复旦大学附属中山医院
泌尿科
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小便浑浊的主要原因有以下几种：
1、炎症：比较常见的是尿路感染，有时男性前列腺炎症也会导致小便混浊，当前列腺液或者精液分泌到膀胱中，会沉积在膀胱底部，随尿液排出体外，部分男性表现为尿液滴白，小便最后会有白色的浑浊物、沉淀物；
2、结石：结石伴发感染也会产生白色的沉淀物、絮状物；
3、肿瘤：比如膀胱肿瘤，肿瘤会有坏死的组织脱落，也会造成小便有白色或者血色的沉淀物、絮状物。
正常的小便颜色透明、清澈，如果喝水较少颜色会变深，变成淡黄色、黄色等，所以如果有尿液浑浊，应该及时就诊。
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"小便混浊建议到医院进一步检查明确可能的原因。如果存在泌尿道感染，可以出现小便混浊的情况，一般伴有尿频、尿急、排尿疼痛或者伴有尿道内灼热、刺痛感，需要进一步进行尿常规检查、尿培养检查等明确。可能是乳糜尿，当高脂饮食或者存在丝虫病等，导致淋巴管出现相关的病变，就会导致淋巴液进入尿液之中而表现为尿液混浊，外观上可见尿液发白，同时可见尿液中油性成分增多等，需要进一步进行乳糜尿试验明确。如果存在结晶尿，也可以出现尿液混浊的情况，表现为尿液中存在结晶、沉淀或者出现尿液发白等现象，一般不伴有明显的疼痛感，适当多饮水后这种情况可消失，需要进行尿沉渣检测进一步明确。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/09收听(75478)
"小便混浊的病因可以分为生理性和病理性两种情况，生理性情况多见于天气寒冷、尿酸盐沉淀所致，这种情况是正常的，不属于病变，不需要治疗。病理性的则多见于尿路感染和乳糜尿等情况，尿路感染中女性多见于急、慢性肾盂肾炎，男性多见于前列腺肥大、结石及神经性膀胱排空不良等原因，同时还可见于甲状腺肥大、糖尿病等内分泌疾病，这种情况需要及时的使用抗生素抗感染治疗，防止引起严重的并发症。乳糜尿的出现与肾周围淋巴管阻塞，或丝虫病等原因有很大关系，乳糜尿的特点是小便十分混浊，状如乳汁，或似豆浆、泔水样，这种需要及时查清病因，根据病因对症治疗即可。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(21338)
"小便混浊，由于排便的时候前列腺受到挤压，排尿时都有可能出现间断的尿白现象。患有慢性前列腺炎的患者，由于炎症的刺激，也容易出现尿白的现象。再有由于运动过量或者是食肉类，就是肉吃的比较多，蛋白质比较多或者是新鲜的蔬菜，导致草酸盐、磷酸盐这一类的代谢过量，产生盐类的结晶，尿积在膀胱内，待排尿的时间过长，就出现尿白的现象跟小便混浊的现象。具体是什么原因引起的还需要到医院做相关的检查，根据不同的检查结果，才能制定更好的治疗方案。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/23收听(33658)
小便出现发黄、混浊可能的原因：1、出现有尿液浓缩，见于长时间不饮水或者天气炎热，出汗较多或者憋尿时间较长都可以造成这种情况，但不会伴有排尿疼痛、腰痛、发热等症状，适当多饮水或者补液以后即可消失。2、存在泌尿道的感染如膀胱炎、肾盂肾炎等，可以出现小便中有白色或者絮状的漂浮物等，可伴有尿频、尿急、排尿疼痛并伴有一定异常的气味等，需要进行尿常规化验检查和尿培养检查的确诊。3、合并内科性的疾病如病毒性肝炎或者黄疸等，都可以造成小便发黄并且出现混浊，不伴有排尿疼痛感，患有糖尿病的患者血糖控制不理想也可以造成小便颜色发黄、混浊并且出现排尿频次增多等，这种情况非常容易合并有感染。
2019/10/23收听(14090)
"小便浑浊、乳白色，最常见于泌尿系感染引起的慢性膀胱炎。病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激尿路黏膜，会出现膀胱黏膜糜烂、水肿，会出现黏膜坏死、脱落现象，病人会出现小便混浊、乳白色现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片、红霉素肠溶片等药物序贯治疗四周左右，多数病人小便浑浊、乳白色症状会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(50225)
"如果是女性出现了小便浑浊的情况，最常见的原因是由于尿路感染引起的，因为女性的尿道解剖结构特点是比较短，所以细菌容易从尿道逆行感染引起尿路的炎症。感染之后会导致尿液的混浊，同时还会表现为尿急、尿频等不适症状，这种情况一般可以通过尿常规的检查来明确。治疗上可以选择头孢类的抗生素进行经验性的抗感染，同时还需要注意多喝水，多排尿，避免久坐、憋尿的不良习惯。出现小便混浊还需要排除蛋白尿的可能，这种情况多数是由于肾炎或者是肾病综合症引起，可以通过肾功能、肾脏的彩超以及穿刺活检等相关检查明确。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/09收听(97304)
小便如果出现浑浊的沉淀物，可能有以下几种原因：1、磷酸盐尿：磷酸盐尿出现时，可能... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/18播放(59147)
小便如果出现浑浊的沉淀物，可能有以下几种原因：
1、磷酸盐尿：磷酸盐尿出现时，可能...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/18播放(59147)
"女性小便尿液浑浊考虑存在尿路感染的可能，需要进行尿常规的化验，同时结合伴随症状进行综合分析，做出相应的处理。女性较常见的是下尿路感染，下尿路感染的时候患者可能会出现排尿刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀不适，可有肉眼血尿，血尿往往发生在排尿末，尿液混浊通常无发热、寒战等全身临床表现。在治疗上，主要是抗生素选择，常用的抗生素包括磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因片、美西林、喹诺酮类的抗生素或者第二代、第三代头孢菌素，治疗周期可以是单剂疗法或者三日短程疗法，治疗后尿菌可以转阴。同时，生活上注意多饮水，避免劳累注意休息。如果尿路感染发生与性生活有关系，建议在性生活后或者性生活的次日早上进行排尿，必要时可以预防性的口服抗生素。"
2020/07/10收听(31286)
"如果小便的时候比较混浊，那有可能是由于尿路感染所引起的，尿路感染时很多细菌等病原微生物就容易在小便内大量繁殖。当达到一定程度时就可以导致小便出现浑浊。会出现比较严重的尿频、尿急、尿痛，甚至还会出现血尿。当女人出现小便混浊时应该及时到医院进行就诊。进行尿液常规的检查，一般来说，这种病人可以出现尿常规里白细胞明显的增加，红细胞也会适量的增加。治疗方面就应该积极的使用抗生素来消炎治疗。应该让病人多喝水进行排尿，对改善病人的症状以及促进病人的康复会有帮助作用。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/07/20收听(42245)
小便偶尔混浊不正常，因为正常的小便比较清澈或者偏黄，这是比较正常的小便颜色。当小便变混，一般表... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/23播放(62795)
小便偶尔混浊不正常，因为正常的小便比较清澈或者偏黄，这是比较正常的小便颜色。当小便变混，一般表...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/23播放(62795)
小便混浊呈乳白色，建议到医院留取尿液标本做相关化验检查，进一步明确原因。可能的原因有以下几点：1、化脓性感染，这时可出现尿液中含有大量脓细胞、白细胞、细菌代谢产物，故而表现混浊呈乳白色。尿液检查时可见大量白细胞和脓细胞，且患者有尿频、尿急、排尿疼痛或发热等症状，需进行抗感染治疗。2、乳糜尿，常见于丝虫病，排尿时可见尿液呈乳白色，没有尿路刺激症状。进行尿液相关检查时看到丝虫幼虫，可以确诊。3、盐类尿，多见于儿童冬季出现。可表现为尿色混浊或呈白色，没有任何尿路刺激症状。留取相关的尿液做化验检查未见白细胞，将尿液加热时浑浊的尿液可变澄清。患者仅需要多喝水，不需其他药物治疗。
2019/07/23收听(50214)
"牛奶中含有大量的脂肪和蛋白质，当人体饮用较多牛奶后，由于体内对脂肪的吸收和代谢出现异常，从而导致尿液中脂肪含量过高，进而出现小便混浊的情况。出现这种症状提示患者可能患有高血脂症、脂肪肝、高胆固醇症等疾病，建议患者及时到正规医院就诊，进行血脂测定、肝功能检查、消化系统超声等检查，明确诊断后积极进行科学的治疗。如果患者患有肾小球肾炎、糖尿病、肾病等疾病时，人体不能将牛奶中的蛋白质完全重吸收，蛋白质会进入尿液，从而导致蛋白质流出体外，进而出现小便混浊的情况，此时患者需要进行尿液常规分析、泌尿系超声、肾功能化验等检查。"
2020/02/25收听(47261)
"小便混浊常常可以做尿液分析，通过尿沉渣分析检查常常会发现尿中上皮细胞升高，尿中白细胞升高，尿中红细胞升高，部分病人还有尿蛋白升高现象。当出现尿蛋白升高时，需要先按泌尿感染治疗，通过泌尿感染治疗两周左右，如尿蛋白消失，则提示尿蛋白来源于红细胞。由于红细胞破裂后会产生血红蛋白，会引起尿蛋白升高。小便混浊需要规范的治疗，如找到致病微生物，可以选择有效的抗生素治疗，通过有效的抗生素配合中成药物治疗，多数病人小便浑浊症状会得到彻底改善。"
2020/07/06收听(68711)
排尿时发现尿液浑浊、呈白色的原因，主要包括以下几种：1、泌尿系统感染：若尿中混杂... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/08/13播放(84046)
排尿时发现尿液浑浊、呈白色的原因，主要包括以下几种：
1、泌尿系统感染：若尿中混杂...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/08/13播放(84046)
如果出现小便混浊有白色沉淀物的情况，可能和以下原因有关，建议积极治疗：1、小便混... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/25播放(56335)
如果出现小便混浊有白色沉淀物的情况，可能和以下原因有关，建议积极治疗：
1、小便混...
黄钟明│北京协和医院
2023/05/25播放(56335)
"小便混浊，并且有白色的沉淀，建议到医院进行尿液的相关检查，可能的原因有以下几种：1、泌尿道发生感染，这时会出现尿色混浊，伴有明显的尿频、尿急、排尿疼痛等症状。尿液静置后仍可见大量的絮状物，并且进行尿液相关化验检查时，可以看到大量的白细胞或者脓细胞等。需要进行有效的抗感染治疗，并多饮水、多排尿，观察症状是否有所缓解。2、如果是有过泌尿系统结石的患者，经体外冲击波碎石或者手术治疗后，短期内可能排出混浊的尿液，伴有颗粒样的沉淀，多为碎石后排石的表现。需要多饮水、多排尿，并且需要进行尿液的化验检查，看是否合并尿路感染。3、若患有泌尿系统结核，可以出现混浊的尿液，伴有尿频、尿急、低热等反应。如果患者曾有过结核病史，需要进行尿液的抗酸杆菌染色，查找是否有结核杆菌感染，还需要做结核菌素试验进一步辅证。"
2019/07/26收听(94514)
"如果小便混浊，有白色沉淀，常见的原因有以下几个：一、脓尿，脓尿指的是在尿液中含有大量白细胞等炎性渗出物以及细菌，会使尿液呈现白色混浊状，出现脓尿提示泌尿系统的特异性或者非特异性感染，通常伴有尿频、尿急、尿痛等症状，常见的原因有肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。二、结晶尿，结晶尿指的是尿液中某些溶质浓度超出在尿液中溶解度的时候，会形成结晶，从而使尿液出现白色沉淀物，比如磷酸盐晶体、碳酸钙晶体和草酸钙晶体等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/19收听(45882)
女性小便混浊是什么原因引起的，需要关注除了小便混浊，有没有伴有其他的比如尿频、尿急、尿痛的情况，考虑可能是得了泌尿道感染。可以进行尿常规的检查，判断是否要有感染，根据尿常规中的白细胞多少，可以判断泌尿道感染的严重程度。如果白细胞≤（++），表明是轻到中度的尿路感染，可以口服二代的喹诺酮类的抗生素，比如可乐必妥就可以治疗。如果尿常规中白细胞≥（+++），表明是比较严重的尿路感染，需要选用三代的奎诺酮类抗生素或三代的头孢类抗生素，进行抗感染治疗，在治疗同时建议多饮水、多休息。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/21收听(14686)
"尿白色混浊可能是脓尿、乳糜尿或结晶尿。脓尿即尿中存在大量脓细胞，表明存在细菌感染，可出现混浊甚至沉淀。脓尿应做尿培养查明病原菌，并给予敏感抗菌药物治疗。乳糜尿是指淋巴管堵塞后导致乳糜液反流到肾周，并溃入肾盂，尿液呈现乳白色混浊样。乳糜尿内有脂肪、蛋白质、红细胞等，静置后尿液会分层出现白色沉淀。轻微乳糜尿可以保守治疗，严重乳糜尿需要手术治疗，最常用的手术方法是肾蒂淋巴管结扎术。尿中结晶常见有草酸盐、磷酸盐、尿酸、尿酸盐等，这些物质析出就出现结晶尿，外观混浊，可以多喝水稀释尿液。"
孔德波│浙江大学医学院附属第一医院
2019/01/12收听(53276)
"小便混浊最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎，病人发生膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜脱落、坏死，会出现小便混浊现象，病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、盐酸多西环素、盐酸米诺环素、阿奇霉素分散片等药物序贯治疗4周左右，多数病人小便混浊现象会明显好转。病人在治疗期间需大量饮水，避免饮酒、避免同房。 "
2020/08/28收听(73816)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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