心电图ST-T异常怎么回事

2020-08-12 16:12播放 :

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电图ST-T改变,可见于多种疾病和临床情况的非特异性改变,不仅要动态观察临床表现的相关性,还要注意患者流行病学背景。如无危险因素和家族史,中青年女性为冠心病的低危人群,发生的ST-T改变多为假阳性,不少女性患者就因为心电图有ST-T改变,从30-40岁戴上心肌缺血的帽子。若没有高血压、糖尿病、高胆固醇,不吸烟、不肥胖或者没有家族性冠心病病史,女性患冠心病的风险极小,所以根据心电图上的ST-T诊断心肌缺血不正确。

心肌缺血的证据之一是心电图ST-T改变,最好能在心绞痛发作当时抓到心电图的改变,对诊断非常有价值。另外,比较两份心电图,胸痛症状和心电图ST-T改变同时存在,胸痛缓解以后,心电图的ST-T改变也随之减轻或者消失,以上是心肌缺血的诊断标准。独立的一份ST-T改变心电图,不能单独作为诊断心肌缺血的证据。

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心电图ST-T异常是什么意思

周恒武汉大学人民医院

2021/07/28播放(97245)

st-t异常什么意思

"ST-T异常指心电图的表现,在心电图上QRS波和T波之间叫ST段,后面有T波时反映的是心脏复极的过程,所以ST-T异常实际上是心脏复极异常的表现。严重的心肌缺血状态下可能会出现ST-T的异常,心肌缺血或者心肌梗塞都会出现ST-T的异常,这种异常可以是ST抬高,也可以是ST压低。早期表现为T波高尖,到后期演变后,表现为T波低平或者倒置的状态,就意味着病人有心肌缺血或者损伤的情况。还有一些病人也会有ST异常,比如心包的问题。心包有积液时,ST段可以弓背向下抬高,也是心包积液的表现。一些其他问题,包括高血压、心肌病,病人都会出现ST-T的改变。高血压时间长了,病人有心肌劳损的状况,T波会深倒。一些心肌病病人都会出现ST-T改变,甚至出现QRS波的一些改变,意味着心肌有损伤,或者除极向量受到影响。所以,如果ST-T段出现异常,大部分状态下是有问题的状态。但还有一种情况是T波低平或者倒置,可能也诊断为ST-T异常,但这种情况在一些状态下,植物神经状态不太稳定时,植物神经状态对于心肌表面的心脏复极会带来影响,也会出现这种问题,比如广泛性ST-T改变,在使用心得安减慢心率、抑制交感兴奋之后,低平的T波又会形成直立的状态,说明是植物神经对其的影响,并不是真的心肌损伤。"

语音时长02:59''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/17收听(17567)

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