吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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化疗后出现腹泻的原因主要如下：
1、自身免疫功能下降：化疗对免疫功能具有打击作用，若存在不洁饮食史，易合并腹腔感染、急性肠炎、胃肠炎等表现，从而引起腹部不适、腹泻、水样便、腹痛等症状。应及时检测血常规、相关病原微生物等，进一步给予抗炎、抗感染治疗。如果治疗效果较好，腹泻及其它伴随症状可得以改善；
2、化疗药物：如伊立替康等，导致水样便的症状较明显。应立即进行止泻治疗，如服用思密达、易蒙停等药物，均能发挥有效作用。还应避免出现电解质紊乱，注意补充能量等，从而有效改善病情。
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化疗过程中部分病人可出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐，如果用特殊的化疗药，如伊立替康，病人可出现... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/13播放(68577)
化疗过程中部分病人可出现胃肠道的不适，如恶心、呕吐，如果用特殊的化疗药，如伊立替康，病人可出现...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/03/13播放(68577)
"临床上多种药物都可能会引起化疗后腹泻，包括常见的5-氟尿嘧啶、CPT11、希罗达、多西紫杉醇，以及针对EGFR-TKI的药物，如吉非替尼片、盐酸厄洛替尼片等，可能是因抗肿瘤药物对小肠上皮组织损伤，包括引起炎症反应、感染，还有使用了抗生素等。如果患者只是一过性腹泻，没有经过药物处理后也能自行缓解，这种情况可以不用过于担心，可以多饮水，同时补充电解质类的输液。如果是不停出现腹泻，可能需要在医生指导下使用相应的药物，包括肠蠕动抑制剂、抗分泌制剂、黏膜保护剂以及收敛剂等，这些药物都是可以使用，比如临床上常见的易蒙停、思密达也就是蒙脱石散、硫糖铝片，还有调节肠道菌群的酪氨酸激酶抑制剂等。除药物使用外，饮食护理也要注意，补充水分，并少食多餐，增加维生素的摄入量。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/09/06收听(35641)
化疗患者出现腹泻的时候，首先要明确腹泻产生的原因，如果腹泻属于药物性因素，如使用伊立替康时出现的腹泻。主要考虑为伊立替康导致的肠道SN38处理能力下降而导致的腹泻发生，则需要使用易蒙停或生长抑素等药物，对患者采用对症治疗的方法，与之同时也要给患者注意补液、补充离子等方法进行治疗。其它非化疗性因素导致的腹泻，可以对症采用如蒙脱石散以及黄连素等对症治疗，同时给患者一定的金双歧杆菌等生物制剂进行胃肠道菌群功能的调整。腹泻患者一般不建议采用抗菌素治疗。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/04/14收听(70750)
"化疗药物有可能会损伤肠道的黏膜，所以有可能会导致腹泻。如果腹泻不是很厉害可以口服止泻的药物，同时在饮食上可以喝小米汤类的容易消化的食物。像鸡蛋、肉类以及油炸类的食物不利于肠道黏膜恢复，所以不要吃这些食物。如果腹泻厉害，有时需要去医院输液来补充营养，同时最好是不要吃东西，等腹泻减轻之后再考虑逐渐进食。这时需要使用止泻效果比较好的药物进行止泻，经过治疗之后，化疗引起腹泻会逐渐减轻。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/24收听(41485)
"化疗后如果出现严重腹泻是一种非常危险的现象，首先应该立即停止正在使用的化疗药物，并且给予积极的针对腹泻的治疗，比如应该给病人补充充分的静脉的营养，并且要帮助病人补充腹泻所丢失的水和电解质的成分，要给病人用止泻的药物，比如黄连素、思密达等药物控制腹泻，必要的时候还可以用易蒙停进行治疗。在处理化疗后所导致严重腹泻的时候，要密切关注病人血常规中白细胞，尤其是中性粒细胞水平的变化。因为严重腹泻的病人由于不能进食，可能会导致严重的骨髓抑制的发生。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/24收听(10084)
"化疗后出现腹泻要先进行大便分析，具体如下：1、如果是感染性腹泻，要行抗感染治疗；2、如果是非感染性腹泻，是化疗药的副作用引起的黏膜反应，要进行止泻对症处理。腹泻轻度者可以应用蒙脱石散、易蒙停、奥美拉唑等药物治疗，如果出现重度腹泻，可以行蒙脱石散灌肠、易蒙停口服、阿托品肌注、生长抑素泵入，必要时需要短暂应用激素治疗、输液补充电解质治疗等。总之，化疗后出现腹泻要分析腹泻的原因，根据原因进行相应的治疗措施。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2020/09/01收听(72623)
化疗后腹泻严重需要根据腹泻的原因采取治疗措施，具体如下：1、不洁饮食：主要还是给... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/07播放(88676)
化疗后腹泻严重需要根据腹泻的原因采取治疗措施，具体如下：
1、不洁饮食：主要还是给...
徐英辉│吉林大学第一医院
2021/07/07播放(88676)
直肠癌化疗后出现腹泻，包括以下情况：1、与疾病本身相关的腹泻，一般为轻度腹泻，可... 金永东│四川省肿瘤医院 2018/07/19播放(53637)
直肠癌化疗后出现腹泻，包括以下情况：
1、与疾病本身相关的腹泻，一般为轻度腹泻，可...
金永东│四川省肿瘤医院
2018/07/19播放(53637)
化疗是治疗恶性肿瘤主要的治疗方法，而且治疗的效果是比较好的。化疗主要的副作用是胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等等。还有骨髓移植方面的副作用，主要出现白细胞降低，血小板减少，贫血等等一系列症状。化疗引起的腹泻可以进行对症的治疗，可以用思密达对肠道进行收敛性的治疗，减轻拉肚子的情况。对症治疗是治疗化疗副作用的办法，一般经过对症治疗，都是可以最大程度的控制副作用，减轻痛苦配合化疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/05收听(46922)
化疗后出现腹泻首先评估是不是化疗药物引起腹泻。因为部分化疗药，比如伊立替康是结直肠癌或者肺癌常... 张之君│太原市中心医院 2019/12/23播放(69747)
化疗后出现腹泻首先评估是不是化疗药物引起腹泻。因为部分化疗药，比如伊立替康是结直肠癌或者肺癌常...
张之君│太原市中心医院
2019/12/23播放(69747)
化疗后出现腹泻是化疗药物的副作用，患者除腹泻外，还伴有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等。患者化疗后出现... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/09/26播放(88573)
化疗后出现腹泻是化疗药物的副作用，患者除腹泻外，还伴有腹痛、腹胀、嗳气、反酸等。患者化疗后出现...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/09/26播放(88573)
化疗后病人如果出现腹泻首先要明确腹泻的原因，如果病人的腹泻是因为有不洁的饮食史，这种情况造成急... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/29播放(63160)
化疗后病人如果出现腹泻首先要明确腹泻的原因，如果病人的腹泻是因为有不洁的饮食史，这种情况造成急...
2023/05/29播放(63160)
"化疗后腹泻，要明确是否是化疗药的不良反应。如果是化疗药的不良反应，患者是水样腹泻，建议患者口服止血药物如蒙脱石散，如果蒙脱石散仍不能缓解，患者水样腹泻较重，建议口服易蒙停，直到腹泻停止。如果患者化疗后腹泻是由于化疗后出现中性粒细胞降低，引起的消化道感染。建议抗感染静脉补液治疗，并且升白细胞治疗，待白细胞计数恢复后患者的腹泻可能会停止。所以患者化疗后腹泻首先要明确原因，并且根据原因进行准确治疗。"
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2021/01/07收听(52273)
"化疗后病人出现腹泻的时间，并不是确定的数字。有的病人在化疗后，完全没有腹泻现象的发生，而有的病人在化疗后，可以出现一天、两天、三天等，甚至更长时间的腹泻的情况，并不是所有的癌症病人，在接受化疗后都会出现腹泻的现象。只有少部分病人由于化疗药物，所导致的胃肠道不良反应，可能在化疗期间或者化疗结束后，出现排便次数增加，甚至是出现腹泻的现象，尤其是给化疗后的病人进食油腻，或者是不容易消化的食物时，可以对胃肠道功能，造成更大的影响，病人腹泻的现象也会比较严重。由于化疗后病人的胃肠道，常表现为比较弱的功能，这时给病人进食不清洁的食物，就可能会引发感染性的腹泻。化疗后的病人一旦出现腹泻的现象，首先应该中断目前的化疗，其次针对腹泻的情况，给予积极地处理，必要时可以将病人的大便，送便常规和便细菌培养检查，观察是否有感染性腹泻现象的发生。"
2023/03/23收听(33057)
化疗后腹泻，需根据具体的原因而定，一般化疗后病人免疫功能进一步有所下降。如果合并不洁饮食的过程... 徐英辉│吉林大学第一医院 2021/07/26播放(75891)
化疗后腹泻，需根据具体的原因而定，一般化疗后病人免疫功能进一步有所下降。如果合并不洁饮食的过程...
2021/07/26播放(75891)
肿瘤化疗的副作用较多，其中胃肠道反应最为常见，临床表现为腹泻、便秘等消化不良症状，与化疗引起胃... 赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/08播放(92236)
肿瘤化疗的副作用较多，其中胃肠道反应最为常见，临床表现为腹泻、便秘等消化不良症状，与化疗引起胃...
赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/08播放(92236)
化疗后引起腹泻的症状，其好转时间要根据原因判断。有些化疗药物导致的腹泻，比如拓扑异构酶抑制剂伊... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/12播放(99987)
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2023/05/12播放(99987)
肿瘤化疗所致的腹泻，根据症状轻重，处理方法不同，如腹泻每天超过五次、血性腹泻，应停用化疗药物，... 赵鹏程│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/08播放(80113)
肿瘤化疗所致的腹泻，根据症状轻重，处理方法不同，如腹泻每天超过五次、血性腹泻，应停用化疗药物，...
2018/04/08播放(80113)
化疗后有部分病人会出现腹泻，较常用的药物是蒙脱石散，使用后一般的腹泻病人均能止住。但临床上有一... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/03/20播放(92112)
化疗后有部分病人会出现腹泻，较常用的药物是蒙脱石散，使用后一般的腹泻病人均能止住。但临床上有一...
2023/03/20播放(92112)
"化疗通常可以引起腹泻的临床症状，化疗对于正常组织细胞的损伤比较严重，尤其是代谢活跃的组织细胞，如肠黏膜细胞，会导致肠黏膜细胞的损伤，进而引起吸收功能障碍，最终会发生腹泻的临床症状。同时患者也会伴有恶心、呕吐等消化道反应，因此化疗药物可以产生腹泻的症状。如果患者出现以上症状，要及时到肿瘤科复诊，采用中药进行调养，能够抑制腹泻，缓解化疗药物产生的副作用。腹泻症状是化疗药物常见的副反应，也是正常的现象，患者并不需要特别的担心，终止化学药物治疗后，症状会自然消失，通常不会对患者产生严重的不良后果。所以，建议患者一定要积极治疗，尊重医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/08/14收听(44250)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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西安交大附属二院 任宏涛
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