上海中医药大学附属曙光医院西院
肛肠科
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混合痔Ⅲ期相对较严重，治疗可以分为内治、外治和手术治疗，具体如下：
1、内治，主要是采用药物治疗，可应用中成药、静脉曲张药物等；
2、外治，主要为应用痔疮膏和痔疮栓进行治疗；
3、手术治疗，混合痔严重脱垂无法回纳者，需要进行手术治疗，手术术式有结扎、套扎、环状痔黏膜切除和痔上黏膜切除。
建议患者至专业医疗机构进行治疗，通常遵医嘱规范治疗后，预后相对较好。
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"混合痔的治疗方法，在早期可以先选择保守治疗的方法，具体是：1、使用温水或1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天2次，每次15-20分钟。2、可以使用太宁栓、马应龙痔疮药栓肛塞，或者是马应龙痔疮药膏、太宁乳膏局部外涂，可以有效的消肿、止疼。3、可以口服槐角丸、阿莫西林胶囊、迈之灵。如果疼痛比较明显，也可以加用布洛芬缓释胶囊、曲马多片。大便干燥时，可以使用通便灵帮助排便。如果使用保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗，比如混合痔外剥内扎术、胶圈套扎法、注射疗法。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/24收听(69727)
"混合痔怎么治疗，需要根据患者病情的症状采取合适的治疗方式。常见的治疗方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗，不同的混合痔治疗方式适合不同情况的患者。治疗方式如下：1、一般治疗适用症状比较轻微的患者，治疗措施包括调整生活方式、饮食方式、适当增加体育锻炼。2、药物治疗，适用初期混合痔症状不严重的患者，包括内服药物，按照医生建议或者药物说明服用润肠丸，退火清热的药物。对于较为明显的疼痛感患者可以配合服用止疼、消炎的药物，有感染并发的患者需要遵医嘱口服抗生素等药物。药物治疗还可以用局部药物的外敷，在痔疮核上涂抹痔疮膏、痔疮霜能够消肿止痛、减轻炎症、保护黏膜。3、手术治疗适用症状严重的混合痔患者，可以采用手术治疗将痔核切除，具体情况要根据患者的具体病情给予适当的治疗方式。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/21收听(86298)
"混合痔是肛门周围的常见病和多发病，多数人都具有一定的痔疮症状。治疗方式分为两方面，如果混合痔症状比较轻，有轻微便血，便血的频率不太高或者肛门周围有轻微疼痛，不伴有肿物脱出，这种痔疮的症状比较轻微，可采用保守治疗，一方面平时多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，可减少对痔疮区域的刺激，延缓痔疮发展；另一方面可外涂痔疮膏加内塞痔疮栓，从而起到很好的消肿、止痛的作用。对于轻微的痔疮，这两种方式可很好缓解。如果痔疮的症状比较严重，比如出血较多、肿物脱出频繁、外痔水肿明显且疼痛，建议患者手术治疗，因为保守治疗的效果不理想。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/08收听(85796)
"混合痔是非常常见的肛门病，包括内痔和外痔。得了痔疮，对症治疗、保守治疗最好。如果保守治疗无效，症状十分严重，甚至影响生活质量，考虑手术治疗。痔疮最常见的症状，就是便血、脱肛、肛门疼痛和肛门潮湿、瘙痒。如果出现便血症状，肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏。如果出现脱肛症状，注意锻炼肛门功能，保持大便顺畅，避免用力排便。如果出现肛门潮湿、瘙痒的症状，可以用痔疾洗液等药物，进行肛门局部熏洗、坐浴。如果出现水肿引起的肛门疼痛症状，可以口服地奥司明或者马栗种子提取物等药物消除水肿。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/23收听(16269)
混合痔的治疗原则具体如下：1、没有症状的痔不需要治：十人九痔，混合痔的发病率非常... 胡志国│银川市第一人民医院 2019/04/16播放(82803)
混合痔的治疗原则具体如下：
1、没有症状的痔不需要治：十人九痔，混合痔的发病率非常...
胡志国│银川市第一人民医院
2019/04/16播放(82803)
混合痔是常见的疾病，目前的手术方法五花八门。多年的临床实践中总结，外剥内扎是最经典的治疗混合痔... 郑丽华│中日友好医院 2019/10/30播放(83564)
混合痔是常见的疾病，目前的手术方法五花八门。多年的临床实践中总结，外剥内扎是最经典的治疗混合痔...
郑丽华│中日友好医院
2019/10/30播放(83564)
严重的混合痔一般建议手术治疗，手术治疗又可以分为很多种，可以采取比较简单的单纯硬化剂注射疗法，或者是胶圈套扎疗法，是将周围突出的痔团块，通过胶圈套扎、硬化剂注射去除掉。也可以使用比较广泛推崇的痔上黏膜环形吻合器切除术，或者是传统的混合痔内切外扎术。具体选择什么样的术式，建议患者还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确诊断后由医生给予及时、有效的手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(72481)
"混合痔发作时，其临床表现应肛内肿物脱出，以及肛门疼痛、异物感，甚至有便血、便秘等的症状。治疗方案为是两种，一种是保守治疗，另外一种是手术治疗。保守治疗方案可用温开水坐浴肛门，改善肛周的血液循环，可减轻疼痛。另外配合局部涂抹痔疮类的药膏，如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，同时也可在肛内纳入肛泰栓，或马应龙痔疮栓等进行止血通便。如果有肛内肿物脱出时，可用手将脱出肿物还纳入肛门里面。程度严重混合痔，难以回纳入肛门里面，或纳入肛门里面后，会再次脱出肛门外，而通过保守治疗方法，只能暂时缓解疼痛，其脱出的肿物随着时间的推移，可能会日益加重、增大，建议尽早的进行手术治疗。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/19收听(61762)
混合痔一般需要手术治疗，混合痔的痔核相对比较大，有内痔又有外痔的特点，所以混合痔患者会经常出现肛门周围疼痛，并且伴有排便的时候大便出血或者排便以后肛门出血。混合痔如果症状比较轻可以保守治疗，但是随着时间的延长，患者痔核的突出会非常的明显，另外会经常导致患者大便有血，所以要手术治疗才可以。目前主要的手术方法就是痔核切除手术，也就是将肿胀的痔核或者脱出到肛门外面的痔核完整的切除。另外也可以做微创的手术，也就是PPH手术，相对来说创伤小，疼痛感要更轻一些。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/30收听(99292)
"混合痔的治疗主要有两种方式：一、保守治疗。二、手术治疗。对于症状比较轻的，出血量不是很多，出血不是很频繁，出现外痔的肿痛不是很明显，比较轻微的疼痛，可以采取保守治疗的方式，可以用中药外洗，外涂痔疮膏，内塞痔疮栓，三种药物联合使用一周效果还是很好的。如果症状比较严重，比如出血比较多，出血比较频繁，内痔出现痔核脱出，脱出比较频繁，外痔水肿比较严重，疼痛比较剧烈，症状比较严重，保守治疗效果不是特别好，建议手术治疗，通过手术治疗可以彻底治愈疾病。"
2019/05/08收听(36149)
"混合痔发作时，一般都有肛内肿物脱出、肛门疼痛不适、便血、肛门异物感等的症状。治疗方案可以从以下几方面着手：1、在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，可以从一定程度上缓解疼痛。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。2、可以在肛门水肿的部位涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏、马应龙痔疮膏等，能够起到清热解毒、消肿止痛的作用。3、如果有便血的症状，可以在肛内塞入痔疮栓或者痔疮膏，起到止血通便的作用。4、饮食上尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。通过以上的保守治疗，混合痔的症状可以得到改善，但是如果治疗效果不佳，症状反复发作，建议手术进行治疗。"
2019/06/26收听(82705)
混合痔治疗方法包括：1、保守治疗：保守治疗手段包括坐浴，局部使用一些膏剂栓剂等，... 邹贤军│武汉市第八医院 2018/05/03播放(76446)
混合痔治疗方法包括：
1、保守治疗：保守治疗手段包括坐浴，局部使用一些膏剂栓剂等，...
邹贤军│武汉市第八医院
2018/05/03播放(76446)
环状混合痔Ⅱ期需要手术。Ⅱ期意味着已经有脱出，环状意味着已经长了多个痔疮。因为痔疮在生长过程中... 郑丽华│中日友好医院 2021/06/07播放(83406)
环状混合痔Ⅱ期需要手术。Ⅱ期意味着已经有脱出，环状意味着已经长了多个痔疮。因为痔疮在生长过程中...
2021/06/07播放(83406)
环状混合痔的治疗，在临床上相对比较难，因为环状混合痔治疗的话，处理不当就会造成肛门狭窄。一般来讲，环状混合痔治疗分为传统的外剥内扎手术，就是分段把痔疮进行结扎。另外，把多余的皮桥进行剥离、重建。手术的好处就是不容易狭窄，而且术后并发症相对比较少，但是缺点是病人疼痛厉害。另外，手术以后恢复时间也比较长，手术做完以后一般都要6-8个星期才能恢复。现在用的比较多的就是PPH手术，也就是痔上黏膜环切手术。手术好处就是手术以后疼痛比较轻。但是缺点是有一部分人做完以后有持续的肛门痛，因为外痔没有处理，为了达到满意的效果，有的人做PPH以后，可能还要再行外痔切除手术。最近发展起来的环状混合痔治疗里边有像套扎手术，做了以后不能把所有的痔核都结扎，但是并发症相对比较少，而且病人恢复比较快，有的人手术完1-2天就可以自由地的行走，但是外痔没有处理，可能需要再切除一部分外痔。
金黑鹰│江苏省第二中医院
2017/07/10收听(25531)
"治疗混合痔没有最好的药物，要根据症状不同选择药物。如果混合痔如果出现便血可以温水坐浴，每日两次，每次20分钟，或者中药熏洗，外用马应龙痔疮膏和九华痔疮栓治疗效果较好，严重的出血可以口服云南白药胶囊止血治疗。如果是混合痔出现水肿，可以口服云南白药胶囊或者独一味胶囊活血化瘀、消肿止痛治疗。如果混合痔内部有血栓形成，最好的治疗办法是手术治疗，剥出血栓后外用马应龙痔疮膏治疗。如果混合痔出现局部嵌顿可以扩肛治疗，扩肛后继续温水坐浴或中药熏洗，外用马应龙痔疮膏。如果混合痔没有任何症状，平时饮食避免辛辣，避免饮酒，避免久坐，可以不用治疗临床观察即可。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/17收听(82280)
"内痔和外痔统称为混合痔，混合痔是非常常见的肛门病。混合痔没有症状则无需治疗，出现症状应该及时对症治疗。其治疗以保守治疗为原则，尽量能不手术就不手术。如果出现便血症状，可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，该药物有很好的止血和修复黏膜的作用。如果出现脱肛症状，应该注意锻炼肛门功能，坚持做提肛运动，每天早晚各收缩肛门30次。如果出现肛门潮湿、瘙痒症状，可以用强力安肛洗液等药物进行肛门局部熏洗坐浴。如果出现肛门疼痛症状，可以口服诺福丁胶囊和马栗种子提取物进行对症治疗。如果保守治疗无效，改善生活习惯也没有明显效果，则应该及时手术治疗。"
2019/03/04收听(98519)
混合痔的治疗方法如下：1、生活调理方面，注意饮食、不要久坐久立或者过于负重，使痔... 潘少骅│江西省人民医院 2019/03/18播放(66034)
混合痔的治疗方法如下：
1、生活调理方面，注意饮食、不要久坐久立或者过于负重，使痔...
潘少骅│江西省人民医院
2019/03/18播放(66034)
环状混合痔需要做手术治疗，环状混合痔是比较严重的一种痔疮，混合痔指的是在齿状线以上以及在齿状线以下都有痔核脱出，同时伴有局部疼痛。如果形成环状混合痔，表明肛门一圈都有痔核突出，通常是三个痔核或者大于三个痔核，需要手术治疗。一般建议患者做微创手术，也就是PPH手术，是在齿状线以上环形切除痔核的一部分，通过高锰酸钾溶液坐浴或者温盐水坐浴，一段时间以后脱出在患者肛门外面的痔核就会逐渐回缩，这样痔核突出症状就可以缓解。同时也可以做痔核切除手术，但是创伤比较大，不建议一次手术，可以考虑分次手术。
2020/09/16收听(59840)
痔疮往往分为内痔、外痔、混合痔三大类，主要临床表现包括便血、痔核脱垂、肛周瘙痒，大便后便血是痔... 胡响当│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/26播放(52039)
痔疮往往分为内痔、外痔、混合痔三大类，主要临床表现包括便血、痔核脱垂、肛周瘙痒，大便后便血是痔...
胡响当│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/26播放(52039)
出血是混合痔的主要症状，出血治疗非常重要，根据痔的分期进行治疗，具体如下：1、Ⅰ... 陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院 2021/02/20播放(52811)
出血是混合痔的主要症状，出血治疗非常重要，根据痔的分期进行治疗，具体如下：
1、Ⅰ...
陆宏│上海中医药大学附属曙光医院西院
2021/02/20播放(52811)
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