左侧输卵管增粗，主要原因如下：

1、炎症：一般绝大多数情况，增粗可能由炎症导致。慢性炎症会导致输卵管形态改变，如引起管腔僵硬、肥大或水肿，有时B超医生会报输尿管增粗；

2、先天因素：有时做腹腔镜，会看到部分患者一侧输卵管比另一侧输卵管宽，由于B超是影像学检查，不能肉眼看，有时可能只能对管径做出测量，所以较机械地报了增粗；

3、积水：部分患者输卵管伞端闭锁，同时输卵管有大量积水，大量的水在管腔内淤积，会将输卵管管腔撑得较粗大，有时甚至可达5-6cm，管腔内是淡黄色清亮液体，积水主要也由炎症导致。

具体是否需要治疗，需因人而异，首先要观察患者有无临床症状，其次询问有无生育要求，再询问有无不孕症病史。结合每个患者的具体情况，具体分析，再制定适合的治疗方案。