男性内裤上有分泌物，常见原因如下：

1、性兴奋：男性性兴奋时会分泌前列腺液，其中含有尿道球腺液，呈现透明状液体，在性兴奋时会沿尿道口流出；

2、尿道炎：患者会出现尿道黏膜水肿、糜烂及局部渗液现象，有脓性分泌物或淡白色透明分泌物。

患者出现上述症状时，需及时到男科或泌尿外科就医，通过分泌物检查及分泌物培养，能找到致病微生物。通过选择有效抗生素，如阿奇霉素分散片、甲砜霉素、克拉霉素分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物序贯治疗4-6周左右，同时配合中成药物如八正胶囊或热淋清颗粒治疗，多数男性内裤上有分泌物症状会明显好转。此外，需注意在治疗期间不能同房，且需消毒内裤。