没有髓鞘包绕，血管会搭载神经上头，随着年纪的增长，人逐渐出现动脉硬化，血管的弹性减弱。当动脉硬化严重的时候，血管搏动性的刺激就会导致神经、面神经受到刺激，引起面肌抽搐，引发面肌痉挛。如果要进行治疗，应该做手术，用一个棉垫把神经和血管隔开。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(70154)
"脸部抽搐也叫面肌痉挛，引起面肌痉挛的原因分原发性面肌痉挛、继发性面肌痉挛。原发性面肌痉挛由于面神经发出以后，在脑干根部受到血管的压迫，会造成面肌痉挛；或者由于患过面神经麻痹，没有完全治愈的这部分人出现面肌痉挛。继发性面肌痉挛是由于颅内，特别是后颅凹的血管病变或者肿瘤占位，导致面肌痉挛的一种表现。对于面肌痉挛，应该就诊医院，查明病因。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/27收听(65916)
"脸部抽搐有可能是因为疲劳、睡眠不足引起的，也可能是因为颈椎病、颞颌关节炎引起的，但是临床还要注意以下三种情况：一、面肌痉挛，面肌痉挛有原发性和继发性，需要做头颅核磁共振检查，排除颅内占位性病变以后考虑为原发性面肌痉挛。面肌痉挛通常是一侧面部不规律的抽搐，一阵一阵的，患者自己无法控制，情绪激动时容易诱发。二、面部多动症，多见于儿童和青少年，抽动发作时患者可以有意识的控制。三、梅杰综合征，多见于50岁以上的中老年人，它的症状很特别，最开始一般是双侧眼睑痉挛，即眼皮跳，随着病情进展，两侧面部逐渐开始抽搐，连患者自己也无法控制，抽搐毫无规律可言。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/04/23收听(35926)
脸部抽搐就是面肌抽搐或者面肌痉挛，临床表现就是一侧的眼睑、眼角、上眼皮或者一侧的面部肌肉不停的... 洪道俊│北京大学人民医院 2019/08/06播放(73617)
脸部抽搐就是面肌抽搐或者面肌痉挛，临床表现就是一侧的眼睑、眼角、上眼皮或者一侧的面部肌肉不停的...
洪道俊│北京大学人民医院
2019/08/06播放(73617)
脸部抽搐引起的原因比较多，具体如下：1、抽动症：见于儿童出现的脸部抽搐症状，考虑... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/18播放(93460)
脸部抽搐引起的原因比较多，具体如下：
1、抽动症：见于儿童出现的脸部抽搐症状，考虑...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/18播放(93460)
"轻微脸部抽搐是面部肌肉不自主的抽动，需要结合具体情况，具体分析，有可能是生理现象，也有可能是某些疾病的临床表现。如果受风、受凉、精神高度紧张，过度劳累、休息不足，可以出现轻微的面部抽搐症状，休息后短时间就能恢复，这是生理现象，以后需要尽量避免发生类似的情况。如果没有明确的诱发因素，轻微脸部抽搐持续存在，休息后也不能缓解或者反复发生，这可能是面肌痉挛或者局灶性癫痫的临床表现，需要到医院神经内科就诊，由医生根据症状和体征进行相应的检查，包括视频脑电图检查、头部磁共振检查等等，明确原因并进行相应的治疗处理。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/26收听(16689)
"脸部抽搐最常见的原因就是面肌痉挛，病因不是很明确，报道大多说面肌痉挛是因为有错行的血管压迫神经根，从而导致面神经的继发性脱髓鞘，然后面神经会出现异位兴奋或者伪突触传递所导致的。这个病一般是中年以后发病，女性比较多，发病早期大多先出现眼睑痉挛，也就是眼睛皮跳，后来逐渐就会扩展到整个面部，也有可能一开始就是面部肌肉抽搐，尤其是口角肌肉抽搐的更明显，严重的时候甚至会影响到颈部肌肉。还有一种可能就是部分性癫痫发作，运动性发作的话就可以表现为一侧面部的抽搐，往往会扩展到整个一侧的上肢。还有就是习惯性的抽动症，常见于儿童和青壮年，有较为明显的面部肌肉收缩，大多和精神因素有关。"
瞿萍│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/29收听(90298)
脸部总是抽搐，多数情况下属于面肌痉挛。面部的肌肉，无论是眼周的眼轮匝肌，还是口周的口轮匝肌，皆... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2021/09/22播放(50874)
脸部总是抽搐，多数情况下属于面肌痉挛。面部的肌肉，无论是眼周的眼轮匝肌，还是口周的口轮匝肌，皆...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2021/09/22播放(50874)
" 脸部不自觉的抽动，考虑病人患有面肌痉挛，又称为面肌抽搐，主要是指一侧的面部肌肉出现阵发性的不自主的抽动。对于面肌痉挛的病因在临床上并不完全明确，考虑和面神经通路受到了机械性的刺激或者压迫有关，也可以见于一些面神经麻痹恢复不完全的病人。对于这种面部不自主的抽动，临床上一般多见于中老年人，女性偏多，病变的可以从眼轮匝肌开始，逐渐扩展到整个面部。 对于面肌痉挛的治疗，必要的时候可以给予病人卡马西平口服，一般建议病人在医师的指导下口服。卡马西平常见的副作用有头晕和共济失调，如果病人不耐受，也可以考虑口服氯硝西泮，同时配合着一些营养神经的药物，比如维生素B12或者甲钴胺，必要的时候也可以给予病人进行A型肉毒毒素的局部穴位注射。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/17收听(40396)
"面部抽搐临床上主要见于面肌痉挛、癫痫局灶性发作，面肌痉挛是神经外科常见的疾病之一，可分为生理性和病理性两种。生理性主要由于过度劳累、熬夜、精神紧张所致，面肌痉挛一般为一过性的，经过充足的休息和缓解精神紧张后，症状可明显减轻或者消失，无需特殊处理。病理性面肌痉挛多见于面神经颅内段，受到血管和肿瘤压迫所致，患者症状持续较久，建议行头颅CT，或者头颅磁共振检查进一步明确病因。必要的时候口服卡马西平，对卡马西平不耐受的患者，可行面神经血管减压术，有头颅影像学证实是颅内肿瘤压迫神经导致的，可行颅内肿瘤切除术。除此之外癫痫局灶性发作也可表现有面部抽搐，患者需要行脑电图检查，以排除癫痫发作的可能，面部抽搐应及时去医院神经内外科就诊。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/30收听(20427)
"脸部的肌肉抽搐，可能是很多的疾病导致的，大致上可以分为两种情况。如果一侧的单侧面部而出现了肌肉的抽搐，可能考虑是面肌痉挛。面肌痉挛最根本的原因是血管神经交互压迫的结果，就是面神经出颅的地方血管搭在面神经上，随着年纪的增加动脉搏动性的刺激，动脉硬化了搏动性的刺激就会导致面肌出现痉挛。这种情况可以用局部的肌松药或者是用肉毒毒素局部封闭，如果效果都不好可以做手术解决，做微血管减压术来治疗。如果要是双侧的面部出现了抽搐发作，可能是面肌的肌张力障碍，就是梅热综合征。梅热综合征发生的原因不清楚，治疗主要是对症治疗，也可以口服肌松剂或者是用肉毒毒素局部封闭治疗。"
2020/06/29收听(48259)
"脸部抽搐是因为支配面部肌肉运动的神经受了刺激引起的，这条神经叫做面神经，这种现象临床上称为面肌痉挛。如果只是偶尔的脸部抽搐，症状越来越轻，可以暂时观察，不需要特别的处理，要注意休息。如果脸部抽搐的症状持续存在，不缓解，就要引起重视，首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况。因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起，一小部分原因是因为颅内的肿瘤、炎症引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，是需要在显微镜下面把责任血管和面神经之间用特殊的材料隔垫开。如果不愿意做手术或者是不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等等。药物治疗只是暂时的缓解症状，不能够根治。除此之外，还可以采用肉毒素局部治疗的方法，注射一次的疗效一般可以维持3-4个月的时间。"
曾湘豫│北京医院
2020/09/03收听(33339)
"面部抽搐也叫面肌痉挛，分为原发性面肌痉挛、继发性面肌痉挛。对于继发性面肌痉挛，常常是因为桥小脑角的占位病变，比如肉芽肿、肿瘤或者囊肿，需要手术治疗。面神经部位基底动脉瘤压迫而引起的，应该积极的治疗动脉瘤。原发性面肌痉挛，也就是面肌抽搐的病人，主张药物治疗，最常用的是卡马西平，每次一片，一天三次，多数病人可能会得到缓解。如果效果不好，还可以局部封闭，以前用酒精、维生素B12等；近年来国内发现用A型肉毒毒素做局部封闭有一定的疗效，如果病人是因为面神经和血管压迫，可以做显微血管减压术，会取得良好效果。"
2019/06/27收听(99879)
"脸部抽搐通常是面肌痉挛的表现。面肌痉挛又称为面肌抽搐，临床特点是一侧面部肌肉阵发性不自主抽动。面肌痉挛常无神经系统其它阳性体征，属于周围神经疾病。面肌痉挛多见于中老年人，女性相对多发，临床表现为阵发性、快速不规律的面肌抽动，多局限在一侧，两侧同时受累者相对较少，起病可从眼轮匝肌的轻微抽动开始，逐渐向口角和整个面积扩展，精神紧张、焦虑时症状较明显，睡眠后症状可消失。面肌痉挛的病因目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生与面神经通路受到机械性刺激或压迫有关。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/10/26收听(85354)
"脸部抽搐又叫做面肌痉挛，与血管压迫面神经根有关。针对面肌痉挛的治疗主要包括以下几方面：1、首选的是肉毒素局部注射，具体可以到医院的神经内科就诊，方法是安全有效且容易操作，具体就是在痉挛的部位注射肉毒素A，3-5天起效，疗效可以持续3-6个月。2、对部分面积痉挛的患者，可以应用抗癫痫药物以及镇静药物治疗，常用的药物包括卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁等。3、如果肉毒素注射效果不佳，需要手术治疗，比如应用周围神经切断术或者面神经微血管减压术治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/20收听(77740)
"面部抽搐又叫面肌痉挛，主要是以一侧面部肌肉阵发性的不自主抖动为特点，多见于中老年人，女性比较多发，一般情况下以一侧比较多见，两侧同时受累的比较少见。这种情况多见于以下疾病，像周围性面瘫，患者在治疗以后可以留有后遗症，就可以出现面肌痉挛，往往是由于面部神经和面部血管相邻的距离太近，血管的动脉硬化或畸形可以压迫到面神经，可以造成面神经冲动异常的释放，就可以出现面部肌肉的抽搐、面肌的痉挛。面肌痉挛有轻有重，往往从眼部的肌肉眼轮匝肌开始轻微抽动，患者可以感觉眼皮的跳动，或者是面部肌肉的跳动。"
于涵涛│齐齐哈尔市第一医院
2021/06/18收听(42175)
脸部抽搐的原因有常见的癫痫，单纯的部分性发作，脸部抽搐而不伴有其他表现。另外，面肌痉挛也会造成... 刘世民│江西省人民医院 2019/03/08播放(73563)
脸部抽搐的原因有常见的癫痫，单纯的部分性发作，脸部抽搐而不伴有其他表现。另外，面肌痉挛也会造成...
刘世民│江西省人民医院
2019/03/08播放(73563)
脸部抽搐的常见原因有单纯部分性发作的癫痫。如果是癫痫，可到医院做脑电图，检查大脑皮层是否有异常... 刘世民│江西省人民医院 2019/03/08播放(94007)
脸部抽搐的常见原因有单纯部分性发作的癫痫。如果是癫痫，可到医院做脑电图，检查大脑皮层是否有异常...
2019/03/08播放(94007)
脸部抽搐，称之为面肌痉挛，面肌痉挛一般是由于原有的面神经麻痹没有得到正规的治疗，或者没有得到及... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/08/27播放(68165)
脸部抽搐，称之为面肌痉挛，面肌痉挛一般是由于原有的面神经麻痹没有得到正规的治疗，或者没有得到及...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/08/27播放(68165)
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